作者shinjia (早睡早起很難)
看板BabyMother
標題[生產] 通往天堂的地獄之路，我通過了
時間Sat Jan 23 09:56:13 2010
在歷經了18個小時千辛萬苦的催生之後
我在這個星期一，升格當媽了 :)
生產，真的是女人成為母親的地獄之路 (又不是要當陸戰隊..)
還好，我成功的渡過了
首先
真的真的很感謝媽寶板，感謝各位板友一直無私地分享你們的經驗
讓我在生產及產後過程中雖然很辛苦
卻還能夠讓自己保持鎮定
如果當初一無所知，那我想，要撐過這段時間真的很難
(17個小時的宮縮100，還好我有選擇減痛分娩阿....)
關於我的生產過程和產後經歷，我好想現在就來分享我的經驗
(尤其是關於母嬰同室這件事)
可是..由於剛生完身體實在不大好 @@
所以，請容許我晚點再來交作業吧
在這邊
我只想要先就12月時閃媽的經歷，舉起我的四肢大聲附和
還沒生產的媽咪們，如果你們也是一樣計畫產後要餵母乳
然後住的是提倡24小時母嬰同室的醫院
請千萬、一定要注意這件事!!!
以下，是閃媽當初心得文的內容節錄~~
※ 引述《brillante (相思花瓣)》之銘言：
: 既然來了，趁老公出去熱稀飯的時候順便提提過來人經驗給媽咪們做參考：
: (1)產後一定要注意孩子吸乳量，那些胃是彈珠大小都是騙人的。
: 尤其在母乳基本教義醫院，請一定要不厭其煩的每天問體重以及尿布狀況。
: 還有要問這樣的母乳量夠不夠，請不要只以喝多久來計算，那跟算命沒兩樣。
: 若照護人員支支吾吾，不要客氣，請追問到底。
: 若真的沒有母乳，真的不要排斥配方奶（我不再鐵齒了）
: 我孩子因此脫水進NBC，產後第二天就已經喝到40ml/一餐還不夠了......
: 住院幾天下來已經加到90ml一頓/間隔三小時。
: 跟我同期生產的媽咪就我看到的就有三個孩子一樣的狀況入院觀察。
: 我產後第二天用擠的才發現自己的母乳竟然才5cc不到，
: 而且不可能三小時產一次。
: 就這樣讓小朋友餓了兩天，真的是很我這個做媽的殘忍。
: 很有趣的是，沒有人敢跟我說母乳量可能不足的事情。
: 只有我媽稍提了一句就沒再說了。
: 有熟識的護理人員偷偷跟我說大部分嬰兒在前兩天通常除了生理性脫水以外，
: 若是母乳寶寶，也常有喝不夠的狀況。
: 總之就是母乳很好，量能夠最好，但不要為了一個信念就犧牲孩子的健康便是。
: 產前啥都想的很讚，但產後配方奶瓶餵奶嘴我都無可奈何的接受了。
當初看到閃媽這經驗分享的時候
我有提醒自己一定要注意
畢竟
身為一個新手媽媽
奶量很少是可以預期的
可是，就算有心理準備又如何?
我們其實絲毫沒有能力可以去判斷情況
到底小朋友有沒有正確含住呢?
到底我有沒有奶呢?
小孩子不是睡覺就是哭
他哭了到底是因為餓？因為大便尿布濕？因為被吵到？還是衣服鬆脫了？
這些我們真的是一開始手忙腳亂，弄到最後手足無措
(當然，這些問題有好一部分是跟醫院制度不佳有關，容後再續)
我在產後的第4個小時開始進行第一次親餵
當時護士先用手幫我擠了一下
跟我說我有奶而且不算少 (誤導1)
該醫院基本上每一兩個小時護士來巡房時，只要小寶醒著
都會要我抱起來親餵
(他們說，小孩子剛生出來還不熟稔吸吮，吃的也少，多餵幾次比較好)
餵的時候，他們有幫我橋抱的姿勢和乳房的位置，然後就離開去忙
小寶吃一吃自己通常就會睡著
所以，我根本不知道小寶吃的如何，只能假設他應該有吃飽
可是
第一天過去了
第二天也過去了
小寶從第二天開始，大概每兩個小時都會醒過來，然後有尋乳反應
我有點納悶，是不是其實小寶沒吃到什麼奶
詢問護士，得到的答案是...母乳是很容易消化的東西，所以他們餓的很快 (誤導2)
總之多餵就是
然而，第三天凌晨，隔壁床來了另一家子，很吵很吵很吵...
