作者chuang7718 (LEO)
看板Anti-Cancer
標題[問題] 乳房浸潤性小葉癌
時間Sat Apr 22 15:59:50 2023
版友好
代替內人詢問
目前切片結果顯示是浸潤性小葉癌
可能是2期，2~5cm之間
下週要做電腦斷層，視結果討論治療方式
醫生建議是傳統乳房全切+乳房重建手術
術後服用賀爾蒙藥物至少五年
切片報告如下:
顯微鏡下的描述
切片顯示浸潤性小葉癌，其特徵是略帶多形性的細胞排列成行，粘附性差。
還發現小葉原位癌。
IHC研究:
ER:在>90%的腫瘤細胞中呈強陽性
PR:在>90%以上的腫瘤細胞中呈強陽性。
Her2：陰性（0+）。
Ki-67指數：在腫瘤細胞中佔10%。
e-cadherin染色：在腫瘤細胞中消失
雖然不是良性腫瘤，但運氣不錯的是，根據ER跟PR是陽性、Her2是陰性的結果
可能是Luminal A型，加上Ki-67指數低，術後復發率低
目前的疑問
1.是否要參考第二意見
2.人在台南市區，是否有建議的醫院跟醫生
(目前是找市立趙醫生，其實覺得很好了，但對我們來說是重大手術，想再多參考意見)
3.全切的話醫生建議做乳房重建，但乳頭建議切掉，因可能有機率被癌症侵蝕
請問也有乳頭重建手術?
4.有非開刀的療法建議?
5.因為目前醫生告知應不用搭配化療跟放射線療法，因內人此類癌症對化療反應不佳!?
但查詢相關文章都是要做比較好，請問版友看法
6.我跟內人還沒有小孩，原本有打算備孕，但她也算是偏高齡產婦了
但查資料，荷爾蒙療法似乎就不建議備孕了，有人有相關建議嗎
(我思考過，自己沒有一定要小孩，只是目前還在調適心情跟想法)
7.有人知道e-cadherin染色：在腫瘤細胞中消失的意思嗎，雖有查文，但不太懂定義
8.若有其他建議/注意事項，例如術後保養、飲食相關建議，也謹請不吝分享，十分感謝
很抱歉，若有文不達意的狀況請多包含
因確認是癌症至今，心情尚未平復
算是強打起精神在打文章
十分感謝
ps:
補充，感謝有回覆的各位，目前與內人討論，想尋求不全切的可能性
查過文章，有術前化療的選項，下週會再請教醫生看看
(因她屬於Luminal A型 生長分裂慢，似乎不適合，但病灶部位有2~3cm，似乎又有可能性)
(因為有查到化療的目的，也是為了殺掉儀器目前沒驗到，但可能已轉移的癌細胞)
(所以部份文章有寫Luminal A型，也建議輔以化學治療)
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.121.225.98 (臺灣)
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※ 編輯: chuang7718 (122.121.225.98 臺灣), 04/22/2023 16:00:25
※ 編輯: chuang7718 (122.121.225.98 臺灣), 04/22/2023 16:01:48
※ 編輯: chuang7718 (122.121.225.98 臺灣), 04/22/2023 16:13:39
1F：推 flyingturtle: 乳房最常見的是invasive ductal carcinoma,再來是in 04/22 16:39
2F：→ flyingturtle: vasive lobular carcinoma,ecadherin lost會favor是 04/22 16:39
3F：→ flyingturtle: lobular carcinoma 04/22 16:39
4F：→ chuang7718: 我有翻譯過來，原文是lobular carcinoma這個敘述沒錯 04/22 16:51
5F：推 Euglena: E-cadherin 消失，是小葉型乳癌的重要特徵之一，可以跟 04/22 17:42
6F：→ Euglena: 乳管型和其他罕見型鑑別。 04/22 17:42
7F：推 qqstory: 不是都要看有沒有腋下淋巴轉移 才要不要加做化療 04/22 17:53
8F：→ qqstory: 不全切就局切加放療 04/22 17:54
9F：推 ICDD: 我母親也是趙醫師開，趙爸人很不錯，配合醫囑即可 04/22 19:00
10F：→ chuang7718: 原po回，趙醫生真的很好，很感謝他 04/22 19:53
11F：推 manman925: 乳頭的部分可以查詢美佳娜的3D乳暈重塑。 04/22 22:17
12F：→ zuo: 乳頭可以重建，從耳軟骨削來做 04/22 22:46
13F：→ zuo: 可以先去凍卵，一個月時間就好 04/22 22:47
14F：→ zuo: 以後還有機會決定要不要生 04/22 22:47
※ 編輯: chuang7718 (122.121.225.98 臺灣), 04/22/2023 23:21:27
※ 編輯: chuang7718 (122.121.225.98 臺灣), 04/22/2023 23:24:16
※ 編輯: chuang7718 (122.121.225.98 臺灣), 04/22/2023 23:25:09
15F：推 bule105: 可以先去凍卵，給自己留一個機會，也可以一邊再尋求第二 04/23 12:03
16F：→ bule105: 意見，但是儘量要快，癌細胞有時候生長速度很快。 04/23 12:03
17F：推 lcy317: 醫生建議全切 最好還是全切 04/23 12:07
18F：→ lcy317: 外婆多年前確診乳癌第二期 當年醫美不發達 為了保留外觀 04/23 12:08
19F：→ lcy317: 只有局切 20年後復發 這次直接就是四期後來也因此過世 04/23 12:08
20F：→ lcy317: 安潔莉娜裘莉沒罹癌為了安心保命尚且全切 04/23 12:08
21F：→ lcy317: 現在醫美如此發達 為了日後的安寧 04/23 12:15
22F：→ lcy317: 真的是建議全切了再來尋求醫美的幫助 04/23 12:15
23F：推 brian10207: 奶奶乳癌2010年全切到現在都很健康 04/23 12:17
24F：推 gadacha: 媽媽一期全切 無淋巴轉移 醫生也說服用賀爾蒙藥物就好 04/23 12:30
25F：→ gadacha: 不過可能是考量年紀跟經濟 04/23 12:30
26F：推 frgthy: Lobular全切會比較安全 04/25 21:28
27F：→ wittychu: 建議尋求第二意見，在實際治療前多了解 04/26 09:49