作者lahala630 (lahala)
看板Anti-Cancer
标题[问题] 肝癌治疗方式选择
时间Tue Dec 6 22:44:49 2022
各位版友好。
家父最近肝癌确诊，目前看了三间医院。
然而，三间建议的治疗方式都不同，因此上来寻求多一点建议。
父亲状况：
年龄：近70岁。
病史：B肝、高血压。(家族亦有肝癌、糖尿病等病史)
肝脏状况：目前除了肿瘤外似乎是健康而且没有肝硬化情形。
肿瘤：目前确定有两颗，其中一颗有5公分。
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A医院：标靶治疗。
B医院：开刀切除。(外科医生评估可以开，但需住院观察三天。)
C医院：栓塞治疗，因看片後认为开刀可能会切除4/5的肝脏。
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做了一些功课後大概知道能开刀是最好的状况，但父亲希望能不动刀就不动刀。
我们家人们都希望他能开刀，但毕竟这是病人自己的身体，我们确实也不能强硬选择。
可是若真的适合动刀，该如何让他知道肝脏切除後他还是能有相较健康的身体？
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1F：推 ntp890210: 建议考虑财力跟有无保险再讨论，荣总跟长庚都有较高阶 12/07 00:04
2F：→ ntp890210: 的治疗可以考虑。 12/07 00:04
3F：→ ntp890210: 家母三个月前确诊，一开始做免疫标靶没看到效果，目前 12/07 00:04
4F：→ ntp890210: 换做质子治疗中。 12/07 00:04
5F：→ ntp890210: 祝福版大父亲 12/07 00:04
谢谢m大，我们会再讨论看看要不要去这两间。
6F：推 chooser: 一般来说能不能开刀，有很多种方式可以评估，像是肝指数 12/07 00:12
7F：→ chooser: 、有无血小板低下、凝血功能异常、或是传统很多医院都会 12/07 00:12
8F：→ chooser: 验ICG的数值来决定是否可以动刀，其实问题不在於是否可 12/07 00:12
9F：→ chooser: 以动刀，而是在於会不会复发，一般来说多发肝癌在临床上 12/07 00:12
10F：→ chooser: 不少见，也代表在可能其他位置未来有复发的风险，所以有 12/07 00:12
11F：→ chooser: 一派医生会建议多发肝癌应该考虑换肝，但是如果没有换肝 12/07 00:12
12F：→ chooser: 的机会，手术的确是目前最有机会将肉眼可见的肿瘤拿掉最 12/07 00:12
→ chooser: 直接的方式。
感谢chooser的细心回覆。
目前还未有医生提到适合换肝，我们应该要在手术前先问医生能不能换肝吗？
13F：推 DaismDa: 进入疗程以後，慢慢会发现，能动手术的都还算小事。 12/07 02:01
14F：→ DaismDa: 还有肝脏是唯一还会长回来的器官 12/07 02:02
不过若只剩1/4的肝脏，功能是否很大的影响呢？
※ 编辑: lahala630 (125.229.80.217 台湾), 12/07/2022 20:55:44
15F：推 frgthy: SBRT或质子，做完後开刀或换肝 12/07 23:54
16F：推 chooser: 可以在术前询问换肝的机会 12/09 19:11
17F：推 seaopal: 能开刀当然是最好，但开刀风险就要评估。年纪、体力、有 12/10 13:13
18F：→ seaopal: 无其他病史等等 12/10 13:13
19F：推 cloud1030: 能开刀就一定要开 02/23 17:30