小寶從那時開始，哭鬧的很厲害
我搞不懂小寶為什麼會這樣
推測是因為被打擾
看他哭到整臉漲紅，哭哭哭哭哭哭
護士又忙到很難找
我和小寶爸其實很慌
(我媽還一直給我壓力，要我沒事就躺在床上，說是為我好，說小寶哭一哭就會停了)
第三天傍晚，小寶打了B型肝炎疫苗，回來繼續哭鬧
我們想，也許是因為打疫苗會不舒服
第四天凌晨，小寶被推回嬰兒室洗澡
我和小寶爸累了一整天，所以11點就趕快呼呼大睡
2點左右，電話響了
嬰兒室打來通知我們，小寶發燒了，正常體溫上限37.7度，他燒到38.7度
然後他又已經脫水，體重已經掉了10%
(這個我當時才知道，前幾天都沒有人提到)
所以，要送他去住NB加護病房.......
小兒科醫生出來跟我們解釋狀況
說小寶當時出生第三天
由於剛出生沒多久就發燒又脫水，是挺嚴重的情形
雖然很可能是母乳吃的不夠所以脫水
醫生也安慰說有不少小孩是這樣不要太擔心
可是
最怕的還是他免疫系統有問題，怕是細菌感染
所以，要馬上先打抗生素
然後要做抽血、驗尿，還有抽脊髓液做細菌培養
(抽脊髓液還要我們簽風險同意書)
得住院至少四天做治療和觀察
我本來是很想要堅強的
因為我知道閃媽也經歷過這樣的情形
可是，在一整個情況不確定的情況下，我家小寶到底怎麼了？
是不是我們做錯了什麼事？
NB病房一天只有兩次會客時間，所以要親餵也只有兩次
小兒科護士告知，他們會配合配方奶讓小寶吃飽，然後要我有母奶可以拿過去
為了儲備糧食，我拿著奶瓶開始嘗試手擠奶
結果...1個小時只有不到10ml Orz
想到小寶那麼小就要插那麼多針
然後意識到其實我根本就沒有什麼奶水，小寶被我餓了3天
我和小寶爸難過到抱在一起哭
我當時真的覺得自己很失格
(雖然說月子裡不能哭，可是誰忍得住阿)
今天是小寶住院的第三天
慶幸的是，小寶住進去後沒多久，燒就退了
檢查結果雖然還沒全部出來
但是基本上都是正常
配方奶吃很多 (3小時一餐40ml...)，也胖回來了
這幾天，我在月子中心拼命擠奶追奶拼命吃，奶量有衝上來
總之，應該一切都算雨過天晴了吧
現在回想，還是會一陣鼻頭酸澀
對於該醫院母嬰同室的處理流程，我真的是不大能茍同
生產，是要成為母親之前的地獄之路
餵母乳，或許是成為媽媽後的地獄之路吧
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc)
◆ From: 125.225.96.141
1F：推 brillante:喵的一發燒他們就叫你們抽脊髓啊，現在的醫院是怎樣？ 01/23 09:58
2F：→ brillante:我那時好歹小波是因為有囟門膨出的狀況＋發燒才抽的。 01/23 09:58
3F：→ brillante:還有給小寶媽拍拍，我知道那種痛苦。但小寶經過這關後會 01/23 09:59
4F：→ brillante:跟我家小波一樣健康平安的，而且食量可能會變得超大～XD 01/23 09:59
5F：→ brillante:然後妳的奶量會變得驚人的恐怖如山洪爆發這樣......^^ 01/23 09:59
6F：→ brillante:給你們夫妻還有小寶秀秀，沒事的了啦！（抱） 01/23 10:00
7F：推 reiliu:拍拍～寶寶會健健康康的！ 01/23 11:40
8F：推 Innes:我那時候也是這樣 寶寶根本吸不到奶 護士也沒明說 01/23 12:38
9F：→ Innes:只是一直叫我親餵 後來也是黃疸+脫水進了加護病房 01/23 12:38
10F：→ Innes:他天天抽血 我也難過得哭出來 你的寶寶還抽脊髓液..可怕 01/23 12:40
11F：推 neawen:出生後的生理性脫水不是正常的嗎@@? 01/23 13:46
12F：→ brillante:生理性脫水正常，但脫水到發燒就不正常了。 01/23 13:48
13F：→ neawen:內文中我看不出來是因為脫水所以發燒的耶@@ 01/23 13:52
14F：→ neawen:我覺得說不定是因為一直抱出來餵所以感染的@@?? 01/23 13:52
