作者shinjia (早睡早起很难)
看板BabyMother
标题[生产] 通往天堂的地狱之路，我通过了
时间Sat Jan 23 09:56:13 2010
在历经了18个小时千辛万苦的催生之後
我在这个星期一，升格当妈了 :)
生产，真的是女人成为母亲的地狱之路 (又不是要当陆战队..)
还好，我成功的渡过了
首先
真的真的很感谢妈宝板，感谢各位板友一直无私地分享你们的经验
让我在生产及产後过程中虽然很辛苦
却还能够让自己保持镇定
如果当初一无所知，那我想，要撑过这段时间真的很难
(17个小时的宫缩100，还好我有选择减痛分娩阿....)
关於我的生产过程和产後经历，我好想现在就来分享我的经验
(尤其是关於母婴同室这件事)
可是..由於刚生完身体实在不大好 @@
所以，请容许我晚点再来交作业吧
在这边
我只想要先就12月时闪妈的经历，举起我的四肢大声附和
还没生产的妈咪们，如果你们也是一样计画产後要喂母乳
然後住的是提倡24小时母婴同室的医院
请千万、一定要注意这件事!!!
以下，是闪妈当初心得文的内容节录~~
※ 引述《brillante (相思花瓣)》之铭言：
: 既然来了，趁老公出去热稀饭的时候顺便提提过来人经验给妈咪们做参考：
: (1)产後一定要注意孩子吸乳量，那些胃是弹珠大小都是骗人的。
: 尤其在母乳基本教义医院，请一定要不厌其烦的每天问体重以及尿布状况。
: 还有要问这样的母乳量够不够，请不要只以喝多久来计算，那跟算命没两样。
: 若照护人员支支吾吾，不要客气，请追问到底。
: 若真的没有母乳，真的不要排斥配方奶（我不再铁齿了）
: 我孩子因此脱水进NBC，产後第二天就已经喝到40ml/一餐还不够了......
: 住院几天下来已经加到90ml一顿/间隔三小时。
: 跟我同期生产的妈咪就我看到的就有三个孩子一样的状况入院观察。
: 我产後第二天用挤的才发现自己的母乳竟然才5cc不到，
: 而且不可能三小时产一次。
: 就这样让小朋友饿了两天，真的是很我这个做妈的残忍。
: 很有趣的是，没有人敢跟我说母乳量可能不足的事情。
: 只有我妈稍提了一句就没再说了。
: 有熟识的护理人员偷偷跟我说大部分婴儿在前两天通常除了生理性脱水以外，
: 若是母乳宝宝，也常有喝不够的状况。
: 总之就是母乳很好，量能够最好，但不要为了一个信念就牺牲孩子的健康便是。
: 产前啥都想的很赞，但产後配方奶瓶喂奶嘴我都无可奈何的接受了。
当初看到闪妈这经验分享的时候
我有提醒自己一定要注意
毕竟
身为一个新手妈妈
奶量很少是可以预期的
可是，就算有心理准备又如何?
我们其实丝毫没有能力可以去判断情况
到底小朋友有没有正确含住呢?
到底我有没有奶呢?
小孩子不是睡觉就是哭
他哭了到底是因为饿？因为大便尿布湿？因为被吵到？还是衣服松脱了？
这些我们真的是一开始手忙脚乱，弄到最後手足无措
(当然，这些问题有好一部分是跟医院制度不佳有关，容後再续)
我在产後的第4个小时开始进行第一次亲喂
当时护士先用手帮我挤了一下
跟我说我有奶而且不算少 (误导1)
该医院基本上每一两个小时护士来巡房时，只要小宝醒着
都会要我抱起来亲喂
(他们说，小孩子刚生出来还不熟稔吸吮，吃的也少，多喂几次比较好)
喂的时候，他们有帮我桥抱的姿势和乳房的位置，然後就离开去忙
小宝吃一吃自己通常就会睡着
所以，我根本不知道小宝吃的如何，只能假设他应该有吃饱
可是
第一天过去了
第二天也过去了
小宝从第二天开始，大概每两个小时都会醒过来，然後有寻乳反应
我有点纳闷，是不是其实小宝没吃到什麽奶
询问护士，得到的答案是...母乳是很容易消化的东西，所以他们饿的很快 (误导2)
总之多喂就是
然而，第三天凌晨，隔壁床来了另一家子，很吵很吵很吵...
