各位版友好
姐姐先前做健檢的時候
因為甲型胎兒蛋白數值異常
超音波也照到肝臟約3.7公分大小的陰影
(健檢報告初判血管瘤)
所以去了台大醫院掛診吳耀銘醫生
初步做了抽血檢查跟電腦斷層
抽血檢查結果 肝功能正常 也沒有B肝、C肝
但依據斷層影像 有3.7公分的陰影
醫生判斷80%以上的機率是不好的東西
並且因為位置靠肝臟中間的深處
如果開刀的話
大約需切除60%的肝、膽囊也需切除
屬於大手術 有一定的風險
而如果不開刀就是3個月追蹤1次
吳醫生快速的說明完之後
請姐姐回來想想 跟家裡的人討論一下
目前姐姐因為聽到大手術 有點擔心害怕
所以想換別的醫生尋求意見
如果不考慮台大其他醫生的話
榮總或是長庚有其他推薦的醫生嗎?
希望是細心跟有耐心的醫生
先謝謝大家
P.S 其實也想詢問大家的經驗跟想法
是不是直接開刀比較好
有點無助...
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 150.116.201.121 (臺灣)
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※ 編輯: arabela422 (150.116.201.121 臺灣), 02/08/2022 19:22:24
1F：推 chooser: 坦白說，吳醫師算是專家了，如果他說有80%的機會是不好02/08 19:42
2F：→ chooser: 的，我個人其實建議就是手術了，不會再建議追蹤，因為等02/08 19:42
3F：→ chooser: 三個月之後會發生什麼事沒人敢保證。02/08 19:42
4F：推 chooser: 現在的醫療型態，當大家都習慣找專家，不是每個人被分配02/08 19:43
5F：→ chooser: 的時間一定會被壓縮，就是看診時間會被拉的很長很長，就02/08 19:43
6F：→ chooser: 看你要哪一種了。02/08 19:43
7F：推 chooser: 當然臨床上是還有其他方式可以檢查，像是特殊顯影劑的核02/08 19:45
8F：→ chooser: 磁共振或是新的腫瘤指數可以幫忙判斷。02/08 19:45
目前吳醫生是提供開刀跟追蹤2種作法
可能姐姐當下也沒詢問醫生的建議
(當然主要還是病人自己決定)
所以現在猶豫徵詢第二意見
如果開刀是否真的是需要切到大面積的肝臟跟膽囊
或是像您說的有其他方法可以幫忙判斷
很謝謝您提供的訊息:)
9F：推 yes987520: 可以請問指數大約是多少嗎？02/08 20:48
甲型胎兒蛋白嗎?這次抽血檢查記憶中是6.72
醫師說正常
其他數值因為都正常 醫生解說結果帶很快
姐姐不是沒看到就是沒印象
※ 編輯: arabela422 (150.116.201.121 臺灣), 02/08/2022 21:22:50
10F：推 caa2266: 我當初一發現就決定儘快開刀，畢竟不管多久追蹤一次，都02/08 21:19
11F：→ caa2266: 承擔著轉移擴散的風險。02/08 21:19
12F：推 peterch: 請問電腦斷層報告是說什麼呢？仍然說是血管瘤？或說是惡02/08 21:33
13F：→ peterch: 性腫瘤？02/08 21:33
14F：→ peterch: 然後你文中說胎兒蛋白異常 回文又說6.多正常 所以是正02/08 21:35
15F：→ peterch: 常或異常？02/08 21:35
不好意思可能文章敘述不清楚
去年12月在亞東醫院做健檢
甲型胎兒蛋白指數7.39(報告上寫數值異常)
超音波肝臟有3.7公分血管瘤
健檢報告建議回門診檢查
於是姐姐上個月才去臺大檢查
同樣有做甲型胎兒蛋白指數6.72
醫生說這樣的數值屬正常
而進一步看斷層的結果 有約3.7公分的陰影
說陰影在他判斷有80%機率是不好的東西
醫生就是這個用詞(不好的東西) 沒有說明這是甚麼
17F：→ davild54849: .action?tid=52202/08 21:49
謝謝您的經驗分享
我會轉給姐姐參考
也祝您跟您的家人健康平安 :)
20F：推 kymcoco: 切掉的肝是會長回來的啊！02/08 22:08
知道XDD 但大刀還是會抖
想說有沒有不用動刀的機會...
