老公昨天打電話給我 很擔心我跟孩子 因為我們兩個(加上肚子算三個)都是高危險群 他轉寄了一份醫院寄的文章給我 應該在行政院疾管局裡面就找得到的 大家可以上網站找找 我節錄幾個重點給大家參考，如果懶得上去找 我可以轉寄email給各位，不過是PDF檔喔~ BTW,醫院裡面有"快篩"，萬一懷疑自己感染，就趕快去醫院看診吧~ ------------------------------------------------------------- 傳染途徑 依現有資料顯示H1N1新型流感病毒的傳播方式應與一般流感病毒類似。主要是透過大粒子 呼吸道飛沫在人與人間傳播，例如當被感染者在易感染者附近咳嗽或打噴嚏。因大粒子呼 吸道飛沫無法一直於空氣中懸浮，且只能維持短距離的懸浮（<6英尺），故經由飛沫傳染 需要來源者和接受者有密切接觸。接觸受污染的表面或是空氣傳染則是其它可能的傳播途 徑。由於關於H1N1新型病毒傳染方式的資料有限，目前並不清楚病毒是否會經由眼、結膜 或胃腸道而感染。由於這是一種人類的新型A型流感病毒，由感染者傳染給密切接觸者可 能很常見。病例的呼吸道分泌物及體液（腹瀉糞便）應視為具由潛在傳染性。 潛伏期 潛伏期並不清楚，可能的範圍是1-7天，最可能是1-4天。 傳染期 病人可以散播新型流感病毒的時間長短仍未明。因此，目前估計的可持續傳播新型流感病 毒的時間是參考季節性流感病毒。感染者被認為發病的前一天即可以傳播病毒，直到症狀 消除為止。一般認為新型流感感染者在發病前一天到發病後7天被視為具有傳染性。兒童 ，特別是年幼的兒童，傳染期可能長達10天。 臨床表現 無嚴重併發症之新型流感病人會出現發燒、畏寒、頭痛、上呼吸道症狀（咳嗽、喉嚨痛、 流鼻水、呼吸急促）、肌肉痛、關節痛、疲勞、嘔吐、或腹瀉等症狀。 在紐約市，95％的新型流感患者符合類流感病例定義（主觀發燒加上咳嗽和/或喉嚨痛） 。 併發症 過去猪流感病毒感染者的臨床症狀可以從輕微呼吸道症狀、下呼吸道疾病、脫水至肺炎等 ，偶爾會造成感染者死亡。新型流感的併發症與季節性流感類似，如加重慢性疾病、上呼 吸道疾病（鼻竇炎、中耳炎、哮吼）、下呼吸道疾病（肺炎、細支氣管炎、重積性氣喘） 、心臟（心肌炎、心包膜炎）、肌肉骨骼（肌肉炎、橫紋肌溶解症）、神經（急性和感染 後腦病變、腦炎、熱痙攣、癲癇重積狀態）疾病、毒性休克症候群與繼發性細菌性肺炎或 敗血症等。 併發症之高危險族群 迄今尚無足夠資訊來定義台灣本土新型流感併發症之高危險族群。因此，季節性流感 併發症的高危險族群包括： 5歲以下的兒童； 65歲或以上的老人； 長期服用阿斯匹靈的兒童和青少年（18歲或以下），以及感染流感病毒後可能併發雷氏症 候群(Reye syndrome)的高危險族群； 孕婦； 有慢性肺、心血管、肝、腎、血液、神經、肌肉、或代謝疾病的成人和兒童 (包括氣喘、鐮刀型貧血症、糖尿病，但高血壓除外)； 免疫抑制（包括因藥物或愛滋病毒感染造成的免疫抑制）的成人和兒童； 護理之家和其他慢性照護機構住民。 治療性用藥指引 治療可給予oseltamivir或zanamivir（劑量如表一）。決定治療與否十分仰賴臨床判斷， 在藥物有限情況下，衛生單位可能會視疫情提出治療性用藥之優先順序。 1歲以下嬰兒用藥 1歲以下嬰兒為感染季節性流感併發重症之高危險群，從有限的季節性流感使用安全資料 指出，oseltamivir用於1歲以下嬰兒發生嚴重副作用之機率很低。嬰兒 感染新型流感的病徵仍在研究中，目前尚未知1歲以下嬰兒感染新型流感是否有較高風險 發生併發重症。美國食品藥物管理局尚未核可oseltamivir用於1歲以下孩童，但已緊急授 權其可用於治療一歲以下感染新型流感的嬰兒。台灣藥政處目前尚未核准oseltamivir使 用於1歲以下之嬰兒。（美國疾病管制局之建議劑量見第二篇：抗病毒藥劑，表二及表三 ）。當有需要使用oseltamivir於新型流感症狀嚴重或曾暴露於新型流感確定病例之嬰幼 兒時，醫療人員應考量此類族群缺乏用藥安全及劑量的研究，並且需仔細監測用藥安全。 孕婦 孕婦為已知季節性流感併發重症之高危險群，在過去流感大流行已有嚴重併發症病例報告 。孕婦感染新型流感已有發生死亡病例報告。Oseltamivir和zanamivir目前被歸類為 category C的藥物，皆沒有任何臨床試驗證實懷孕婦女使用此兩種藥物之安全性，不過即 使該族群有少數服藥後之副作用報告，但藥物與副作用之間仍無明顯相關性。懷孕不應被 認為是使用oseltamivir或zanamivir之禁忌。因為oseltamivir有全身性作用，故為治療 用藥的優先選擇。 目前公費抗病毒藥劑之使用未規範有預防性用藥對象。如有特殊狀況須對孕婦使用預防性 用藥時，因zanamivir在全身的吸收有限，預防用藥可優先考慮使用zanamivir。不過因為 zanamivir為吸入劑型，使用時須考慮可能會造成呼吸系統之併發症，尤其是呼吸道疾病 高危險群的女性。 有關標準防護措施與飛沫傳染防護措施指引，請參見疾病管制局網頁： http://www.cdc.gov.tw/content.asp?mp=1&CuItem=13367。 -- 誰知瓶中奶 滴滴皆辛苦..... --

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