健康網》化療不等於癌症末期 破除4大迷思 2022/01/10 19:33 〔健康頻道／綜合報導〕癌症長年來高居國內10大死因首位，有許多病人提到化療就很恐 慌，因為聯想到嚴重難耐的不良反應，或是和癌症末期畫上等號；對此藥害救濟基金會在 平台「聰明用藥健康吃 （藥害救濟基金會）」發文破除臨床上常見的化療迷思，另外， 高雄長庚紀念醫院血液腫瘤科醫師吳佳哲強調，化療在癌症治療扮演重要角色，與醫師正 確溝通，了解使用化療的時機與注意事項，才能有效抗癌。 迷思1：使用化療代表疾病已經到末期？ 化學治療是利用化學藥品來摧毀或抑制癌細胞，是癌症的治療方式之一，醫師會依據癌症 的種類、腫瘤的分期來選擇不同的治療方式（例如手術、放射治療或化學治療），以及選 擇不同的化學治療藥品。例如開刀主要針對局部處理，若腫瘤已經離開原發部位，甚至轉 移到其他器官，就必須藉由化療做全身性治療；然而像白血病這類血液癌症，化療則是治 療的優先選項，而且反應非常好。 因此，並非癌症末期才使用化療，現在，化療甚至普遍運用在早期癌症來增強手術的效果 ：比如在手術前先做化療，讓腫瘤縮小以增加手術成功率；對於乳癌或肺癌這類容易轉移 的癌症，手術後追加輔助性化療，可降低日後腫瘤轉移或復發的機會。 迷思2：化療的不良反應一定會讓頭髮掉光？ 化療是透過化學藥品阻斷癌細胞的生長，讓癌細胞凋亡，但同時也會傷害到正常細胞，常 見不良反應包括大量掉髮、嘔吐、口腔黏膜破損等。其實不同化療藥品產生的不良反應不 盡相同，以乳癌為例，俗稱小紅莓的化療藥品（doxorubicin）打1至2個療程後，掉髮的 發生率幾乎100%，但使用另一個化療藥品vinorelbine（如：溫諾平、威若賓），其不良 反應主要為白血球低下及腸胃症狀，但幾乎不會嚴重掉髮。 病人可以和醫師先溝通最擔心什麼不良反應，在達到治療效果的前提下，有機會選擇適當 的治療方案，以避開特定不良反應的藥品。 迷思3：化療一定要住院才能治療？ 早期鉑金類化療藥品可能造成嚴重的嘔吐不適，病人會非常虛弱，往往需要住院；但現在 有許多藥品可大幅降低嘔吐的不良反應，因此做化療未必一定要住院，而是視病人的身體 狀況而定。 又如大腸直腸癌患者使用5-FU化療藥品，由於要持續輸注24小時甚至48小時，早期必須要 住院治療，但現在可選擇用化療奶瓶（攜帶式化療輸液器），可以隨身進行化療，病人仍 可兼顧工作或是家庭照護，進而提高生活品質。 迷思4：化療過程感到不適只能勉強忍耐？ 化療的療程雖然有預估計畫，但往往隨病況變化去調整治療步調，醫師會定期替病人抽血 監測，若預期繼續用藥可能產生併發症，就會延後治療或暫停治療。 有些不適感是很主觀的，像是化療造成的疲倦感，醫師很難明確知道有多嚴重，建議病人 可以透過症狀的描述，讓醫師去評估如何調整治療方向。事實上過程中若有任何難耐的不 良反應，都可以跟自己的主治醫師討論後續治療要如何調整，例如施打劑量減少、延長施 打頻率、抑或是單純處理不良反應就好，醫師會在療效與不良反應當中去取得平衡。 治療選擇由醫病共同決策 維持體重助抗癌 吳佳哲強調，罹癌後的治療選擇需要醫師與病家共同討論，除了衡量有哪些治療武器跟可 能面臨的不良反應，還要考量病人年紀、身體狀況、疾病別、器官剩餘功能等，才能量身 打造最符合需求的個人化醫療。 吳佳哲建議病人做化療時放輕鬆，比如有些針劑一次要打3小時，可以帶本書去看來轉移 注意力，更重要的是要讓自己維持體重及體力，這是抗癌基本的要件，因此如果治療後味 覺變得不好，未必要堅持清淡飲食，而是要想辦法讓病人能正常吃飯，比如吃些重口味食 物增加味道，或是採取少量多餐的方式。如果真的吃不太下去，才退而求其次藉由配方營 養品來補充。 https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3796583 -- 雙姓vs單姓，思考模式，不一樣! 語言影響我們思維方式! How language shapes the way we think (語言如何影響我們的思維) [可調中文字幕] https://tinyurl.com/yyxe6mnn 小孩《雙姓》! 女人有〈安全感〉! 男人"沒凹"女人! 女人也不會"特別"想凹/管男人的錢! [英國] 你貴姓？雙姓！我姓爸爸也姓媽媽 2002/08/14 http://tinyurl.com/oaap4a5 [新聞] 性平祭祀》女兒回娘家掃墓 家族照興旺 http://tinyurl.com/lpbpvot 2009/04/04 《雙姓名字》 龍應台 高金素梅 柳林瑋醫師 李陶陶(陶子女兒) 孔劉 --

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