小宝从那时开始，哭闹的很厉害
我搞不懂小宝为什麽会这样
推测是因为被打扰
看他哭到整脸涨红，哭哭哭哭哭哭
护士又忙到很难找
我和小宝爸其实很慌
(我妈还一直给我压力，要我没事就躺在床上，说是为我好，说小宝哭一哭就会停了)
第三天傍晚，小宝打了B型肝炎疫苗，回来继续哭闹
我们想，也许是因为打疫苗会不舒服
第四天凌晨，小宝被推回婴儿室洗澡
我和小宝爸累了一整天，所以11点就赶快呼呼大睡
2点左右，电话响了
婴儿室打来通知我们，小宝发烧了，正常体温上限37.7度，他烧到38.7度
然後他又已经脱水，体重已经掉了10%
(这个我当时才知道，前几天都没有人提到)
所以，要送他去住NB加护病房.......
小儿科医生出来跟我们解释状况
说小宝当时出生第三天
由於刚出生没多久就发烧又脱水，是挺严重的情形
虽然很可能是母乳吃的不够所以脱水
医生也安慰说有不少小孩是这样不要太担心
可是
最怕的还是他免疫系统有问题，怕是细菌感染
所以，要马上先打抗生素
然後要做抽血、验尿，还有抽脊髓液做细菌培养
(抽脊髓液还要我们签风险同意书)
得住院至少四天做治疗和观察
我本来是很想要坚强的
因为我知道闪妈也经历过这样的情形
可是，在一整个情况不确定的情况下，我家小宝到底怎麽了？
是不是我们做错了什麽事？
NB病房一天只有两次会客时间，所以要亲喂也只有两次
小儿科护士告知，他们会配合配方奶让小宝吃饱，然後要我有母奶可以拿过去
为了储备粮食，我拿着奶瓶开始尝试手挤奶
结果...1个小时只有不到10ml Orz
想到小宝那麽小就要插那麽多针
然後意识到其实我根本就没有什麽奶水，小宝被我饿了3天
我和小宝爸难过到抱在一起哭
我当时真的觉得自己很失格
(虽然说月子里不能哭，可是谁忍得住阿)
今天是小宝住院的第三天
庆幸的是，小宝住进去後没多久，烧就退了
检查结果虽然还没全部出来
但是基本上都是正常
配方奶吃很多 (3小时一餐40ml...)，也胖回来了
这几天，我在月子中心拼命挤奶追奶拼命吃，奶量有冲上来
总之，应该一切都算雨过天晴了吧
现在回想，还是会一阵鼻头酸涩
对於该医院母婴同室的处理流程，我真的是不大能苟同
生产，是要成为母亲之前的地狱之路
喂母乳，或许是成为妈妈後的地狱之路吧
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc)
◆ From: 125.225.96.141
1F：推 brillante:喵的一发烧他们就叫你们抽脊髓啊，现在的医院是怎样？ 01/23 09:58
2F：→ brillante:我那时好歹小波是因为有囟门膨出的状况＋发烧才抽的。 01/23 09:58
3F：→ brillante:还有给小宝妈拍拍，我知道那种痛苦。但小宝经过这关後会 01/23 09:59
4F：→ brillante:跟我家小波一样健康平安的，而且食量可能会变得超大～XD 01/23 09:59
5F：→ brillante:然後你的奶量会变得惊人的恐怖如山洪爆发这样......^^ 01/23 09:59
6F：→ brillante:给你们夫妻还有小宝秀秀，没事的了啦！（抱） 01/23 10:00
7F：推 reiliu:拍拍～宝宝会健健康康的！ 01/23 11:40
8F：推 Innes:我那时候也是这样 宝宝根本吸不到奶 护士也没明说 01/23 12:38
9F：→ Innes:只是一直叫我亲喂 後来也是黄疸+脱水进了加护病房 01/23 12:38
10F：→ Innes:他天天抽血 我也难过得哭出来 你的宝宝还抽脊髓液..可怕 01/23 12:40
11F：推 neawen:出生後的生理性脱水不是正常的吗@@? 01/23 13:46
12F：→ brillante:生理性脱水正常，但脱水到发烧就不正常了。 01/23 13:48
13F：→ neawen:内文中我看不出来是因为脱水所以发烧的耶@@ 01/23 13:52
14F：→ neawen:我觉得说不定是因为一直抱出来喂所以感染的@@?? 01/23 13:52
