作者orz811017 (orz811017)
看板Anti-Cancer
標題Re: [問題] 上泌尿道上皮細胞癌 詢問
時間Wed Aug 14 11:07:53 2024
上周三已經開完刀，昨天已經出院回家
上周聽薛醫師轉述已經吃到肌肉層，保險起見多切了一點到脂肪層，那時候他覺得可能不用
化療
不過剛剛病理報告已經出來了
分類是PT3NxMB，看翻譯好像是有淋巴血管是寫identified、淋巴結是not identified，輸
尿管是寫uninvolved，但MB不是很懂看了下應該只有M0或M1？？然後有吃到脂肪層了
想知道這樣預後大概是怎麼樣，我爸看起來有點排斥做化療，雖然我們應該會逼著他去做
至於免疫我們家短期2-3年應該是有能力支付，但也不知道這要做多久，因為看四期五年存
活中位數好像也有2.5年
先謝謝各位醫師跟前輩
https://i.imgur.com/ncOCYS8.jpeg
https://i.imgur.com/wEIob97.jpeg
https://i.imgur.com/yn9V13k.jpeg
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※ 編輯: orz811017 (104.132.79.15 臺灣), 08/14/2024 11:37:29
1F：推 GeorgeHill: Mb就是單純靠病理沒辦法判斷是否有遠端轉移(要靠影像 08/14 11:38
2F：→ GeorgeHill: ) 08/14 11:38
3F：→ GeorgeHill: 這是第三期的尿路上皮癌，術後可以考慮4~6個循環的鉑 08/14 11:40
4F：→ GeorgeHill: 金類化療(健保)或是一週兩次總計一年的免疫治療(自費 08/14 11:40
5F：→ GeorgeHill: ，我們醫院大概要花180w) 08/14 11:40
6F：→ GeorgeHill: 鉑金類化療副作用比較大、傷腎、需要腎功能夠好才能 08/14 11:41
7F：→ GeorgeHill: 執行，免疫副作用比較小、但是要自費 08/14 11:41
8F：→ orz811017: 那想問下NxMb的話有需要做全身的正子掃描嗎？180萬算 08/14 11:49
9F：→ orz811017: 是比我們預期低了一些可以接受，只是印象之前看其他癌 08/14 11:49
10F：→ orz811017: 症衛教是不是要特定的病患才有效（？） 08/14 11:49
11F：推 GeorgeHill: 可以考慮正子攝影去判斷有無遠端轉移，若無、不會影 08/14 12:54
12F：→ GeorgeHill: 響治療方針，若有、就會依照轉移性癌症去做治療 08/14 12:54
13F：→ GeorgeHill: 目前沒有十分有效的指標可以預測免疫治療的有效性、P 08/14 12:55
14F：→ GeorgeHill: DL1表現量可以參考，但並非絕對 08/14 12:55
15F：→ GeorgeHill: 另外、目前沒有證據能夠說明在"術後輔助"這個階段使 08/14 12:56
16F：→ GeorgeHill: 用免疫或是化療哪個效果比較好，所以不是自費免疫一 08/14 12:56
17F：→ GeorgeHill: 定比化療有效 08/14 12:56
18F：→ GeorgeHill: 免疫是兩週一次，前面筆誤 08/14 12:58
19F：→ orz811017: 感謝醫師解釋，所以是兩種都可能要做 08/14 13:32
20F：推 wishmeGL: 請問醫師 not identified 是什麼意思呢 ? 謝謝 08/15 11:53
21F：推 flyingturtle: 沒看到的意思 08/15 18:52
22F：→ orz811017: 今天有回診 醫生也是說沒看到的意思 目前是先做六到八 08/21 13:28
23F：→ orz811017: 個化療循環 免疫治療之後如果要需要再看看 08/21 13:28