各位版友好
姐姐先前做健检的时候
因为甲型胎儿蛋白数值异常
超音波也照到肝脏约3.7公分大小的阴影
(健检报告初判血管瘤)
所以去了台大医院挂诊吴耀铭医生
初步做了抽血检查跟电脑断层
抽血检查结果 肝功能正常 也没有B肝、C肝
但依据断层影像 有3.7公分的阴影
医生判断80%以上的机率是不好的东西
并且因为位置靠肝脏中间的深处
如果开刀的话
大约需切除60%的肝、胆囊也需切除
属於大手术 有一定的风险
而如果不开刀就是3个月追踪1次
吴医生快速的说明完之後
请姐姐回来想想 跟家里的人讨论一下
目前姐姐因为听到大手术 有点担心害怕
所以想换别的医生寻求意见
如果不考虑台大其他医生的话
荣总或是长庚有其他推荐的医生吗?
希望是细心跟有耐心的医生
先谢谢大家
P.S 其实也想询问大家的经验跟想法
是不是直接开刀比较好
有点无助...
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 150.116.201.121 (台湾)
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※ 编辑: arabela422 (150.116.201.121 台湾), 02/08/2022 19:22:24
1F：推 chooser: 坦白说，吴医师算是专家了，如果他说有80%的机会是不好02/08 19:42
2F：→ chooser: 的，我个人其实建议就是手术了，不会再建议追踪，因为等02/08 19:42
3F：→ chooser: 三个月之後会发生什麽事没人敢保证。02/08 19:42
4F：推 chooser: 现在的医疗型态，当大家都习惯找专家，不是每个人被分配02/08 19:43
5F：→ chooser: 的时间一定会被压缩，就是看诊时间会被拉的很长很长，就02/08 19:43
6F：→ chooser: 看你要哪一种了。02/08 19:43
7F：推 chooser: 当然临床上是还有其他方式可以检查，像是特殊显影剂的核02/08 19:45
8F：→ chooser: 磁共振或是新的肿瘤指数可以帮忙判断。02/08 19:45
目前吴医生是提供开刀跟追踪2种作法
可能姐姐当下也没询问医生的建议
(当然主要还是病人自己决定)
所以现在犹豫徵询第二意见
如果开刀是否真的是需要切到大面积的肝脏跟胆囊
或是像您说的有其他方法可以帮忙判断
很谢谢您提供的讯息:)
9F：推 yes987520: 可以请问指数大约是多少吗？02/08 20:48
甲型胎儿蛋白吗?这次抽血检查记忆中是6.72
医师说正常
其他数值因为都正常 医生解说结果带很快
姐姐不是没看到就是没印象
※ 编辑: arabela422 (150.116.201.121 台湾), 02/08/2022 21:22:50
10F：推 caa2266: 我当初一发现就决定尽快开刀，毕竟不管多久追踪一次，都02/08 21:19
11F：→ caa2266: 承担着转移扩散的风险。02/08 21:19
12F：推 peterch: 请问电脑断层报告是说什麽呢？仍然说是血管瘤？或说是恶02/08 21:33
13F：→ peterch: 性肿瘤？02/08 21:33
14F：→ peterch: 然後你文中说胎儿蛋白异常 回文又说6.多正常 所以是正02/08 21:35
15F：→ peterch: 常或异常？02/08 21:35
不好意思可能文章叙述不清楚
去年12月在亚东医院做健检
甲型胎儿蛋白指数7.39(报告上写数值异常)
超音波肝脏有3.7公分血管瘤
健检报告建议回门诊检查
於是姐姐上个月才去台大检查
同样有做甲型胎儿蛋白指数6.72
医生说这样的数值属正常
而进一步看断层的结果 有约3.7公分的阴影
说阴影在他判断有80%机率是不好的东西
医生就是这个用词(不好的东西) 没有说明这是甚麽
17F：→ davild54849: .action?tid=52202/08 21:49
谢谢您的经验分享
我会转给姐姐参考
也祝您跟您的家人健康平安 :)
20F：推 kymcoco: 切掉的肝是会长回来的啊！02/08 22:08
知道XDD 但大刀还是会抖
想说有没有不用动刀的机会...