15F：推 brillante:发烧不一定是感染，而且喂了奶後就退，检查也没有异状。 01/23 13:55
16F：→ brillante:那就是没有感染呀。 01/23 13:55
17F：推 splh:三个月内发烧抽脊髓是sop啊,因为可大可小耶.就连抗生素都要先 01/23 18:34
18F：→ splh:给,若是等到报告都出来才下药就有可能太慢了.且新生儿发烧常 01/23 18:34
19F：→ splh:会起起落落,若真的发烧,即使喂奶或冲澡有降下来,只要就诊时有 01/23 18:35
20F：→ splh:发烧就得住院和抽一堆东西检查了.就算後面的报告没有异状,也 01/23 18:36
21F：→ splh:不代表宝宝不曾受过感染喔,因为有可能是在用一线用药治疗时 01/23 18:36
22F：→ splh:已经破坏证据了.我女儿第一次因为发烧住院也是查不出感染源, 01/23 18:37
23F：→ splh:但是入院时抽的发炎指数有9,就表示曾经感染过 01/23 18:37
24F：→ splh:不过初步报告都ok的话,後续还养出菌的机率已经降低很多了,版 01/23 18:40
25F：→ splh:妈不要担心了.且发现得很早,医生也很谨慎治疗,算幸运的喔 01/23 18:40
26F：→ splh:建议你让宝宝打肺炎链球菌,这样以後万一发烧,起码少点担忧 01/23 18:41
27F：→ splh:不过我女儿第二次发烧时,我还是不敢不给医生抽脊髓液就是了 01/23 18:41
28F：推 brillante:抽脊髓并不是SOP。 01/23 20:53
29F：→ brillante:这还要看各种情形来考量。s妈你的孩子算是高风险族群， 01/23 20:54
30F：→ brillante:对於早产儿，发烧确实很危险，所以抽脊髓确实就是SOP。 01/23 20:54
31F：→ brillante:但对於足月产体重OK的新生儿而言，那就有待商榷。 01/23 20:55
32F：→ brillante:所以我说要谘询第三者专业人员意见就是这样。 01/23 20:55
33F：→ brillante:至少我面对的医疗专业意见大都是说不一定需要。 01/23 20:57
34F：→ brillante:但我的情况不能对比shin妈的状况便是。只能针对小波 01/23 20:57
35F：推 splh:如果是像妈这种只高0.1度的就很难讲,随便都可影响.我觉得应该 01/23 20:59
36F：→ splh:的确是看很多状况决定啦,毕竟版妈的是烧到38.7. 我女儿第一次 01/23 21:00
37F：→ splh:是38.2就被抽了.的确她是高风险族群,不过我说sop是因为看网路 01/23 21:00
38F：→ splh:资讯很多在大医院求诊的都会被建议要抽,但父母仍可决定要不要 01/23 21:01
39F：→ splh:严格说起来也不是说早产儿发烧会很危险,而是早产儿抵抗力差, 01/23 21:02
40F：→ brillante:因为医院怕担责任啊，反正只要一有问题就全套做。 01/23 21:02
41F：→ splh:容易受到感染.(缺乏抗体)但一般新生儿,因为有抗体,若还在三个 01/23 21:03
42F：→ splh:月内有受感染并严重到高烧,那还是得高度戒备的 01/23 21:04
43F：推 brillante:我的意思就是这样，发烧对高风险新生儿而言是一个指标。 01/23 21:05
44F：→ splh:像b大父亲和亲友有众多医生可询问的都还会慌了,像我们一般人 01/23 21:05
45F：→ brillante:对一般新生儿就还要看状况，但39度高烧也是要住院的。 01/23 21:05
46F：→ splh:碰到紧急状况,为了不延误治疗时机,通常就是保守地乖乖去大医 01/23 21:05
47F：→ splh:院并且谨遵医嘱了.. 01/23 21:05
