健康网》化疗不等於癌症末期 破除4大迷思 2022/01/10 19:33 〔健康频道／综合报导〕癌症长年来高居国内10大死因首位，有许多病人提到化疗就很恐 慌，因为联想到严重难耐的不良反应，或是和癌症末期画上等号；对此药害救济基金会在 平台「聪明用药健康吃 （药害救济基金会）」发文破除临床上常见的化疗迷思，另外， 高雄长庚纪念医院血液肿瘤科医师吴佳哲强调，化疗在癌症治疗扮演重要角色，与医师正 确沟通，了解使用化疗的时机与注意事项，才能有效抗癌。 迷思1：使用化疗代表疾病已经到末期？ 化学治疗是利用化学药品来摧毁或抑制癌细胞，是癌症的治疗方式之一，医师会依据癌症 的种类、肿瘤的分期来选择不同的治疗方式（例如手术、放射治疗或化学治疗），以及选 择不同的化学治疗药品。例如开刀主要针对局部处理，若肿瘤已经离开原发部位，甚至转 移到其他器官，就必须藉由化疗做全身性治疗；然而像白血病这类血液癌症，化疗则是治 疗的优先选项，而且反应非常好。 因此，并非癌症末期才使用化疗，现在，化疗甚至普遍运用在早期癌症来增强手术的效果 ：比如在手术前先做化疗，让肿瘤缩小以增加手术成功率；对於乳癌或肺癌这类容易转移 的癌症，手术後追加辅助性化疗，可降低日後肿瘤转移或复发的机会。 迷思2：化疗的不良反应一定会让头发掉光？ 化疗是透过化学药品阻断癌细胞的生长，让癌细胞凋亡，但同时也会伤害到正常细胞，常 见不良反应包括大量掉发、呕吐、口腔黏膜破损等。其实不同化疗药品产生的不良反应不 尽相同，以乳癌为例，俗称小红莓的化疗药品（doxorubicin）打1至2个疗程後，掉发的 发生率几乎100%，但使用另一个化疗药品vinorelbine（如：温诺平、威若宾），其不良 反应主要为白血球低下及肠胃症状，但几乎不会严重掉发。 病人可以和医师先沟通最担心什麽不良反应，在达到治疗效果的前提下，有机会选择适当 的治疗方案，以避开特定不良反应的药品。 迷思3：化疗一定要住院才能治疗？ 早期铂金类化疗药品可能造成严重的呕吐不适，病人会非常虚弱，往往需要住院；但现在 有许多药品可大幅降低呕吐的不良反应，因此做化疗未必一定要住院，而是视病人的身体 状况而定。 又如大肠直肠癌患者使用5-FU化疗药品，由於要持续输注24小时甚至48小时，早期必须要 住院治疗，但现在可选择用化疗奶瓶（携带式化疗输液器），可以随身进行化疗，病人仍 可兼顾工作或是家庭照护，进而提高生活品质。 迷思4：化疗过程感到不适只能勉强忍耐？ 化疗的疗程虽然有预估计画，但往往随病况变化去调整治疗步调，医师会定期替病人抽血 监测，若预期继续用药可能产生并发症，就会延後治疗或暂停治疗。 有些不适感是很主观的，像是化疗造成的疲倦感，医师很难明确知道有多严重，建议病人 可以透过症状的描述，让医师去评估如何调整治疗方向。事实上过程中若有任何难耐的不 良反应，都可以跟自己的主治医师讨论後续治疗要如何调整，例如施打剂量减少、延长施 打频率、抑或是单纯处理不良反应就好，医师会在疗效与不良反应当中去取得平衡。 治疗选择由医病共同决策 维持体重助抗癌 吴佳哲强调，罹癌後的治疗选择需要医师与病家共同讨论，除了衡量有哪些治疗武器跟可 能面临的不良反应，还要考量病人年纪、身体状况、疾病别、器官剩余功能等，才能量身 打造最符合需求的个人化医疗。 吴佳哲建议病人做化疗时放轻松，比如有些针剂一次要打3小时，可以带本书去看来转移 注意力，更重要的是要让自己维持体重及体力，这是抗癌基本的要件，因此如果治疗後味 觉变得不好，未必要坚持清淡饮食，而是要想办法让病人能正常吃饭，比如吃些重口味食 物增加味道，或是采取少量多餐的方式。如果真的吃不太下去，才退而求其次藉由配方营 养品来补充。 https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3796583 -- 双姓vs单姓，思考模式，不一样! 语言影响我们思维方式! How language shapes the way we think (语言如何影响我们的思维) [可调中文字幕] https://tinyurl.com/yyxe6mnn 小孩《双姓》! 女人有〈安全感〉! 男人"没凹"女人! 女人也不会"特别"想凹/管男人的钱! [英国] 你贵姓？双姓！我姓爸爸也姓妈妈 2002/08/14 http://tinyurl.com/oaap4a5 [新闻] 性平祭祀》女儿回娘家扫墓 家族照兴旺 http://tinyurl.com/lpbpvot 2009/04/04 《双姓名字》 龙应台 高金素梅 柳林玮医师 李陶陶(陶子女儿) 孔刘 --

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