老公昨天打电话给我 很担心我跟孩子 因为我们两个(加上肚子算三个)都是高危险群 他转寄了一份医院寄的文章给我 应该在行政院疾管局里面就找得到的 大家可以上网站找找 我节录几个重点给大家参考，如果懒得上去找 我可以转寄email给各位，不过是PDF档喔~ BTW,医院里面有"快筛"，万一怀疑自己感染，就赶快去医院看诊吧~ ------------------------------------------------------------- 传染途径 依现有资料显示H1N1新型流感病毒的传播方式应与一般流感病毒类似。主要是透过大粒子 呼吸道飞沫在人与人间传播，例如当被感染者在易感染者附近咳嗽或打喷嚏。因大粒子呼 吸道飞沫无法一直於空气中悬浮，且只能维持短距离的悬浮（<6英尺），故经由飞沫传染 需要来源者和接受者有密切接触。接触受污染的表面或是空气传染则是其它可能的传播途 径。由於关於H1N1新型病毒传染方式的资料有限，目前并不清楚病毒是否会经由眼、结膜 或胃肠道而感染。由於这是一种人类的新型A型流感病毒，由感染者传染给密切接触者可 能很常见。病例的呼吸道分泌物及体液（腹泻粪便）应视为具由潜在传染性。 潜伏期 潜伏期并不清楚，可能的范围是1-7天，最可能是1-4天。 传染期 病人可以散播新型流感病毒的时间长短仍未明。因此，目前估计的可持续传播新型流感病 毒的时间是参考季节性流感病毒。感染者被认为发病的前一天即可以传播病毒，直到症状 消除为止。一般认为新型流感感染者在发病前一天到发病後7天被视为具有传染性。儿童 ，特别是年幼的儿童，传染期可能长达10天。 临床表现 无严重并发症之新型流感病人会出现发烧、畏寒、头痛、上呼吸道症状（咳嗽、喉咙痛、 流鼻水、呼吸急促）、肌肉痛、关节痛、疲劳、呕吐、或腹泻等症状。 在纽约市，95％的新型流感患者符合类流感病例定义（主观发烧加上咳嗽和/或喉咙痛） 。 并发症 过去猪流感病毒感染者的临床症状可以从轻微呼吸道症状、下呼吸道疾病、脱水至肺炎等 ，偶尔会造成感染者死亡。新型流感的并发症与季节性流感类似，如加重慢性疾病、上呼 吸道疾病（鼻窦炎、中耳炎、哮吼）、下呼吸道疾病（肺炎、细支气管炎、重积性气喘） 、心脏（心肌炎、心包膜炎）、肌肉骨骼（肌肉炎、横纹肌溶解症）、神经（急性和感染 後脑病变、脑炎、热痉挛、癫痫重积状态）疾病、毒性休克症候群与继发性细菌性肺炎或 败血症等。 并发症之高危险族群 迄今尚无足够资讯来定义台湾本土新型流感并发症之高危险族群。因此，季节性流感 并发症的高危险族群包括： 5岁以下的儿童； 65岁或以上的老人； 长期服用阿斯匹灵的儿童和青少年（18岁或以下），以及感染流感病毒後可能并发雷氏症 候群(Reye syndrome)的高危险族群； 孕妇； 有慢性肺、心血管、肝、肾、血液、神经、肌肉、或代谢疾病的成人和儿童 (包括气喘、镰刀型贫血症、糖尿病，但高血压除外)； 免疫抑制（包括因药物或爱滋病毒感染造成的免疫抑制）的成人和儿童； 护理之家和其他慢性照护机构住民。 治疗性用药指引 治疗可给予oseltamivir或zanamivir（剂量如表一）。决定治疗与否十分仰赖临床判断， 在药物有限情况下，卫生单位可能会视疫情提出治疗性用药之优先顺序。 1岁以下婴儿用药 1岁以下婴儿为感染季节性流感并发重症之高危险群，从有限的季节性流感使用安全资料 指出，oseltamivir用於1岁以下婴儿发生严重副作用之机率很低。婴儿 感染新型流感的病徵仍在研究中，目前尚未知1岁以下婴儿感染新型流感是否有较高风险 发生并发重症。美国食品药物管理局尚未核可oseltamivir用於1岁以下孩童，但已紧急授 权其可用於治疗一岁以下感染新型流感的婴儿。台湾药政处目前尚未核准oseltamivir使 用於1岁以下之婴儿。（美国疾病管制局之建议剂量见第二篇：抗病毒药剂，表二及表三 ）。当有需要使用oseltamivir於新型流感症状严重或曾暴露於新型流感确定病例之婴幼 儿时，医疗人员应考量此类族群缺乏用药安全及剂量的研究，并且需仔细监测用药安全。 孕妇 孕妇为已知季节性流感并发重症之高危险群，在过去流感大流行已有严重并发症病例报告 。孕妇感染新型流感已有发生死亡病例报告。Oseltamivir和zanamivir目前被归类为 category C的药物，皆没有任何临床试验证实怀孕妇女使用此两种药物之安全性，不过即 使该族群有少数服药後之副作用报告，但药物与副作用之间仍无明显相关性。怀孕不应被 认为是使用oseltamivir或zanamivir之禁忌。因为oseltamivir有全身性作用，故为治疗 用药的优先选择。 目前公费抗病毒药剂之使用未规范有预防性用药对象。如有特殊状况须对孕妇使用预防性 用药时，因zanamivir在全身的吸收有限，预防用药可优先考虑使用zanamivir。不过因为 zanamivir为吸入剂型，使用时须考虑可能会造成呼吸系统之并发症，尤其是呼吸道疾病 高危险群的女性。 有关标准防护措施与飞沫传染防护措施指引，请参见疾病管制局网页： http://www.cdc.gov.tw/content.asp?mp=1&CuItem=13367。 -- 谁知瓶中奶 滴滴皆辛苦..... --

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