原文網址如下: http://www.babyhome.com.tw/mboard.php?op=d&bid=4&sID=2128163&r=0&page=1 作者:明爸 回應閒聊專區的文章: http://www.babyhome.com.tw/mboard.php?op=d&sID=2127945&bid=6&r=38&page=1 身體虐待之評估(骨折部份) 資料來源: 國家衛生研究院 第八節 骨折 骨折於皮膚上的瘀/挫傷可能會在1 至2 週消失，但在X 光片上的證據可保留1至3 個月。 一、虐待性骨折特徵 _ 受虐兒童通常年紀較小，大多發生在一歲之前，或不會走路的嬰兒。 _ 同時多處骨折。 _ 不同癒合期的多處骨折。 _ 螺旋或斜向骨折。 二、骨折部位與疑似兒虐相關性 ‧ 鎖骨骨折 ‧ 四肢長骨骨幹骨折 ‧ 顱骨的線性骨折 ‧ 脊柱骨折或脫位 ‧ 多重骨折 ‧ 趾骨或掌骨骨折 ‧ 幹端骨折 ‧ 後側肋骨骨折 ‧ 肩胛骨骨折 ‧ 複雜性顱骨骨折 ‧ 胸骨骨折 兒虐及意外造成的骨折皆以長骨骨幹端骨折為多，因此長骨骨折較不具兒虐骨折判定上的 專屬性，但骨折若發生在長骨的「骨幹端」(metaphysis），則應強烈懷疑兒虐。 骨骼檢查（skeletal survey） （一）注意事項 2 歲以下的兒童疑遭身體虐待時，應考慮做骨骼掃描檢查。2-5歲則視臨床情形決定； 5 歲以上只針對受傷處即可。 一張全身的嬰兒圖（babygram）無法決定全身骨折的位置，不應該以一張全身的x光來 代替每個部位不同角度的 X 光照相。 骨折在癒合時期的不同變化，可以提供醫師判斷該受傷時間的線索，但不能精確診斷日 期。 如果初疹診斷不明，可在2 週後再次骨骼x 光檢查，一些骨膜的反應變化會更明顯。 --

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