15F：推 brillante:發燒不一定是感染，而且餵了奶後就退，檢查也沒有異狀。 01/23 13:55
16F：→ brillante:那就是沒有感染呀。 01/23 13:55
17F：推 splh:三個月內發燒抽脊髓是sop啊,因為可大可小耶.就連抗生素都要先 01/23 18:34
18F：→ splh:給,若是等到報告都出來才下藥就有可能太慢了.且新生兒發燒常 01/23 18:34
19F：→ splh:會起起落落,若真的發燒,即使餵奶或沖澡有降下來,只要就診時有 01/23 18:35
20F：→ splh:發燒就得住院和抽一堆東西檢查了.就算後面的報告沒有異狀,也 01/23 18:36
21F：→ splh:不代表寶寶不曾受過感染喔,因為有可能是在用一線用藥治療時 01/23 18:36
22F：→ splh:已經破壞證據了.我女兒第一次因為發燒住院也是查不出感染源, 01/23 18:37
23F：→ splh:但是入院時抽的發炎指數有9,就表示曾經感染過 01/23 18:37
24F：→ splh:不過初步報告都ok的話,後續還養出菌的機率已經降低很多了,版 01/23 18:40
25F：→ splh:媽不要擔心了.且發現得很早,醫生也很謹慎治療,算幸運的喔 01/23 18:40
26F：→ splh:建議你讓寶寶打肺炎鏈球菌,這樣以後萬一發燒,起碼少點擔憂 01/23 18:41
27F：→ splh:不過我女兒第二次發燒時,我還是不敢不給醫生抽脊髓液就是了 01/23 18:41
28F：推 brillante:抽脊髓並不是SOP。 01/23 20:53
29F：→ brillante:這還要看各種情形來考量。s媽妳的孩子算是高風險族群， 01/23 20:54
30F：→ brillante:對於早產兒，發燒確實很危險，所以抽脊髓確實就是SOP。 01/23 20:54
31F：→ brillante:但對於足月產體重OK的新生兒而言，那就有待商榷。 01/23 20:55
32F：→ brillante:所以我說要諮詢第三者專業人員意見就是這樣。 01/23 20:55
33F：→ brillante:至少我面對的醫療專業意見大都是說不一定需要。 01/23 20:57
34F：→ brillante:但我的情況不能對比shin媽的狀況便是。只能針對小波 01/23 20:57
35F：推 splh:如果是像媽這種只高0.1度的就很難講,隨便都可影響.我覺得應該 01/23 20:59
36F：→ splh:的確是看很多狀況決定啦,畢竟版媽的是燒到38.7. 我女兒第一次 01/23 21:00
37F：→ splh:是38.2就被抽了.的確她是高風險族群,不過我說sop是因為看網路 01/23 21:00
38F：→ splh:資訊很多在大醫院求診的都會被建議要抽,但父母仍可決定要不要 01/23 21:01
39F：→ splh:嚴格說起來也不是說早產兒發燒會很危險,而是早產兒抵抗力差, 01/23 21:02
40F：→ brillante:因為醫院怕擔責任啊，反正只要一有問題就全套做。 01/23 21:02
41F：→ splh:容易受到感染.(缺乏抗體)但一般新生兒,因為有抗體,若還在三個 01/23 21:03
42F：→ splh:月內有受感染並嚴重到高燒,那還是得高度戒備的 01/23 21:04
43F：推 brillante:我的意思就是這樣，發燒對高風險新生兒而言是一個指標。 01/23 21:05
44F：→ splh:像b大父親和親友有眾多醫生可詢問的都還會慌了,像我們一般人 01/23 21:05
45F：→ brillante:對一般新生兒就還要看狀況，但39度高燒也是要住院的。 01/23 21:05
46F：→ splh:碰到緊急狀況,為了不延誤治療時機,通常就是保守地乖乖去大醫 01/23 21:05
47F：→ splh:院並且謹遵醫囑了.. 01/23 21:05
