小弟非公共卫生专业,医学专业,欢迎相关专业敬请指教 最近日本拍摄一部名叫code blue日剧,code blue原意是病患需要紧急处理,医疗用语 ,片中利用直昇机带者医院医生飞抵现场,作初步处置,这套体系1970年代德国发展出来 目的就是主动医疗,以往医院医生在急救体系上面,都是被动的,就是病患送来医院才 作医疗动作,这时通常不小机率到院前死亡,救护车上面因为没有专业医生,只有EMT相 关技术士,他们是没办法动外科手术,只能作一些紧急上面处理,因此主动出击才能拯救 更多生命,这个方案,不一定是直昇机,救护车也行,只是直昇机有克服地形与交通状况 优点,所以直昇机为这类行动的最佳运具. 日本目前有73架Dr. Heli配属配属1道1府11县的14个医院,本州地区要求直昇机 接到请求15分钟内抵达事故地点. 台湾直昇机医疗运用上面,大都是病患後送,而非主动医疗出击,就跟救护车一样,只有运输 病患,很单纯的运具,而Dr.Heli（下面简称Dr.H),几乎可以用医院来称,一个会飞得医院 ,医生可以在直昇机上面继续医疗行动.话说泰国曼谷地区也有了类似Dr.H的系统. 台湾地狭人口稠密,实在是有必要建立相关主动医疗体系,尤以直昇机为最重要,救护车 运送通常会被路上交通状况所耽搁,直昇机可以克服这种状况,也可以较快速度来处理. 面对的问题 1.场外降落 直昇机需要在机场以外降落起飞,牵涉到航管问题,以及航路申请,场外降落,谁来指挥降落？ 以Dr.H来说,消防队与警察必须要在直昇机到之前,先找出可以供直昇机落地地方,停车场 ,公园或是学校操场,做好降落前预备,消防队与警察必须要接受直昇机一些地勤指挥训练 并且要整理一下,如沙地必须喷水等,让直昇机可以安全降落.另外飞行员必须要有能力 可以场外降落. 另外因为场外降落问题,日本的Dr.H,日落後就不出勤. 面对的危机：场外降落周边地物熟悉状况 2.医疗团队 医疗团队,这里不只有说医生,连护士助理都很重要,医疗团队是Dr.H的重心,必须要可以在 非手术室地方,作简单外科手术,非手术室地方没有医疗辅助器材,且环境恶劣,作外科手术. 这个需要相当的经验 面对危机：医疗团队有可能面对的是危险的现场 医疗团队要用最恶劣状况,最少器材支援,执行外科手术 3.医院支援 医院必须要有建立直昇机停机坪,和任务指派中心,据我所知台湾医院有很标准的机坪 如：台中中国医药大学附设医院,其余还望强者补充 4.民间团体支援 Dr.H在日本都在执行交通意外的医疗行动,所以日本JAF（日本自动车协会）强力支援 Dr.H,如地勤作业,周边安全降落地点找寻 5.谁付钱？ 日本Dr.H一年要吃掉日本预算2亿元.有一度玩不下去,最後国会通过,用日本健康保险制度 支付Dr.H运作成本,台湾健保制度可以负担起？或是需要用别的预算？ 6.直昇机所属 73架直昇机,是由日本5家直昇机公司的直昇机,涂装统一,且需要改装,放置医疗器材 ,台湾有四家直昇机业者,其实台湾也没像日本这麽大,直昇机可以不用这麽多,个人是 认为西部3架东部2架,另外可能需要1～2架以支援或是备用.国家跟直昇机公司签约 .也可以让业者有一笔额外收入,国家也不用额外花钱去建立新的机队. 以上小弟看法,各位先进要鞭鞭小力一点 -- 部落格 http://www.wretch.cc/blog/cgychen 响应节能减碳,呼吁机车骑士红灯超过30sec 请熄火,并定期保养车辆,维持最佳燃油消耗 2008年SYM新高手 红灯未熄火 37km/L 红灯熄火 47km/L (数字会随时更新） --

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