作者claudia1988 (黃美美)
看板Anti-Cancer
標題婦癌復發後，是否直接化療？
時間Fri Apr 21 19:02:53 2023
兩年前子宮內膜癌與卵巢癌都是1B，經過切除手術後，算圓滿結束，做持續追蹤，CT只有
照手術後以及今年3月底
目前遇到狀況是去年11月腹痛急診，急診醫生認為是腸胃發炎，後來過年前有肚子不舒服
狀況看消化內科，安排CT做進一步判斷，CT安排在3月底，3月底CT結果是有三顆較大腫瘤
，分別是一顆2.8&其他1公分
在週三我回診，國泰主治醫生何醫師列出兩項選擇1.直接化療 2.清乾淨後做化療
目前覺得有可能會有照不到的，所以醫生覺得既然要化療，比較建議直接1
原本我選1，後來覺得太衝動，有去問其他醫生，以下整理其他醫生回饋
馬偕陳醫師
1.最重要的是先確認是不是復發，要從病理上（開刀）確認
2.從影像上判斷腹膜裡有問題，要做手術去證實，減減積手術（傳統開腹，把腫瘤清掉，
並作化驗證實良/惡。如果是惡性，減少體積也有助於後面化療）
3.陰道口的腫瘤可以從陰道端切片
4.覺得腹腔鏡能減少腫瘤，但沒有腹膜減積手術（傳統開腹）來得直接
5.總而言之，還是先確認良性惡性
6.CT125正常並不代表就沒事，還是要看CT電腦斷層。但如果真的是惡性，CT125是會上升
沒錯
7.荷爾蒙治療對我目前階段太遠，應該先確認良惡（目前最重要的事）
三總余醫師
1.目前沒有病理報告、沒有開刀做切片，建議做腹腔鏡並切片檢查
2.看報告認為我的狀態不適合做免疫
3.看影像認為淋巴還好
4.覺得我當初是早期（1B1B)並細胞分化良好
5.認為應該切片後，確定是轉移、復發再考慮化療，逼不得已再做化療
6.針對我的PR，可以考慮做荷爾蒙治療
後來有和個案管理師討論是否可以切片，個案管理師補充醫生非常專業，醫生是透過影像
判斷必須化療
不好意思，文章有點長
我目前應該會選清乾淨並作切片後再做化療（內心還是希望有良性的可能性）這樣合適嗎
？
想聽聽看大家意見
下週一早上，我會去國泰找我的主治討論
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 150.116.39.19 (臺灣)
※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Anti-Cancer/M.1682074975.A.C10.html
1F：推 tony0001: 先切片或手術再化療 04/21 20:58
2F：推 tony0001: 化療是不得以的選擇 04/21 21:00
3F：推 Euglena: 先切片確認是否復發，以及比較可能是子宮內膜癌還是卵巢 04/21 21:21
4F：→ Euglena: 癌。 04/21 21:21
5F：推 paul0303: 首推先切片吧 04/21 22:27
6F：→ claudia1988: 好的，謝謝大家，主治覺得是卵巢。我會先以切片確認 04/22 00:07
7F：→ claudia1988: 。 04/22 00:07
8F：→ claudia1988: 如果有其他想法也歡迎推文，大家建議真的對我很重要 04/22 00:16
9F：推 kingsupercat: 不要直接化療，可以手術移除大部份的腫瘤最好，當然 04/22 11:34
10F：→ kingsupercat: 自己的免疫也要顧好，這個比化療還重要！ 04/22 11:36
11F：推 rutenac: 請問你有腹瀉情況嗎？ 04/22 12:30
12F：→ claudia1988: 目前沒有腹瀉狀況，但排便比兩年前確診開刀前少，但 04/22 12:51
13F：→ claudia1988: 跟我在減肥也有關係 04/22 12:51
14F：→ claudia1988: 好，要先顧好自己，清乾淨後再化療比較好 04/22 12:51
15F：→ claudia1988: 謝謝K大和R大 04/22 12:52
16F：→ claudia1988: 以及一三五樓的大大們，謝謝 04/22 12:52
17F：→ claudia1988: 想問一下R大為什麼會問腹瀉呢？ 04/22 13:21
18F：推 rutenac: 因為卵巢若有病灶，常見的病徵是就是消化道的問題，例如 04/22 13:35
19F：→ rutenac: 腹瀉或便秘等等，不過您說目前沒有腹瀉，近兩年有排便只 04/22 13:35
20F：→ rutenac: 是少，也有在尋求進一步的確認方法，希望您一切ok 04/22 13:35
21F：→ claudia1988: 好的，照電腦斷層是因為曾經半夜肚子不舒服而展開的 04/22 13:48
22F：→ claudia1988: ，我再和主治討論看看，謝謝 04/22 13:48
23F：推 rutenac: 不客氣！ 04/22 13:55
24F：推 DaismDa: 怎麼會直接化療。如果是良性或著根本不是婦，而是其他的 04/22 21:39
25F：→ DaismDa: 呢？這樣吞化療藥根本自殺。依程序就是先切片，確認類型 04/22 21:39
26F：→ DaismDa: 再下藥。 04/22 21:39
27F：→ claudia1988: 感謝 目前CA125指數是正常，回診時和醫生討 04/23 05:56
28F：→ claudia1988: 回診和主治討論切片先確認良惡 04/23 05:57
29F：→ claudia1988: 謝謝推文的大家，讓我清楚很多 04/23 05:57
30F：→ claudia1988: 今天和主治討論決定先腹腔鏡取得組織做切片，謝謝大 04/24 17:48
31F：→ claudia1988: 家，希望大家都平安 04/24 17:48
32F：推 Morgan318: 加油！ 04/25 02:54
33F：→ claudia1988: 謝謝M大，不要太晚睡 04/25 10:32
34F：推 Morgan318: 謝謝妳 04/25 23:03