48F：→ brillante:我可以理解s媽的想法，當時我真的是慌張到沒有辦法思考 01/23 21:06
49F：→ brillante:所以我說沒有多諮詢意見是我的錯。 01/23 21:06
50F：→ splh:是,所以燒還是要看多燒,b大的情形應該是要定溫為體溫偏高,要 01/23 21:06
51F：→ brillante:關於這一點，我不怨醫生，我只怨自己。 01/23 21:06
52F：→ splh:觀察才對,且又是剛打完疫苗而已.像我同時早產的兒子,也是跟妹 01/23 21:07
53F：→ brillante:體溫並不完全是唯一指標，還要看活動力等等。 01/23 21:07
54F：→ splh:妹約同時間發燒,但醫院認定他是剛打完疫苗又不是算高燒,就不 01/23 21:07
55F：→ splh:用住院.(那天我們都打包好準備要住院了勒) 01/23 21:08
56F：→ brillante:當時看到妳的經歷，我哭了耶～真的是辛苦妳了。 01/23 21:08
57F：→ brillante:不過妳真的超勇敢的，若是我可能做不到那麼堅強。 01/23 21:08
58F：→ splh:其實生完,寶寶們都回家後比較辛苦.只是我女兒已經兩度怕我們 01/23 21:09
59F：→ splh:太累,就找點小理由入院就是了 >"< 01/23 21:09
60F：→ brillante:喔～小波現在還是偶爾會做惡夢。有時看了很心疼。 01/23 21:10
61F：→ brillante:總之一切都過去了，我們的孩子都健康呀～（抱） 01/23 21:10
62F：→ splh:大概我的兒女早產住院時已經打針開刀到我比較麻痺了,(當時光 01/23 21:11
63F：→ brillante:還有shin媽妳的寶貝一定沒事的。^^ 01/23 21:11
64F：→ splh:抽血檢查就抽到寶寶貧血要輸血了),所以現在寶寶們要挨針甚麼 01/23 21:11
65F：→ splh:的我可能比一般媽媽放鬆一點(是說還是有寶寶哭我也哭的紀錄) 01/23 21:12
66F：推 brillante:孩子出生前，都會想以後希望他怎樣怎樣，但出生後就覺得 01/23 21:14
67F：→ brillante:健康平安長大就好，其他的都隨便了。 01/23 21:14
68F：→ splh:是啊,老天若如我願讓寶寶們平安健康,就是極大恩賜了 01/23 21:14
69F：推 brillante:我們的孩子都會的，過去的遭遇是遇難成祥啦。^^ 01/23 21:31
70F：→ haremi:新生兒發燒，脊髓液是一定要檢查的，textbook上都有 01/24 00:46
71F：→ haremi:處理流程，新生兒發燒不只爸媽擔心，醫生也很緊張 01/24 00:47
72F：→ haremi:因為很難查原因，因為這樣被說成醫生怕擔責任 01/24 00:49
73F：→ haremi:這種說法太沈重... 01/24 00:51
74F：推 brillante:再怎麼沈重這句話可是醫生告訴我的。:p 01/24 00:53
75F：→ brillante:而沈不沈重要看個案，我沒說全部都是如此。 01/24 00:54
76F：→ brillante:所以我說要諮詢第三者意見，這個第三者當然也是找醫生 01/24 00:55
77F：推 haremi:希望b大問的是兒科，最好是新生兒科醫師 01/24 00:56
78F：→ haremi:我是認為ptt上是開放的論壇，質疑醫師的做法 01/24 00:56
79F：→ brillante:若是必要的處置那當然得作。 01/24 00:57
80F：→ brillante:我問的是兒科主任，檢驗科主任，過去的血液科主任。 01/24 00:58
81F：→ haremi:是不是有可能導致誤導呢？我想b大是明理人，醫學的 01/24 00:58
82F：→ brillante:退休的NBC＋新生兒加護病房主任。這樣夠了嗎？ 01/24 00:58
