作者chuang7718 (LEO)
看板Anti-Cancer
标题[问题] 乳房浸润性小叶癌
时间Sat Apr 22 15:59:50 2023
版友好
代替内人询问
目前切片结果显示是浸润性小叶癌
可能是2期，2~5cm之间
下周要做电脑断层，视结果讨论治疗方式
医生建议是传统乳房全切+乳房重建手术
术後服用贺尔蒙药物至少五年
切片报告如下:
显微镜下的描述
切片显示浸润性小叶癌，其特徵是略带多形性的细胞排列成行，粘附性差。
还发现小叶原位癌。
IHC研究:
ER:在>90%的肿瘤细胞中呈强阳性
PR:在>90%以上的肿瘤细胞中呈强阳性。
Her2：阴性（0+）。
Ki-67指数：在肿瘤细胞中占10%。
e-cadherin染色：在肿瘤细胞中消失
虽然不是良性肿瘤，但运气不错的是，根据ER跟PR是阳性、Her2是阴性的结果
可能是Luminal A型，加上Ki-67指数低，术後复发率低
目前的疑问
1.是否要参考第二意见
2.人在台南市区，是否有建议的医院跟医生
(目前是找市立赵医生，其实觉得很好了，但对我们来说是重大手术，想再多参考意见)
3.全切的话医生建议做乳房重建，但乳头建议切掉，因可能有机率被癌症侵蚀
请问也有乳头重建手术?
4.有非开刀的疗法建议?
5.因为目前医生告知应不用搭配化疗跟放射线疗法，因内人此类癌症对化疗反应不佳!?
但查询相关文章都是要做比较好，请问版友看法
6.我跟内人还没有小孩，原本有打算备孕，但她也算是偏高龄产妇了
但查资料，荷尔蒙疗法似乎就不建议备孕了，有人有相关建议吗
(我思考过，自己没有一定要小孩，只是目前还在调适心情跟想法)
7.有人知道e-cadherin染色：在肿瘤细胞中消失的意思吗，虽有查文，但不太懂定义
8.若有其他建议/注意事项，例如术後保养、饮食相关建议，也谨请不吝分享，十分感谢
很抱歉，若有文不达意的状况请多包含
因确认是癌症至今，心情尚未平复
算是强打起精神在打文章
十分感谢
ps:
补充，感谢有回覆的各位，目前与内人讨论，想寻求不全切的可能性
查过文章，有术前化疗的选项，下周会再请教医生看看
(因她属於Luminal A型 生长分裂慢，似乎不适合，但病灶部位有2~3cm，似乎又有可能性)
(因为有查到化疗的目的，也是为了杀掉仪器目前没验到，但可能已转移的癌细胞)
(所以部份文章有写Luminal A型，也建议辅以化学治疗)
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※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 122.121.225.98 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Anti-Cancer/M.1682150394.A.F01.html
※ 编辑: chuang7718 (122.121.225.98 台湾), 04/22/2023 16:00:25
※ 编辑: chuang7718 (122.121.225.98 台湾), 04/22/2023 16:01:48
※ 编辑: chuang7718 (122.121.225.98 台湾), 04/22/2023 16:13:39
1F：推 flyingturtle: 乳房最常见的是invasive ductal carcinoma,再来是in 04/22 16:39
2F：→ flyingturtle: vasive lobular carcinoma,ecadherin lost会favor是 04/22 16:39
3F：→ flyingturtle: lobular carcinoma 04/22 16:39
4F：→ chuang7718: 我有翻译过来，原文是lobular carcinoma这个叙述没错 04/22 16:51
5F：推 Euglena: E-cadherin 消失，是小叶型乳癌的重要特徵之一，可以跟 04/22 17:42
6F：→ Euglena: 乳管型和其他罕见型监别。 04/22 17:42
7F：推 qqstory: 不是都要看有没有腋下淋巴转移 才要不要加做化疗 04/22 17:53
8F：→ qqstory: 不全切就局切加放疗 04/22 17:54
9F：推 ICDD: 我母亲也是赵医师开，赵爸人很不错，配合医嘱即可 04/22 19:00
10F：→ chuang7718: 原po回，赵医生真的很好，很感谢他 04/22 19:53
11F：推 manman925: 乳头的部分可以查询美佳娜的3D乳晕重塑。 04/22 22:17
12F：→ zuo: 乳头可以重建，从耳软骨削来做 04/22 22:46
13F：→ zuo: 可以先去冻卵，一个月时间就好 04/22 22:47
14F：→ zuo: 以後还有机会决定要不要生 04/22 22:47
※ 编辑: chuang7718 (122.121.225.98 台湾), 04/22/2023 23:21:27
※ 编辑: chuang7718 (122.121.225.98 台湾), 04/22/2023 23:24:16
※ 编辑: chuang7718 (122.121.225.98 台湾), 04/22/2023 23:25:09
15F：推 bule105: 可以先去冻卵，给自己留一个机会，也可以一边再寻求第二 04/23 12:03
16F：→ bule105: 意见，但是尽量要快，癌细胞有时候生长速度很快。 04/23 12:03
17F：推 lcy317: 医生建议全切 最好还是全切 04/23 12:07
18F：→ lcy317: 外婆多年前确诊乳癌第二期 当年医美不发达 为了保留外观 04/23 12:08
19F：→ lcy317: 只有局切 20年後复发 这次直接就是四期後来也因此过世 04/23 12:08
20F：→ lcy317: 安洁莉娜裘莉没罹癌为了安心保命尚且全切 04/23 12:08
21F：→ lcy317: 现在医美如此发达 为了日後的安宁 04/23 12:15
22F：→ lcy317: 真的是建议全切了再来寻求医美的帮助 04/23 12:15
23F：推 brian10207: 奶奶乳癌2010年全切到现在都很健康 04/23 12:17
24F：推 gadacha: 妈妈一期全切 无淋巴转移 医生也说服用贺尔蒙药物就好 04/23 12:30
25F：→ gadacha: 不过可能是考量年纪跟经济 04/23 12:30
26F：推 frgthy: Lobular全切会比较安全 04/25 21:28
27F：→ wittychu: 建议寻求第二意见，在实际治疗前多了解 04/26 09:49