※ 引述《tft897 (......)》之铭言： : 推 home9332:在这边说希望没有用~打1985可能有用~因为军官也要听上面 09/03 01:19 : → home9332:就像我们之前的3B3C~一堆人发烧~还不是没外送~只因为~~ 09/03 01:20 : → home9332:之前外送太多人~现在不准送~因为外送单全部都是3B3C 09/03 01:20 : → home9332:所以说~当军人只能认命~不过打电话这件事情~你有理! 09/03 01:21 : → home9332:带药的话~可以带吧??会被POA收走而已~不能随身但也可取得 09/03 01:22 身为一个中华民国退伍医官 看到上面的推文 忍不住想浮出水面来提醒大家一下 1.急诊後送（我说的是「真的很急」的那种） 不需要事先徵得部队主官或值日官同意 可直接找驾驶兵开救护车後送，甚至连派车单都不需要 病患是哪个单位、该由哪个医务所後送....通通不重要 直接赶快送出去就是 因为急诊有其迫切性，如果搞这些有的没的，会浪费就医的黄金时间 假如部队长官对这有意见，可拿国军急诊就医规范给他看 在每一年联勤举办的医疗业务讲习，都有附这份规范在讲义里面 只是要记得：後送到急诊，一定要记得回报战情系统及主官系统 2.门诊後送 裁决权不在医官 而在部队主官（或值日官） 医官开立的转诊单，只具有「建议」的效力 我们建议部队主官转诊这个病患到医院去，因为医务所没能力处理 如果部队主官嫌转诊太多、每一个都不准，那我们的转诊单还要不要写？ 答案是：当然要！ 因为，这是责任厘清的问题 主官准不准小兵去看病是一回事，你有没有建议主官转诊又是另外一回事 如果真的出事 → 你没有写转诊单....责任在你 你写了转诊单....责任在主官 不要因为懒惰或惯例而少了这些paper work，否则部队也是会发生医纠的 3.过敏病史的方面 大家好像都觉得 原PO不知道过敏药物，是他自己的问题 真的是这样吗？ 你以前没读医学系前，你真的知道过敏会死人的吗？ 我认识一堆人（包括我的老母），都以为过敏只是像蚊子叮一样起包包 过一会就没事了 这种人你要「劳烦」他记得过敏药物的英文学名....很难吧。 所以 今天原PO不知道过敏药物 应该问：原本发生过敏的时候，那边医师有没有做好充分的卫教？ 有没有告诉患者过敏的严重性？是否确认患者已经知道自己的过敏药物？ 像我以前intern的时候，VS要求我们： 如果患者发生过敏，就写一张小纸片，注明过敏药物、症状与发生时间 然後把这张小纸片夹在他的身分证套子里面，嘱咐病人以後看病，要把这张纸给医生看 个人觉得 这才是负责任的医师态度 4.假如我是部队医官 发生今天原PO「不知道过敏药物」的状况 难道病史就这样结束了？ 需不需要问一下：过敏是什麽时候发生的？ 因为什麽症状去看病、医生才开了这种药？ 过敏症状是什麽？吃药多久後发生？ 记不记得药长什麽样？ （这招很有效！有一次病患就跟我说：是个绿色和白色接起来的胶囊。然後我就把 cephazolin拿给他指认了....） 讲这麽多 不是偏颇原po 事实上，身为一个医师，我也没有「扯原本那位医官後腿」的意思 只是 医师要懂得自保 懂得如何把自己的责任降到最低 而且 我临床的经验是： 如果你做到了这些工作，那麽往往也就不会出医疗纠纷了 因为病患信任你，了解你不是「随便问问病史」，而是真的「追根究底在探讨病情」 病患才不管你的动机和目的是什麽呢，他觉得有被尊重到就好。 最後 忍不住想骂一下长庚的医护人员 什麽叫做「病患有过敏病史，医生最不可能开这个药？」 这是什麽话？ 我看到这段，完全就想到PCN去，NSAID还是後来看了才恍然大悟的 另外还讲什麽 肌肉注射 之类的东西，是嫌不够忙吗？医病关系不够紧张吗？ 身为一个医护人员，就要有医护人员的伦理 随便臆测别的医护人员的做法，这种态度我觉得有很大的问题。 --

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