48F：→ brillante:我可以理解s妈的想法，当时我真的是慌张到没有办法思考 01/23 21:06
49F：→ brillante:所以我说没有多谘询意见是我的错。 01/23 21:06
50F：→ splh:是,所以烧还是要看多烧,b大的情形应该是要定温为体温偏高,要 01/23 21:06
51F：→ brillante:关於这一点，我不怨医生，我只怨自己。 01/23 21:06
52F：→ splh:观察才对,且又是刚打完疫苗而已.像我同时早产的儿子,也是跟妹 01/23 21:07
53F：→ brillante:体温并不完全是唯一指标，还要看活动力等等。 01/23 21:07
54F：→ splh:妹约同时间发烧,但医院认定他是刚打完疫苗又不是算高烧,就不 01/23 21:07
55F：→ splh:用住院.(那天我们都打包好准备要住院了勒) 01/23 21:08
56F：→ brillante:当时看到你的经历，我哭了耶～真的是辛苦你了。 01/23 21:08
57F：→ brillante:不过你真的超勇敢的，若是我可能做不到那麽坚强。 01/23 21:08
58F：→ splh:其实生完,宝宝们都回家後比较辛苦.只是我女儿已经两度怕我们 01/23 21:09
59F：→ splh:太累,就找点小理由入院就是了 >"< 01/23 21:09
60F：→ brillante:喔～小波现在还是偶尔会做恶梦。有时看了很心疼。 01/23 21:10
61F：→ brillante:总之一切都过去了，我们的孩子都健康呀～（抱） 01/23 21:10
62F：→ splh:大概我的儿女早产住院时已经打针开刀到我比较麻痹了,(当时光 01/23 21:11
63F：→ brillante:还有shin妈你的宝贝一定没事的。^^ 01/23 21:11
64F：→ splh:抽血检查就抽到宝宝贫血要输血了),所以现在宝宝们要挨针甚麽 01/23 21:11
65F：→ splh:的我可能比一般妈妈放松一点(是说还是有宝宝哭我也哭的纪录) 01/23 21:12
66F：推 brillante:孩子出生前，都会想以後希望他怎样怎样，但出生後就觉得 01/23 21:14
67F：→ brillante:健康平安长大就好，其他的都随便了。 01/23 21:14
68F：→ splh:是啊,老天若如我愿让宝宝们平安健康,就是极大恩赐了 01/23 21:14
69F：推 brillante:我们的孩子都会的，过去的遭遇是遇难成祥啦。^^ 01/23 21:31
70F：→ haremi:新生儿发烧，脊髓液是一定要检查的，textbook上都有 01/24 00:46
71F：→ haremi:处理流程，新生儿发烧不只爸妈担心，医生也很紧张 01/24 00:47
72F：→ haremi:因为很难查原因，因为这样被说成医生怕担责任 01/24 00:49
73F：→ haremi:这种说法太沈重... 01/24 00:51
74F：推 brillante:再怎麽沈重这句话可是医生告诉我的。:p 01/24 00:53
75F：→ brillante:而沈不沈重要看个案，我没说全部都是如此。 01/24 00:54
76F：→ brillante:所以我说要谘询第三者意见，这个第三者当然也是找医生 01/24 00:55
77F：推 haremi:希望b大问的是儿科，最好是新生儿科医师 01/24 00:56
78F：→ haremi:我是认为ptt上是开放的论坛，质疑医师的做法 01/24 00:56
79F：→ brillante:若是必要的处置那当然得作。 01/24 00:57
80F：→ brillante:我问的是儿科主任，检验科主任，过去的血液科主任。 01/24 00:58
81F：→ haremi:是不是有可能导致误导呢？我想b大是明理人，医学的 01/24 00:58
82F：→ brillante:退休的NBC＋新生儿加护病房主任。这样够了吗？ 01/24 00:58
