【文／长庚儿童医学中心新生儿科主治医师暨新生儿加护病房主任 朱世明】 「该如何清洗宝宝的私密处？」是许多新手爸妈的一大困扰，一方面担心过度清洁会弄疼 孩子，一方面又怕洗不乾净而感染疾病；其实，您可以不用那麽紧张！本篇传授父母清洁 男女宝宝生殖器官的差异和注意事项，还有介绍男女宝宝生殖器官的异常症状，让家长在 面对这些尴尬的私密问题不再手足无措！ Boy男生篇 认识男宝宝生殖器官 男宝宝的生殖器官是由阴茎、阴囊以及阴囊内之睾丸、副睾丸和输精管等几个部份所构成 。阴茎主要是包覆尿道及提供尿液排出的架构，当成年後同时也是精液的通道；男宝宝的 睾丸是主要的雄性特徵；而副睾丸和输精管则是与生殖有关的辅助构造。 正确清洁私密处 男宝宝的外生殖器官肩负泌尿与生殖的双重功能，此外，因为它接近肠胃道的出口－肛门 （其实女宝宝亦然），所以很容易受到肠内细菌的感染，而引起泌尿及生殖系统的损伤， 因此，外生殖器官的清洁当然也就相形重要！ 清洁要领： Point1　勤换尿布 勤换尿布是最基本的清洁要领，尤其是当男宝宝排泄粪便时，一定要将附着在阴茎部位的 粪便清理乾净，特别是不能有残余的粪便滞留在阴茎的入口处（不论此时小宝宝的包皮是 否推得开），以避免因为上行性粪便污染，而导致尿道感染。 Notice～ 通常男宝宝的阴茎包皮在幼儿时期不见得容易推开，使得龟头看不见，父母先不必忧虑， 或甚至想要硬推开，如此可能导致撕裂伤，只要冲洗乾净就是正确的作法。 Point2　用棉花棒辅助清洁 有时候男宝宝的阴茎前端会有白色的结晶物质，此为正常现象，通常在洗澡时用棉质浴巾 或清洁的棉花棒小心清理即可；但若是出现含血的分泌物或是脓性物质，则要即刻就医。 Point3　选择合适的尿布 男宝宝的外生殖器都是包裹着尿布，容易因为潮湿闷热，而提高霉菌感染和湿疹、尿布疹 的机会；因此尿布选择合适的尺寸及透气的材质是首要条件。 Point4　彻底清洁 清洁时一定要注意阴茎及阴囊交界处、腹股沟、会阴部及阴囊下方，检视这些容易藏污纳 垢的部份是否都有清洗乾净；适当的使用不含滑石粉的爽身粉其实是被允许的。 Point5　教导孩子清洗方式 训练幼儿自己清洗外生殖器官，一般会认为要比训练如厕的时间还要晚一些，约略要到3 ～4岁以後，家长可以在与幼儿沐浴的时光，由爸爸跟男孩一同享受亲子共浴的乐趣，同 时也间接有认识性器官的机会教育，在此时可以教导男孩清洁包皮及龟头，也让孩子探索 成长的奥秘。 辨识男宝宝外生殖器的异常 男宝宝的外生殖器官一旦出现病灶时，应即刻就医检视，以免因延误就医而产生严重的後 遗症，常见的情形有： 1.尿道下裂、上裂 一般尿道开口是位在龟头的约略正中心位置，如果当出口不在正常位置，就会导致这些疾 患，容易尿道感染以及合并泌尿生殖系统的先天性异常，一般发生机率约千分之五到八， 必须靠手术才能矫正。 2.阴茎系带过紧 如此会导致阴茎呈现弯曲，解尿时会向内喷得整个大腿内侧都是，一定要外科矫正，如果 成年前没有矫正，以後会产生勃起障碍。 3.包埋阴茎 通常是发生在较胖的小男生，由於下腹部皮下脂肪肥厚，所以阴茎的实质部份包埋在脂肪 中，所以阴茎外观看起来非常小，如果没有出现尿液逆流的合并症，一般是可以观察追踪 的；但是当有逆流的情形产生时，就必须接受包皮手术将阴茎暴露出来。 4.隐睾／睾丸未降 这也是相当重要的问题，一般绝大部分的男婴应该在出生後两侧的睾丸会下降到阴囊中； 但是有些男宝宝的睾丸会较晚才降下，其实最好是6个月前就处理完，以免未降下的睾丸 萎缩变性。 5.阴囊水肿／精索水肿 这是相当常见的一种良性现象，通常约4～6个月大时会自动缓解 6.疝气 这是相当值得注意的一种现象，主要是腹腔与阴囊间的通道未正常关闭，以致有腹腔中的 肠子容易坠入腹股沟中，严重时甚至会引起肠坏死；家长可以检查男宝宝在哭泣时，其阴 茎与腹股沟间是否会出现明显的股起现象。 7.异位性直肠－尿道间瘻管 其实很罕见，最重要的特徵就是有大便会从男宝宝的尿道口排出，未妥善处理的话可能会 导致尿道感染，严重甚至有败血症的危险！ http://mag.udn.com/mag/newsstand/storypage.jsp?f_ART_ID=160808 -- RAISE THE FIST OF THE METAL CHILD! --

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