作者dream20225 (sue )
看板Anti-Cancer
標題[問題] 質子治療問題
時間Fri Dec 3 15:26:51 2021
長輩三陰性乳癌
評估後家人要做質子治療
左右（因為費用上不想讓長輩擔心
家人問一次治療多少錢.我都說少一個0）
只是費用真的很龐大
家人保險也不會理賠這部分
因為 家人有些事要處理預計中間會中斷兩週 ！這樣有關係嗎？（勸了也沒用！）
明年要質子治療
大家有相關經驗可以分享嗎？
歡迎站內信分享
存活率如何評估？該做那些檢查？
大家提到癌指數
這個醫生倒是沒有提過耶..該怎麼檢查
謝謝大家
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1F：推 a74102583: 建議直接掛質子醫院醫生的診，他們專業會評估 如果保險 12/04 00:40
2F：→ a74102583: 有實支實付，可以跟醫生談看看能不能安排住院照，這樣 12/04 00:40
3F：→ a74102583: 保險就會賠，但是照一次三萬，因該是賠不夠 12/04 00:40
4F：推 frgthy: 乳癌有需要花大錢做質子嗎？ 錢不如留著給化療、免疫、標 12/04 22:41
5F：→ frgthy: 靶，那裡才是錢坑 12/04 22:41
6F：→ dream20225: 放射科建議做質子治療/免疫他們倒是沒提 12/04 22:58
7F：推 samadhi: 健保就可以了 12/04 23:47
8F：推 frgthy: 乳癌目前藥物效果很好,在金錢有限的前提下把錢投資到藥物 12/05 00:59
9F：→ frgthy: 治療比較划得來,當然經濟狀況很好當然質子就做下去了，不 12/05 00:59
10F：→ frgthy: 過乳癌做質子實在不知道好處在哪裡？ 12/05 00:59
11F：→ blence: 質子是放射專門,就像外科建議手術,血腫建議化療 12/05 12:26
12F：→ blence: 每個醫師會用自己專長與熟悉的手段給建議 12/05 12:27
13F：推 rookkied: 和傳統放療差很多嗎 12/05 14:51
14F：推 shkevin: 質子和光子因為給的劑量一樣，治療效果基本上是一樣 12/05 16:55
15F：→ shkevin: 只是質子可以把肺臟和心臟的劑量降到非常低 12/05 16:57
16F：→ shkevin: 如果經濟狀況比較不允許，確實應該優先把錢放在藥物上 12/05 16:59
17F：→ dream20225: 醫生都沒有推薦藥物啊/目前家人 12/05 17:06
18F：→ dream20225: 都沒有藥可吃 12/05 17:06
19F：推 alkuo: 三陰性有些可以用PD-L1免疫治療。質子治療優點是副作用可 12/06 03:06
20F：→ alkuo: 能較小，但是”療效”沒有優於傳統放療。 12/06 03:06
21F：推 alkuo: 放射科當然不會建議化療或是其他藥物治療的部分，因為那不 12/06 03:08
22F：→ alkuo: 是他們的工作範圍內的事。 12/06 03:08
23F：推 alkuo: 三陰性應該還是會用到標準化療，下次就診的時候主動詢問主 12/06 03:15
24F：→ alkuo: 治家人的狀況適不適合搭配使用免疫治療吧。因為那個自費費 12/06 03:15
25F：→ alkuo: 用真的不低，有些醫生不會主動建議以免給病患不好的印象。 12/06 03:15
26F：→ dream20225: 化療部分已完成/質子治療效果沒有優於傳統放療？這倒 12/06 06:49
27F：→ dream20225: 是跟我們的認知不一樣！！ 12/06 06:49
28F：推 shkevin: 傳統放療和質子治療癌症的效果相同，但是副作用較少 12/06 11:32
29F：→ shkevin: 有疑慮的話還是回質子中心和原本的醫師討論看看吧 12/06 11:32
30F：推 nyee: 三陰性乳癌以化療為主，抗荷爾蒙和標靶藥物對三陰性效果不 12/06 13:42
31F：→ nyee: 好。現在也有一些新化療藥物和免疫治療。放療的部分自費跟 12/06 13:42
32F：→ nyee: 傳統的效果差不多，差異主要在精確度，就是減少對其他正常 12/06 13:42
33F：→ nyee: 部位的傷害跟降低副作用後遺症，我那時候得到的建議是左胸 12/06 13:42
34F：→ nyee: 放療可以考慮自費，因為考慮保護心臟，另外就是銀彈資源， 12/06 13:42
35F：→ nyee: 我自己因為要用到自費標靶，所以作傳統放療，把錢花在刀口 12/06 13:42
36F：→ nyee: 上 12/06 13:42
37F：→ dream20225: 請問樓上自費標靶是什麼？ 只要能增加存活率 12/06 13:53
38F：→ dream20225: 我能力範圍內都會出錢 12/06 13:53
39F：推 alkuo: 對付三陰性的武器比較少，若要尋求各種可能的選項，可以先 12/06 13:58
40F：→ alkuo: 去驗PD-L1跟BRCA基因這兩項。 12/06 13:58
41F：推 samadhi: 現在標靶是以her2陽性為主 之前是有看到三陰性標靶 但好 12/06 14:03
42F：→ samadhi: 像還沒進到台灣 三陰的免疫大都會跟化療一起 有病友只開 12/06 14:03
43F：→ samadhi: 刀不作化放療 也十幾年了 淋巴有轉移兩個 但她有看中醫調 12/06 14:03
44F：→ samadhi: 養 12/06 14:03
45F：推 nyee: 同樓上說的，標靶是her2型的治療，三陰型目前還是用化療藥 12/06 14:10
46F：→ nyee: 物為主，還有新的免疫療法 12/06 14:10
47F：推 nyee: 另外，不管是傳統放療或自費放療，不建議中斷，那些劑量強 12/06 14:32
48F：→ nyee: 度都是精算過的，中斷會影響療效，所以建議最好選擇交通方 12/06 14:32
49F：→ nyee: 便和鄰近的醫院 12/06 14:32
50F：→ knutten: 請問病灶是靠近心臟嗎? 若沒有，我不懂為何醫生選擇質子 12/13 06:07
51F：→ knutten: 治療? 另外，放療的療程除非不得已，不然不要中斷療程， 12/13 06:07
52F：→ knutten: 治療計畫需要重做。 12/13 06:07
53F：→ dream20225: 我們是相信 醫生評估/醫生說按照經濟情況/ 12/13 14:20
54F：推 rebacalin: 請醫生先驗PD-L1與BRCA基因這兩項 我驗出來的結果是PD- 12/15 04:22
55F：→ rebacalin: L1陰性因此沒有免疫療法可以走，BRCA沒有突變，所以我 12/15 04:22
56F：→ rebacalin: 沒有標靶藥物可以吃，一樣是三陰性乳癌的我，所以現在 12/15 04:22
57F：→ rebacalin: 我換藥打，改成紫杉醇跟自費卡柏 12/15 04:22