83F：→ brillante:我说过了，要徵询第三者意见是最重要的。我没说每一个都 01/24 00:59
84F：→ brillante:无须抽脊髓液。但日前才一个母亲在版上贴过被追着要抽孩 01/24 00:59
85F：→ brillante:子脊髓但转院了之後竟然不用的事情。这可不是病家在表医 01/24 00:59
86F：→ brillante:院，而是专业之间的意见不同。 01/24 01:00
87F：→ brillante:再说一次：这要看个案，我没说抽脊髓液是不对的。 01/24 01:01
88F：→ brillante:即便是我孩子的状况，我也可以「理解」医院的作法。 01/24 01:01
89F：→ brillante:但理解不代表我认为当时「我」的决定是对的。 01/24 01:02
90F：→ haremi:不是每个人都不须作检查，也就是有人需要做 01/24 01:02
91F：→ brillante:所以关於这件事我只怪我自己，而真正怨他们的仅有不说孩 01/24 01:02
92F：→ brillante:子进食不够的部分而已。下一篇我写的很清楚了。 01/24 01:03
93F：→ haremi:新生儿发烧就是有这样高的不确定性才会这样处理 01/24 01:03
94F：→ brillante:当然也有人需要做，我有说抽脊髓液是错误的吗？ 01/24 01:03
95F：→ brillante:所以我说要看个案，就这样而已。 01/24 01:03
96F：→ brillante:新生儿发烧的确不确定性，但就我的例子而言那处置不必要 01/24 01:04
97F：→ haremi:但是b大一楼的推文在我看来就是觉得脊髓液检查言之过早 01/24 01:04
98F：→ brillante:而且这个不必要不是我说的，是医生说的。 01/24 01:04
99F：→ haremi:讨论中也提及脊髓液检查不是新生儿的sop，我只想表达 01/24 01:05
100F：→ brillante:我在一楼的推文是看到进去喝了配方奶没多久烧就退了这情 01/24 01:06
101F：→ brillante:况，跟我碰到的状况一模一样。 01/24 01:06
102F：→ haremi:这样的处理在教科书上都有，并不只是为了怕承担责任 01/24 01:07
103F：→ brillante:是否是怕承担责任我想这是个人观感问题。况且我说过了， 01/24 01:08
104F：→ brillante:这句话不是我说的。我也是後来才知道这处置没必要。 01/24 01:08
105F：→ brillante:否则我当初就不会签下去了。不是吗？ 01/24 01:09
106F：→ brillante:若要去探讨这是否是为了怕承担责任，那就可能连教科书都 01/24 01:09
107F：→ brillante:要检讨进去了。 01/24 01:09
108F：→ brillante:总之我可以理解他们的处置，也没有怨，毕竟是我自己同意 01/24 01:10
109F：→ brillante:的，没有蒐集资讯跟询问也是我的问题。 01/24 01:10
110F：推 nauni:...........想说你刚生完需要休息 不要打扰你 没想到你们经 01/24 01:10
111F：→ brillante:若我是当科的医生，我也很有可能这样做。 01/24 01:11
112F：→ brillante:但我现在是站在病家的角度，而我获得的资讯便是如此。 01/24 01:11
113F：→ nauni:历了这麽一段> < 拍拍~~ 小宝会健健康康的!! 01/24 01:12
114F：→ brillante:所以以我的经验而言，我强调的是重大医疗处置之前先徵询 01/24 01:12
115F：→ brillante:第三者意见，这一定是必要的。 01/24 01:12
