作者lahala630 (lahala)
看板Anti-Cancer
標題[問題] 肝癌治療方式選擇
時間Tue Dec 6 22:44:49 2022
各位版友好。
家父最近肝癌確診，目前看了三間醫院。
然而，三間建議的治療方式都不同，因此上來尋求多一點建議。
父親狀況：
年齡：近70歲。
病史：B肝、高血壓。(家族亦有肝癌、糖尿病等病史)
肝臟狀況：目前除了腫瘤外似乎是健康而且沒有肝硬化情形。
腫瘤：目前確定有兩顆，其中一顆有5公分。
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A醫院：標靶治療。
B醫院：開刀切除。(外科醫生評估可以開，但需住院觀察三天。)
C醫院：栓塞治療，因看片後認為開刀可能會切除4/5的肝臟。
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做了一些功課後大概知道能開刀是最好的狀況，但父親希望能不動刀就不動刀。
我們家人們都希望他能開刀，但畢竟這是病人自己的身體，我們確實也不能強硬選擇。
可是若真的適合動刀，該如何讓他知道肝臟切除後他還是能有相較健康的身體？
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1F：推 ntp890210: 建議考慮財力跟有無保險再討論，榮總跟長庚都有較高階 12/07 00:04
2F：→ ntp890210: 的治療可以考慮。 12/07 00:04
3F：→ ntp890210: 家母三個月前確診，一開始做免疫標靶沒看到效果，目前 12/07 00:04
4F：→ ntp890210: 換做質子治療中。 12/07 00:04
5F：→ ntp890210: 祝福版大父親 12/07 00:04
謝謝m大，我們會再討論看看要不要去這兩間。
6F：推 chooser: 一般來說能不能開刀，有很多種方式可以評估，像是肝指數 12/07 00:12
7F：→ chooser: 、有無血小板低下、凝血功能異常、或是傳統很多醫院都會 12/07 00:12
8F：→ chooser: 驗ICG的數值來決定是否可以動刀，其實問題不在於是否可 12/07 00:12
9F：→ chooser: 以動刀，而是在於會不會復發，一般來說多發肝癌在臨床上 12/07 00:12
10F：→ chooser: 不少見，也代表在可能其他位置未來有復發的風險，所以有 12/07 00:12
11F：→ chooser: 一派醫生會建議多發肝癌應該考慮換肝，但是如果沒有換肝 12/07 00:12
12F：→ chooser: 的機會，手術的確是目前最有機會將肉眼可見的腫瘤拿掉最 12/07 00:12
→ chooser: 直接的方式。
感謝chooser的細心回覆。
目前還未有醫生提到適合換肝，我們應該要在手術前先問醫生能不能換肝嗎？
13F：推 DaismDa: 進入療程以後，慢慢會發現，能動手術的都還算小事。 12/07 02:01
14F：→ DaismDa: 還有肝臟是唯一還會長回來的器官 12/07 02:02
不過若只剩1/4的肝臟，功能是否很大的影響呢？
※ 編輯: lahala630 (125.229.80.217 臺灣), 12/07/2022 20:55:44
15F：推 frgthy: SBRT或質子，做完後開刀或換肝 12/07 23:54
16F：推 chooser: 可以在術前詢問換肝的機會 12/09 19:11
17F：推 seaopal: 能開刀當然是最好，但開刀風險就要評估。年紀、體力、有 12/10 13:13
18F：→ seaopal: 無其他病史等等 12/10 13:13
19F：推 cloud1030: 能開刀就一定要開 02/23 17:30