※ 引述《tft897 (......)》之銘言： : 推 home9332:在這邊說希望沒有用~打1985可能有用~因為軍官也要聽上面 09/03 01:19 : → home9332:就像我們之前的3B3C~一堆人發燒~還不是沒外送~只因為~~ 09/03 01:20 : → home9332:之前外送太多人~現在不准送~因為外送單全部都是3B3C 09/03 01:20 : → home9332:所以說~當軍人只能認命~不過打電話這件事情~你有理! 09/03 01:21 : → home9332:帶藥的話~可以帶吧??會被POA收走而已~不能隨身但也可取得 09/03 01:22 身為一個中華民國退伍醫官 看到上面的推文 忍不住想浮出水面來提醒大家一下 1.急診後送（我說的是「真的很急」的那種） 不需要事先徵得部隊主官或值日官同意 可直接找駕駛兵開救護車後送，甚至連派車單都不需要 病患是哪個單位、該由哪個醫務所後送....通通不重要 直接趕快送出去就是 因為急診有其迫切性，如果搞這些有的沒的，會浪費就醫的黃金時間 假如部隊長官對這有意見，可拿國軍急診就醫規範給他看 在每一年聯勤舉辦的醫療業務講習，都有附這份規範在講義裡面 只是要記得：後送到急診，一定要記得回報戰情系統及主官系統 2.門診後送 裁決權不在醫官 而在部隊主官（或值日官） 醫官開立的轉診單，只具有「建議」的效力 我們建議部隊主官轉診這個病患到醫院去，因為醫務所沒能力處理 如果部隊主官嫌轉診太多、每一個都不准，那我們的轉診單還要不要寫？ 答案是：當然要！ 因為，這是責任釐清的問題 主官准不准小兵去看病是一回事，你有沒有建議主官轉診又是另外一回事 如果真的出事 → 你沒有寫轉診單....責任在你 你寫了轉診單....責任在主官 不要因為懶惰或慣例而少了這些paper work，否則部隊也是會發生醫糾的 3.過敏病史的方面 大家好像都覺得 原PO不知道過敏藥物，是他自己的問題 真的是這樣嗎？ 你以前沒讀醫學系前，你真的知道過敏會死人的嗎？ 我認識一堆人（包括我的老母），都以為過敏只是像蚊子叮一樣起包包 過一會就沒事了 這種人你要「勞煩」他記得過敏藥物的英文學名....很難吧。 所以 今天原PO不知道過敏藥物 應該問：原本發生過敏的時候，那邊醫師有沒有做好充分的衛教？ 有沒有告訴患者過敏的嚴重性？是否確認患者已經知道自己的過敏藥物？ 像我以前intern的時候，VS要求我們： 如果患者發生過敏，就寫一張小紙片，註明過敏藥物、症狀與發生時間 然後把這張小紙片夾在他的身分證套子裡面，囑咐病人以後看病，要把這張紙給醫生看 個人覺得 這才是負責任的醫師態度 4.假如我是部隊醫官 發生今天原PO「不知道過敏藥物」的狀況 難道病史就這樣結束了？ 需不需要問一下：過敏是什麼時候發生的？ 因為什麼症狀去看病、醫生才開了這種藥？ 過敏症狀是什麼？吃藥多久後發生？ 記不記得藥長什麼樣？ （這招很有效！有一次病患就跟我說：是個綠色和白色接起來的膠囊。然後我就把 cephazolin拿給他指認了....） 講這麼多 不是偏頗原po 事實上，身為一個醫師，我也沒有「扯原本那位醫官後腿」的意思 只是 醫師要懂得自保 懂得如何把自己的責任降到最低 而且 我臨床的經驗是： 如果你做到了這些工作，那麼往往也就不會出醫療糾紛了 因為病患信任你，了解你不是「隨便問問病史」，而是真的「追根究底在探討病情」 病患才不管你的動機和目的是什麼呢，他覺得有被尊重到就好。 最後 忍不住想罵一下長庚的醫護人員 什麼叫做「病患有過敏病史，醫生最不可能開這個藥？」 這是什麼話？ 我看到這段，完全就想到PCN去，NSAID還是後來看了才恍然大悟的 另外還講什麼 肌肉注射 之類的東西，是嫌不夠忙嗎？醫病關係不夠緊張嗎？ 身為一個醫護人員，就要有醫護人員的倫理 隨便臆測別的醫護人員的做法，這種態度我覺得有很大的問題。 --

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