116F：→ brillante:对当科医师而言，他们的处置是对的，遵照标准流程，我也 01/24 01:15
117F：→ brillante:没说他们「错」。 01/24 01:15
118F：→ brillante:但对於病家而言，什麽样才是对或错根本不重要。 01/24 01:16
119F：→ brillante:我们要的是最适当的处置，而不是最符合教科书的处置。 01/24 01:17
120F：→ haremi:教科书也是众多前辈累积下写成的书呀～～ 01/24 01:22
121F：推 brillante:那谁来告诉我他们担心脑压过高但是抽CSF却又不确认脑压 01/24 01:23
122F：→ brillante:问题是不是教科书没写的缘故？？ 01/24 01:23
123F：→ haremi: 前辈的经验累积 01/24 01:23
124F：→ brillante:我问的也是医界的前辈吧，而且还是大头哩。 01/24 01:24
125F：→ brillante:再说一次，我没说对错，毕竟用结果论没有说服力（但是情 01/24 01:24
126F：→ brillante:感上我当然会觉得不高兴） 01/24 01:24
127F：→ brillante:但这些专业间的意见扞格就知道没有真正的啥鬼SOP了。 01/24 01:24
128F：→ brillante:我要找找前些日子在妈宝版的文章，那篇也是医生一直鼓吹 01/24 01:25
129F：→ brillante:抽脊髓液，结果当天转个院啥都不用抽做别的处置孩子就OK 01/24 01:25
130F：→ brillante:这又是谁对谁错？我只能说没有对错，只有经验与适不适当 01/24 01:25
131F：→ haremi:脑压是可以量的，新生儿有前囟门，脊髓液检查相对安全 01/24 01:26
132F：→ brillante:还有医疗手段与运气的问题。所以徵询意见是一定要的。 01/24 01:26
133F：→ brillante:h大，吊诡的就是：他们担心脑压高，但是抽了却没量。:) 01/24 01:27
134F：→ haremi:反正这也不是重点，我只希望不要误导大家小朋友接受的处置 01/24 01:27
135F：→ brillante:请告诉我这又是哪门子的SOP？算了我这是个案，不说了。 01/24 01:27
136F：→ brillante:若说我有误导，我承认我想说的是：不要照单全收。 01/24 01:28
137F：→ haremi:是过当或怎样，医生手上这麽多生命，是应该要戒慎恐惧 01/24 01:29
138F：→ brillante:从亲喂，母乳量，尿量问题到检验的项目都是。 01/24 01:29
139F：→ brillante:若他们真的戒慎恐惧就会早点让新生儿母亲知道奶量不足了 01/24 01:29
140F：→ brillante:而不是让孩子脱水发烧住院了再来SOP！ 01/24 01:30
141F：→ haremi:我也只是就检查这部份，讲我的看法而已 01/24 01:31
142F：推 brillante:其实我就是怕讲不清楚所以有另写一篇。 01/24 01:32
143F：→ brillante:我有强调这些检验并非罪恶，但请徵询专业意见再来决定。 01/24 01:32
144F：→ brillante:而且这几篇的重点其实是在讲母乳不够为何医疗人员不告知 01/24 02:01
145F：→ brillante:以及相关卫教在哪里？我想这才是一切问题的根源。 01/24 02:02
146F：→ brillante:其他的问题其实一百个人看可能会有一百个答案。 01/24 02:02
147F：推 jennywei1125:我ㄧ开始也是挤了一个小时才0.5cc->1->3->5->1cc 01/25 17:26
148F：→ jennywei1125:休息两个小时又再挤一个小时... 01/25 17:27