83F：→ brillante:我說過了，要徵詢第三者意見是最重要的。我沒說每一個都 01/24 00:59
84F：→ brillante:無須抽脊髓液。但日前才一個母親在版上貼過被追著要抽孩 01/24 00:59
85F：→ brillante:子脊髓但轉院了之後竟然不用的事情。這可不是病家在表醫 01/24 00:59
86F：→ brillante:院，而是專業之間的意見不同。 01/24 01:00
87F：→ brillante:再說一次：這要看個案，我沒說抽脊髓液是不對的。 01/24 01:01
88F：→ brillante:即便是我孩子的狀況，我也可以「理解」醫院的作法。 01/24 01:01
89F：→ brillante:但理解不代表我認為當時「我」的決定是對的。 01/24 01:02
90F：→ haremi:不是每個人都不須作檢查，也就是有人需要做 01/24 01:02
91F：→ brillante:所以關於這件事我只怪我自己，而真正怨他們的僅有不說孩 01/24 01:02
92F：→ brillante:子進食不夠的部分而已。下一篇我寫的很清楚了。 01/24 01:03
93F：→ haremi:新生兒發燒就是有這樣高的不確定性才會這樣處理 01/24 01:03
94F：→ brillante:當然也有人需要做，我有說抽脊髓液是錯誤的嗎？ 01/24 01:03
95F：→ brillante:所以我說要看個案，就這樣而已。 01/24 01:03
96F：→ brillante:新生兒發燒的確不確定性，但就我的例子而言那處置不必要 01/24 01:04
97F：→ haremi:但是b大一樓的推文在我看來就是覺得脊髓液檢查言之過早 01/24 01:04
98F：→ brillante:而且這個不必要不是我說的，是醫生說的。 01/24 01:04
99F：→ haremi:討論中也提及脊髓液檢查不是新生兒的sop，我只想表達 01/24 01:05
100F：→ brillante:我在一樓的推文是看到進去喝了配方奶沒多久燒就退了這情 01/24 01:06
101F：→ brillante:況，跟我碰到的狀況一模一樣。 01/24 01:06
102F：→ haremi:這樣的處理在教科書上都有，並不只是為了怕承擔責任 01/24 01:07
103F：→ brillante:是否是怕承擔責任我想這是個人觀感問題。況且我說過了， 01/24 01:08
104F：→ brillante:這句話不是我說的。我也是後來才知道這處置沒必要。 01/24 01:08
105F：→ brillante:否則我當初就不會簽下去了。不是嗎？ 01/24 01:09
106F：→ brillante:若要去探討這是否是為了怕承擔責任，那就可能連教科書都 01/24 01:09
107F：→ brillante:要檢討進去了。 01/24 01:09
108F：→ brillante:總之我可以理解他們的處置，也沒有怨，畢竟是我自己同意 01/24 01:10
109F：→ brillante:的，沒有蒐集資訊跟詢問也是我的問題。 01/24 01:10
110F：推 nauni:...........想說妳剛生完需要休息 不要打擾妳 沒想到你們經 01/24 01:10
111F：→ brillante:若我是當科的醫生，我也很有可能這樣做。 01/24 01:11
112F：→ brillante:但我現在是站在病家的角度，而我獲得的資訊便是如此。 01/24 01:11
113F：→ nauni:歷了這麼一段> < 拍拍~~ 小寶會健健康康的!! 01/24 01:12
114F：→ brillante:所以以我的經驗而言，我強調的是重大醫療處置之前先徵詢 01/24 01:12
115F：→ brillante:第三者意見，這一定是必要的。 01/24 01:12
