作者orz811017 (orz811017)
看板Anti-Cancer
标题Re: [问题] 上泌尿道上皮细胞癌 询问
时间Wed Aug 14 11:07:53 2024
上周三已经开完刀，昨天已经出院回家
上周听薛医师转述已经吃到肌肉层，保险起见多切了一点到脂肪层，那时候他觉得可能不用
化疗
不过刚刚病理报告已经出来了
分类是PT3NxMB，看翻译好像是有淋巴血管是写identified、淋巴结是not identified，输
尿管是写uninvolved，但MB不是很懂看了下应该只有M0或M1？？然後有吃到脂肪层了
想知道这样预後大概是怎麽样，我爸看起来有点排斥做化疗，虽然我们应该会逼着他去做
至於免疫我们家短期2-3年应该是有能力支付，但也不知道这要做多久，因为看四期五年存
活中位数好像也有2.5年
先谢谢各位医师跟前辈
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※ 编辑: orz811017 (104.132.79.15 台湾), 08/14/2024 11:37:29
1F：推 GeorgeHill: Mb就是单纯靠病理没办法判断是否有远端转移(要靠影像 08/14 11:38
2F：→ GeorgeHill: ) 08/14 11:38
3F：→ GeorgeHill: 这是第三期的尿路上皮癌，术後可以考虑4~6个循环的铂 08/14 11:40
4F：→ GeorgeHill: 金类化疗(健保)或是一周两次总计一年的免疫治疗(自费 08/14 11:40
5F：→ GeorgeHill: ，我们医院大概要花180w) 08/14 11:40
6F：→ GeorgeHill: 铂金类化疗副作用比较大、伤肾、需要肾功能够好才能 08/14 11:41
7F：→ GeorgeHill: 执行，免疫副作用比较小、但是要自费 08/14 11:41
8F：→ orz811017: 那想问下NxMb的话有需要做全身的正子扫描吗？180万算 08/14 11:49
9F：→ orz811017: 是比我们预期低了一些可以接受，只是印象之前看其他癌 08/14 11:49
10F：→ orz811017: 症卫教是不是要特定的病患才有效（？） 08/14 11:49
11F：推 GeorgeHill: 可以考虑正子摄影去判断有无远端转移，若无、不会影 08/14 12:54
12F：→ GeorgeHill: 响治疗方针，若有、就会依照转移性癌症去做治疗 08/14 12:54
13F：→ GeorgeHill: 目前没有十分有效的指标可以预测免疫治疗的有效性、P 08/14 12:55
14F：→ GeorgeHill: DL1表现量可以参考，但并非绝对 08/14 12:55
15F：→ GeorgeHill: 另外、目前没有证据能够说明在"术後辅助"这个阶段使 08/14 12:56
16F：→ GeorgeHill: 用免疫或是化疗哪个效果比较好，所以不是自费免疫一 08/14 12:56
17F：→ GeorgeHill: 定比化疗有效 08/14 12:56
18F：→ GeorgeHill: 免疫是两周一次，前面笔误 08/14 12:58
19F：→ orz811017: 感谢医师解释，所以是两种都可能要做 08/14 13:32
20F：推 wishmeGL: 请问医师 not identified 是什麽意思呢 ? 谢谢 08/15 11:53
21F：推 flyingturtle: 没看到的意思 08/15 18:52
22F：→ orz811017: 今天有回诊 医生也是说没看到的意思 目前是先做六到八 08/21 13:28
23F：→ orz811017: 个化疗循环 免疫治疗之後如果要需要再看看 08/21 13:28