※ 编辑: arabela422 (150.116.201.121 台湾), 02/08/2022 23:19:51
※ 编辑: arabela422 (150.116.201.121 台湾), 02/08/2022 23:26:18
※ 编辑: arabela422 (150.116.201.121 台湾), 02/08/2022 23:32:24
21F：推 chooser: 现在如果要考虑不要动大刀的话，唯一只有想办法证明它不02/08 23:47
22F：→ chooser: 是恶性的肿瘤，像是其他影像检查或是实验室检查，最後真02/08 23:47
23F：→ chooser: 的没有办法就是考虑做肝切片。不然肝脏的恶性肿瘤唯一有02/08 23:47
24F：→ chooser: 效的处理方式就是手术，能够拿乾净就拿乾净。02/08 23:47
25F：推 frgthy: 不能手术可以考虑做SBRT , 3.7公分大小还可以02/09 14:18
26F：→ frgthy: SBRT成功率跟手术切除没有显着差异02/09 14:18
27F：→ frgthy: 可以跟医师询问看看02/09 14:19
28F：推 kakar0to: 原po文中提到的手术风险是指在手术台上死去的机率吗 这02/09 14:55
29F：→ kakar0to: 也要考虑一下风险有多高02/09 14:55
※ 编辑: arabela422 (39.8.199.79 台湾), 02/10/2022 11:22:08
※ 编辑: arabela422 (39.8.199.79 台湾), 02/10/2022 11:22:48
※ 编辑: arabela422 (39.8.199.79 台湾), 02/10/2022 11:59:56
30F：推 kymcoco: 好奇吴医生当初是建议您开微创还是传统呢?02/10 13:25
31F：→ kymcoco: 手术方式也是一个需要考量的因素02/10 13:26
姐姐问医生是不是用微创开
医生回答大意是有好几种开刀方式
先决定要不要开刀
※ 编辑: arabela422 (39.8.199.79 台湾), 02/10/2022 13:34:17
※ 编辑: arabela422 (39.8.199.79 台湾), 02/10/2022 13:37:17
※ 编辑: arabela422 (39.8.199.79 台湾), 02/10/2022 13:46:30
32F：推 copyii: 以後回诊照超音波时(其他检查一样)可以每次顺便请护士印一02/10 18:47
33F：→ copyii: 份检查的说明给你 上面应该会写到扫到的是哪一种回声状态02/10 18:47
34F：→ copyii: 可以自己google看是什麽意思 因为就算是不好的回声 可能 02/10 18:47
35F：→ copyii: 怕吓到病患 有时候也是说的很保守(但是检查单上的说明会 02/10 18:47
36F：→ copyii: 据实陈述 比如检查单上已经写疑似cancer 但因为很小 是 02/10 18:47
37F：→ copyii: 给开刀或追踪的选项) 以前经验供参 02/10 18:47
38F：推 come771011: 有刀可以开 就很有机会治癒 祝福姐姐早日康复 02/11 09:28
39F：推 bluto: 或许可以考虑先做切片看看 02/14 19:44
40F：→ bluto: 如果确定是恶性 能开刀是最好的选择 02/14 19:44
41F：→ bluto: 这个位置要开就是大手术 微创不好处理 02/14 19:44
42F：→ bluto: 如果真心不想开 可以问看看放射线治疗 02/14 19:44
43F：→ bluto: 但是治疗成功率没有开刀来的好
※ 编辑: arabela422 (39.9.97.179 台湾), 02/14/2022 20:35:55
※ 编辑: arabela422 (27.242.162.121 台湾), 03/01/2022 09:15:30
44F：嘘 highkickboy: 可以考虑换一个医生 切生之痛 03/16 00:58