呃 看完上面这麽多篇 基本上 我认为那些医师的处置基本上并没有太明显的错误 应该说 问题是出在於 没有适当的卫教和解释而已 比方说 小腿骨折的那一位 fibula骨本来就不是支持小腿骨重量的骨头 讲白一点 就是把它拿掉不存在 都不影响你走路负重的功能 所以本来就不一定需要上石膏固定 毕竟 上石膏本身也可能会有它的并发症和副作用在 可是果是有後续的软组织肿大 局部血肿 甚至感染的话 就需要做进一步的处理 又像另一位所讲的 肝部有生硬块 可能是肿瘤 所以需要做切片检查 这是很合理的作法啊 本身是b形肝炎带原数十年的话 更要小心肝硬化或是肝癌 如果不切片 你怎麽知道是不是真的是肝癌? 要是早期发现 还可以动手术切除 要是拖到有转移 那治癒的机会就很低了 是你是医生 会不会建议病人做个切片比较好? 或是以地一位来讲 如果疼痛发生了那麽久 又是在关节附近 也许是骨骼的问题 也许是关节内的问题 或是周围的软组织 如肌腱韧带神经肌肉 都有可能 有很多线索的排除 都是在我们的病史询问的过程中 就会排出一个先後次序的可能 我相信那位医师比较认为是长期肌肉紧张和姿势不良造成你的手部疼痛 所以开肌肉松持剂 止痛药 抹的软膏也是很有效的止痛药 局部使用可以降低全身的副作用 这对不管是关节发炎 软组织发炎 都是很有效的配方 这是不管到那一家医院 都会这样开的 只是 除了药物的使用 自己对手的保养更重要 比方说 不要过度使用 如滑鼠键盘等等 要定时活动关节 所以要有规律而不过当的运动 或是每天定时热敷二十分钟等等 都是帮助手恢复的方法 所以 以我微不足道的个人意见来看 其实医师和病人最大的问题 在於病人对医师的不信任 和医师对病人的吝於解释 造成彼此的歧见和鸿沟 也使病人 doctor shopping的增加 间接造成医疗费用增加 资源浪费 乃至於大医院里挤满来shopping的病人 也进一步恶化看诊的品质 所以说 不管是医病双方 都请位对方多想一想 我相信 医疗的品质 不是个位想像的那麽差的 神经外科的黑色喜剧一书说 医师所能做的 只是在等病人医好他们自己 说的一针见血 直入心坎里啊 -- "你的诚意在那?" "不知道" "你的良知咧?" "前一阵子掉了吧...你有看到的话...帮我跟它说一声不用回来了.." --

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