【文／長庚兒童醫學中心新生兒科主治醫師暨新生兒加護病房主任 朱世明】 「該如何清洗寶寶的私密處？」是許多新手爸媽的一大困擾，一方面擔心過度清潔會弄疼 孩子，一方面又怕洗不乾淨而感染疾病；其實，您可以不用那麼緊張！本篇傳授父母清潔 男女寶寶生殖器官的差異和注意事項，還有介紹男女寶寶生殖器官的異常症狀，讓家長在 面對這些尷尬的私密問題不再手足無措！ Boy男生篇 認識男寶寶生殖器官 男寶寶的生殖器官是由陰莖、陰囊以及陰囊內之睪丸、副睪丸和輸精管等幾個部份所構成 。陰莖主要是包覆尿道及提供尿液排出的架構，當成年後同時也是精液的通道；男寶寶的 睪丸是主要的雄性特徵；而副睪丸和輸精管則是與生殖有關的輔助構造。 正確清潔私密處 男寶寶的外生殖器官肩負泌尿與生殖的雙重功能，此外，因為它接近腸胃道的出口－肛門 （其實女寶寶亦然），所以很容易受到腸內細菌的感染，而引起泌尿及生殖系統的損傷， 因此，外生殖器官的清潔當然也就相形重要！ 清潔要領： Point1　勤換尿布 勤換尿布是最基本的清潔要領，尤其是當男寶寶排泄糞便時，一定要將附著在陰莖部位的 糞便清理乾淨，特別是不能有殘餘的糞便滯留在陰莖的入口處（不論此時小寶寶的包皮是 否推得開），以避免因為上行性糞便污染，而導致尿道感染。 Notice～ 通常男寶寶的陰莖包皮在幼兒時期不見得容易推開，使得龜頭看不見，父母先不必憂慮， 或甚至想要硬推開，如此可能導致撕裂傷，只要沖洗乾淨就是正確的作法。 Point2　用棉花棒輔助清潔 有時候男寶寶的陰莖前端會有白色的結晶物質，此為正常現象，通常在洗澡時用棉質浴巾 或清潔的棉花棒小心清理即可；但若是出現含血的分泌物或是膿性物質，則要即刻就醫。 Point3　選擇合適的尿布 男寶寶的外生殖器都是包裹著尿布，容易因為潮溼悶熱，而提高黴菌感染和濕疹、尿布疹 的機會；因此尿布選擇合適的尺寸及透氣的材質是首要條件。 Point4　徹底清潔 清潔時一定要注意陰莖及陰囊交界處、腹股溝、會陰部及陰囊下方，檢視這些容易藏污納 垢的部份是否都有清洗乾淨；適當的使用不含滑石粉的爽身粉其實是被允許的。 Point5　教導孩子清洗方式 訓練幼兒自己清洗外生殖器官，一般會認為要比訓練如廁的時間還要晚一些，約略要到3 ～4歲以後，家長可以在與幼兒沐浴的時光，由爸爸跟男孩一同享受親子共浴的樂趣，同 時也間接有認識性器官的機會教育，在此時可以教導男孩清潔包皮及龜頭，也讓孩子探索 成長的奧秘。 辨識男寶寶外生殖器的異常 男寶寶的外生殖器官一旦出現病灶時，應即刻就醫檢視，以免因延誤就醫而產生嚴重的後 遺症，常見的情形有： 1.尿道下裂、上裂 一般尿道開口是位在龜頭的約略正中心位置，如果當出口不在正常位置，就會導致這些疾 患，容易尿道感染以及合併泌尿生殖系統的先天性異常，一般發生機率約千分之五到八， 必須靠手術才能矯正。 2.陰莖繫帶過緊 如此會導致陰莖呈現彎曲，解尿時會向內噴得整個大腿內側都是，一定要外科矯正，如果 成年前沒有矯正，以後會產生勃起障礙。 3.包埋陰莖 通常是發生在較胖的小男生，由於下腹部皮下脂肪肥厚，所以陰莖的實質部份包埋在脂肪 中，所以陰莖外觀看起來非常小，如果沒有出現尿液逆流的合併症，一般是可以觀察追蹤 的；但是當有逆流的情形產生時，就必須接受包皮手術將陰莖暴露出來。 4.隱睪／睪丸未降 這也是相當重要的問題，一般絕大部分的男嬰應該在出生後兩側的睪丸會下降到陰囊中； 但是有些男寶寶的睪丸會較晚才降下，其實最好是6個月前就處理完，以免未降下的睪丸 萎縮變性。 5.陰囊水腫／精索水腫 這是相當常見的一種良性現象，通常約4～6個月大時會自動緩解 6.疝氣 這是相當值得注意的一種現象，主要是腹腔與陰囊間的通道未正常關閉，以致有腹腔中的 腸子容易墜入腹股溝中，嚴重時甚至會引起腸壞死；家長可以檢查男寶寶在哭泣時，其陰 莖與腹股溝間是否會出現明顯的股起現象。 7.異位性直腸－尿道間瘻管 其實很罕見，最重要的特徵就是有大便會從男寶寶的尿道口排出，未妥善處理的話可能會 導致尿道感染，嚴重甚至有敗血症的危險！ http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_ART_ID=160808 -- RAISE THE FIST OF THE METAL CHILD! --

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