※ 編輯: arabela422 (150.116.201.121 臺灣), 02/08/2022 23:19:51
※ 編輯: arabela422 (150.116.201.121 臺灣), 02/08/2022 23:26:18
※ 編輯: arabela422 (150.116.201.121 臺灣), 02/08/2022 23:32:24
21F：推 chooser: 現在如果要考慮不要動大刀的話，唯一只有想辦法證明它不02/08 23:47
22F：→ chooser: 是惡性的腫瘤，像是其他影像檢查或是實驗室檢查，最後真02/08 23:47
23F：→ chooser: 的沒有辦法就是考慮做肝切片。不然肝臟的惡性腫瘤唯一有02/08 23:47
24F：→ chooser: 效的處理方式就是手術，能夠拿乾淨就拿乾淨。02/08 23:47
25F：推 frgthy: 不能手術可以考慮做SBRT , 3.7公分大小還可以02/09 14:18
26F：→ frgthy: SBRT成功率跟手術切除沒有顯著差異02/09 14:18
27F：→ frgthy: 可以跟醫師詢問看看02/09 14:19
28F：推 kakar0to: 原po文中提到的手術風險是指在手術台上死去的機率嗎 這02/09 14:55
29F：→ kakar0to: 也要考慮一下風險有多高02/09 14:55
※ 編輯: arabela422 (39.8.199.79 臺灣), 02/10/2022 11:22:08
※ 編輯: arabela422 (39.8.199.79 臺灣), 02/10/2022 11:22:48
※ 編輯: arabela422 (39.8.199.79 臺灣), 02/10/2022 11:59:56
30F：推 kymcoco: 好奇吳醫生當初是建議您開微創還是傳統呢?02/10 13:25
31F：→ kymcoco: 手術方式也是一個需要考量的因素02/10 13:26
姐姐問醫生是不是用微創開
醫生回答大意是有好幾種開刀方式
先決定要不要開刀
※ 編輯: arabela422 (39.8.199.79 臺灣), 02/10/2022 13:34:17
※ 編輯: arabela422 (39.8.199.79 臺灣), 02/10/2022 13:37:17
※ 編輯: arabela422 (39.8.199.79 臺灣), 02/10/2022 13:46:30
32F：推 copyii: 以後回診照超音波時(其他檢查一樣)可以每次順便請護士印一02/10 18:47
33F：→ copyii: 份檢查的說明給你 上面應該會寫到掃到的是哪一種回聲狀態02/10 18:47
34F：→ copyii: 可以自己google看是什麼意思 因為就算是不好的回聲 可能 02/10 18:47
35F：→ copyii: 怕嚇到病患 有時候也是說的很保守(但是檢查單上的說明會 02/10 18:47
36F：→ copyii: 據實陳述 比如檢查單上已經寫疑似cancer 但因為很小 是 02/10 18:47
37F：→ copyii: 給開刀或追蹤的選項) 以前經驗供參 02/10 18:47
38F：推 come771011: 有刀可以開 就很有機會治癒 祝福姐姐早日康復 02/11 09:28
39F：推 bluto: 或許可以考慮先做切片看看 02/14 19:44
40F：→ bluto: 如果確定是惡性 能開刀是最好的選擇 02/14 19:44
41F：→ bluto: 這個位置要開就是大手術 微創不好處理 02/14 19:44
42F：→ bluto: 如果真心不想開 可以問看看放射線治療 02/14 19:44
43F：→ bluto: 但是治療成功率沒有開刀來的好
※ 編輯: arabela422 (39.9.97.179 臺灣), 02/14/2022 20:35:55
※ 編輯: arabela422 (27.242.162.121 臺灣), 03/01/2022 09:15:30
44F：噓 highkickboy: 可以考慮換一個醫生 切生之痛 03/16 00:58