116F：→ brillante:對當科醫師而言，他們的處置是對的，遵照標準流程，我也 01/24 01:15
117F：→ brillante:沒說他們「錯」。 01/24 01:15
118F：→ brillante:但對於病家而言，什麼樣才是對或錯根本不重要。 01/24 01:16
119F：→ brillante:我們要的是最適當的處置，而不是最符合教科書的處置。 01/24 01:17
120F：→ haremi:教科書也是眾多前輩累積下寫成的書呀～～ 01/24 01:22
121F：推 brillante:那誰來告訴我他們擔心腦壓過高但是抽CSF卻又不確認腦壓 01/24 01:23
122F：→ brillante:問題是不是教科書沒寫的緣故？？ 01/24 01:23
123F：→ haremi: 前輩的經驗累積 01/24 01:23
124F：→ brillante:我問的也是醫界的前輩吧，而且還是大頭哩。 01/24 01:24
125F：→ brillante:再說一次，我沒說對錯，畢竟用結果論沒有說服力（但是情 01/24 01:24
126F：→ brillante:感上我當然會覺得不高興） 01/24 01:24
127F：→ brillante:但這些專業間的意見扞格就知道沒有真正的啥鬼SOP了。 01/24 01:24
128F：→ brillante:我要找找前些日子在媽寶版的文章，那篇也是醫生一直鼓吹 01/24 01:25
129F：→ brillante:抽脊髓液，結果當天轉個院啥都不用抽做別的處置孩子就OK 01/24 01:25
130F：→ brillante:這又是誰對誰錯？我只能說沒有對錯，只有經驗與適不適當 01/24 01:25
131F：→ haremi:腦壓是可以量的，新生兒有前囟門，脊髓液檢查相對安全 01/24 01:26
132F：→ brillante:還有醫療手段與運氣的問題。所以徵詢意見是一定要的。 01/24 01:26
133F：→ brillante:h大，弔詭的就是：他們擔心腦壓高，但是抽了卻沒量。:) 01/24 01:27
134F：→ haremi:反正這也不是重點，我只希望不要誤導大家小朋友接受的處置 01/24 01:27
135F：→ brillante:請告訴我這又是哪門子的SOP？算了我這是個案，不說了。 01/24 01:27
136F：→ brillante:若說我有誤導，我承認我想說的是：不要照單全收。 01/24 01:28
137F：→ haremi:是過當或怎樣，醫生手上這麼多生命，是應該要戒慎恐懼 01/24 01:29
138F：→ brillante:從親餵，母乳量，尿量問題到檢驗的項目都是。 01/24 01:29
139F：→ brillante:若他們真的戒慎恐懼就會早點讓新生兒母親知道奶量不足了 01/24 01:29
140F：→ brillante:而不是讓孩子脫水發燒住院了再來SOP！ 01/24 01:30
141F：→ haremi:我也只是就檢查這部份，講我的看法而已 01/24 01:31
142F：推 brillante:其實我就是怕講不清楚所以有另寫一篇。 01/24 01:32
143F：→ brillante:我有強調這些檢驗並非罪惡，但請徵詢專業意見再來決定。 01/24 01:32
144F：→ brillante:而且這幾篇的重點其實是在講母乳不夠為何醫療人員不告知 01/24 02:01
145F：→ brillante:以及相關衛教在哪裡？我想這才是一切問題的根源。 01/24 02:02
146F：→ brillante:其他的問題其實一百個人看可能會有一百個答案。 01/24 02:02
147F：推 jennywei1125:我ㄧ開始也是擠了一個小時才0.5cc->1->3->5->1cc 01/25 17:26
148F：→ jennywei1125:休息兩個小時又再擠一個小時... 01/25 17:27