作者claudia1988 (黄美美)
看板Anti-Cancer
标题妇癌复发後，是否直接化疗？
时间Fri Apr 21 19:02:53 2023
两年前子宫内膜癌与卵巢癌都是1B，经过切除手术後，算圆满结束，做持续追踪，CT只有
照手术後以及今年3月底
目前遇到状况是去年11月腹痛急诊，急诊医生认为是肠胃发炎，後来过年前有肚子不舒服
状况看消化内科，安排CT做进一步判断，CT安排在3月底，3月底CT结果是有三颗较大肿瘤
，分别是一颗2.8&其他1公分
在周三我回诊，国泰主治医生何医师列出两项选择1.直接化疗 2.清乾净後做化疗
目前觉得有可能会有照不到的，所以医生觉得既然要化疗，比较建议直接1
原本我选1，後来觉得太冲动，有去问其他医生，以下整理其他医生回馈
马偕陈医师
1.最重要的是先确认是不是复发，要从病理上（开刀）确认
2.从影像上判断腹膜里有问题，要做手术去证实，减减积手术（传统开腹，把肿瘤清掉，
并作化验证实良/恶。如果是恶性，减少体积也有助於後面化疗）
3.阴道口的肿瘤可以从阴道端切片
4.觉得腹腔镜能减少肿瘤，但没有腹膜减积手术（传统开腹）来得直接
5.总而言之，还是先确认良性恶性
6.CT125正常并不代表就没事，还是要看CT电脑断层。但如果真的是恶性，CT125是会上升
没错
7.荷尔蒙治疗对我目前阶段太远，应该先确认良恶（目前最重要的事）
三总余医师
1.目前没有病理报告、没有开刀做切片，建议做腹腔镜并切片检查
2.看报告认为我的状态不适合做免疫
3.看影像认为淋巴还好
4.觉得我当初是早期（1B1B)并细胞分化良好
5.认为应该切片後，确定是转移、复发再考虑化疗，逼不得已再做化疗
6.针对我的PR，可以考虑做荷尔蒙治疗
後来有和个案管理师讨论是否可以切片，个案管理师补充医生非常专业，医生是透过影像
判断必须化疗
不好意思，文章有点长
我目前应该会选清乾净并作切片後再做化疗（内心还是希望有良性的可能性）这样合适吗
？
想听听看大家意见
下周一早上，我会去国泰找我的主治讨论
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1F：推 tony0001: 先切片或手术再化疗 04/21 20:58
2F：推 tony0001: 化疗是不得以的选择 04/21 21:00
3F：推 Euglena: 先切片确认是否复发，以及比较可能是子宫内膜癌还是卵巢 04/21 21:21
4F：→ Euglena: 癌。 04/21 21:21
5F：推 paul0303: 首推先切片吧 04/21 22:27
6F：→ claudia1988: 好的，谢谢大家，主治觉得是卵巢。我会先以切片确认 04/22 00:07
7F：→ claudia1988: 。 04/22 00:07
8F：→ claudia1988: 如果有其他想法也欢迎推文，大家建议真的对我很重要 04/22 00:16
9F：推 kingsupercat: 不要直接化疗，可以手术移除大部份的肿瘤最好，当然 04/22 11:34
10F：→ kingsupercat: 自己的免疫也要顾好，这个比化疗还重要！ 04/22 11:36
11F：推 rutenac: 请问你有腹泻情况吗？ 04/22 12:30
12F：→ claudia1988: 目前没有腹泻状况，但排便比两年前确诊开刀前少，但 04/22 12:51
13F：→ claudia1988: 跟我在减肥也有关系 04/22 12:51
14F：→ claudia1988: 好，要先顾好自己，清乾净後再化疗比较好 04/22 12:51
15F：→ claudia1988: 谢谢K大和R大 04/22 12:52
16F：→ claudia1988: 以及一三五楼的大大们，谢谢 04/22 12:52
17F：→ claudia1988: 想问一下R大为什麽会问腹泻呢？ 04/22 13:21
18F：推 rutenac: 因为卵巢若有病灶，常见的病徵是就是消化道的问题，例如 04/22 13:35
19F：→ rutenac: 腹泻或便秘等等，不过您说目前没有腹泻，近两年有排便只 04/22 13:35
20F：→ rutenac: 是少，也有在寻求进一步的确认方法，希望您一切ok 04/22 13:35
21F：→ claudia1988: 好的，照电脑断层是因为曾经半夜肚子不舒服而展开的 04/22 13:48
22F：→ claudia1988: ，我再和主治讨论看看，谢谢 04/22 13:48
23F：推 rutenac: 不客气！ 04/22 13:55
24F：推 DaismDa: 怎麽会直接化疗。如果是良性或着根本不是妇，而是其他的 04/22 21:39
25F：→ DaismDa: 呢？这样吞化疗药根本自杀。依程序就是先切片，确认类型 04/22 21:39
26F：→ DaismDa: 再下药。 04/22 21:39
27F：→ claudia1988: 感谢 目前CA125指数是正常，回诊时和医生讨 04/23 05:56
28F：→ claudia1988: 回诊和主治讨论切片先确认良恶 04/23 05:57
29F：→ claudia1988: 谢谢推文的大家，让我清楚很多 04/23 05:57
30F：→ claudia1988: 今天和主治讨论决定先腹腔镜取得组织做切片，谢谢大 04/24 17:48
31F：→ claudia1988: 家，希望大家都平安 04/24 17:48
32F：推 Morgan318: 加油！ 04/25 02:54
33F：→ claudia1988: 谢谢M大，不要太晚睡 04/25 10:32
34F：推 Morgan318: 谢谢你 04/25 23:03