小弟非公共衛生專業,醫學專業,歡迎相關專業敬請指教 最近日本拍攝一部名叫code blue日劇,code blue原意是病患需要緊急處理,醫療用語 ,片中利用直昇機帶者醫院醫生飛抵現場,作初步處置,這套體系1970年代德國發展出來 目的就是主動醫療,以往醫院醫生在急救體系上面,都是被動的,就是病患送來醫院才 作醫療動作,這時通常不小機率到院前死亡,救護車上面因為沒有專業醫生,只有EMT相 關技術士,他們是沒辦法動外科手術,只能作一些緊急上面處理,因此主動出擊才能拯救 更多生命,這個方案,不一定是直昇機,救護車也行,只是直昇機有克服地形與交通狀況 優點,所以直昇機為這類行動的最佳運具. 日本目前有73架Dr. Heli配屬配屬1道1府11縣的14個醫院,本州地區要求直昇機 接到請求15分鐘內抵達事故地點. 台灣直昇機醫療運用上面,大都是病患後送,而非主動醫療出擊,就跟救護車一樣,只有運輸 病患,很單純的運具,而Dr.Heli（下面簡稱Dr.H),幾乎可以用醫院來稱,一個會飛得醫院 ,醫生可以在直昇機上面繼續醫療行動.話說泰國曼谷地區也有了類似Dr.H的系統. 台灣地狹人口稠密,實在是有必要建立相關主動醫療體系,尤以直昇機為最重要,救護車 運送通常會被路上交通狀況所耽擱,直昇機可以克服這種狀況,也可以較快速度來處理. 面對的問題 1.場外降落 直昇機需要在機場以外降落起飛,牽涉到航管問題,以及航路申請,場外降落,誰來指揮降落？ 以Dr.H來說,消防隊與警察必須要在直昇機到之前,先找出可以供直昇機落地地方,停車場 ,公園或是學校操場,做好降落前預備,消防隊與警察必須要接受直昇機一些地勤指揮訓練 並且要整理一下,如沙地必須噴水等,讓直昇機可以安全降落.另外飛行員必須要有能力 可以場外降落. 另外因為場外降落問題,日本的Dr.H,日落後就不出勤. 面對的危機：場外降落周邊地物熟悉狀況 2.醫療團隊 醫療團隊,這裡不只有說醫生,連護士助理都很重要,醫療團隊是Dr.H的重心,必須要可以在 非手術室地方,作簡單外科手術,非手術室地方沒有醫療輔助器材,且環境惡劣,作外科手術. 這個需要相當的經驗 面對危機：醫療團隊有可能面對的是危險的現場 醫療團隊要用最惡劣狀況,最少器材支援,執行外科手術 3.醫院支援 醫院必須要有建立直昇機停機坪,和任務指派中心,據我所知台灣醫院有很標準的機坪 如：台中中國醫藥大學附設醫院,其餘還望強者補充 4.民間團體支援 Dr.H在日本都在執行交通意外的醫療行動,所以日本JAF（日本自動車協會）強力支援 Dr.H,如地勤作業,周邊安全降落地點找尋 5.誰付錢？ 日本Dr.H一年要吃掉日本預算2億元.有一度玩不下去,最後國會通過,用日本健康保險制度 支付Dr.H運作成本,台灣健保制度可以負擔起？或是需要用別的預算？ 6.直昇機所屬 73架直昇機,是由日本5家直昇機公司的直昇機,塗裝統一,且需要改裝,放置醫療器材 ,台灣有四家直昇機業者,其實台灣也沒像日本這麼大,直昇機可以不用這麼多,個人是 認為西部3架東部2架,另外可能需要1～2架以支援或是備用.國家跟直昇機公司簽約 .也可以讓業者有一筆額外收入,國家也不用額外花錢去建立新的機隊. 以上小弟看法,各位先進要鞭鞭小力一點 -- 部落格 http://www.wretch.cc/blog/cgychen 響應節能減碳,呼籲機車騎士紅燈超過30sec 請熄火,並定期保養車輛,維持最佳燃油消耗 2008年SYM新高手 紅燈未熄火 37km/L 紅燈熄火 47km/L (數字會隨時更新） --

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