呃 看完上面這麼多篇 基本上 我認為那些醫師的處置基本上並沒有太明顯的錯誤 應該說 問題是出在於 沒有適當的衛教和解釋而已 比方說 小腿骨折的那一位 fibula骨本來就不是支持小腿骨重量的骨頭 講白一點 就是把它拿掉不存在 都不影響你走路負重的功能 所以本來就不一定需要上石膏固定 畢竟 上石膏本身也可能會有它的併發症和副作用在 可是果是有後續的軟組織腫大 局部血腫 甚至感染的話 就需要做進一步的處理 又像另一位所講的 肝部有生硬塊 可能是腫瘤 所以需要做切片檢查 這是很合理的作法啊 本身是b形肝炎帶原數十年的話 更要小心肝硬化或是肝癌 如果不切片 你怎麼知道是不是真的是肝癌? 要是早期發現 還可以動手術切除 要是拖到有轉移 那治癒的機會就很低了 是你是醫生 會不會建議病人做個切片比較好? 或是以地一位來講 如果疼痛發生了那麼久 又是在關節附近 也許是骨骼的問題 也許是關節內的問題 或是週圍的軟組織 如肌腱韌帶神經肌肉 都有可能 有很多線索的排除 都是在我們的病史詢問的過程中 就會排出一個先後次序的可能 我相信那位醫師比較認為是長期肌肉緊張和姿勢不良造成你的手部疼痛 所以開肌肉鬆持劑 止痛藥 抹的軟膏也是很有效的止痛藥 局部使用可以降低全身的副作用 這對不管是關節發炎 軟組織發炎 都是很有效的配方 這是不管到那一家醫院 都會這樣開的 只是 除了藥物的使用 自己對手的保養更重要 比方說 不要過度使用 如滑鼠鍵盤等等 要定時活動關節 所以要有規律而不過當的運動 或是每天定時熱敷二十分鐘等等 都是幫助手恢復的方法 所以 以我微不足道的個人意見來看 其實醫師和病人最大的問題 在於病人對醫師的不信任 和醫師對病人的吝於解釋 造成彼此的歧見和鴻溝 也使病人 doctor shopping的增加 間接造成醫療費用增加 資源浪費 乃至於大醫院裡擠滿來shopping的病人 也進一步惡化看診的品質 所以說 不管是醫病雙方 都請位對方多想一想 我相信 醫療的品質 不是個位想像的那麼差的 神經外科的黑色喜劇一書說 醫師所能做的 只是在等病人醫好他們自己 說的一針見血 直入心坎裡啊 -- "你的誠意在那?" "不知道" "你的良知咧?" "前一陣子掉了吧...你有看到的話...幫我跟它說一聲不用回來了.." --

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