網誌附圖好讀版 https://barryyeh.blogspot.com/2021/10/ptt-1.html 這篇花了很大的勇氣要寫，大約事情過了一年，經過沉澱才寫 先謝謝ptt 鄉民的專業，讓當時的在下有勇氣能夠面對 先講結論，最終結果是好的 沒問題 但是過程煎熬 1.開頭:2018年只是公司的體檢X光報告簡單寫局部密度增加，後來半年後回胸腔內科複檢 ，只拍X光，醫生說沒事，X光判定的誤差，也沒放在心上，我還把前後年的與有問題的年 份比較，實在看不出差異。 2.2019/4月，親戚在說肺部低劑量電腦斷層只要3600，原價約5000~6000，就拍看看，結 果過了一周，想說沒什麼事，一打開報告，心都涼了，20mm solid nodule，實心結節， 旁邊還有血管增生及放射狀突觸，還不是什麼毛玻璃狀或疑似什麼東西之類的，高雄聯合 醫院健檢中心還特地打電話來說一定要去胸腔內科或外科複檢，我還問他是不是搞錯了， 當天有好幾個人拍，他們說不可能。下圖三個方位照片都明顯顯示。 查了一下資料，毛玻璃狀要注意，實心大於0.8mm，機率就很高。 3.問了聯合醫院的大頭張院長，雖然他的專長在乳房外科，但是對於看胸部CT的經驗也是 一等一，回答：趕緊找胸腔外科。 4.後續掛林口長庚的胸腔外科的劉醫生，看完我帶去的片子，說會儘快安排開刀，胸腔鏡 手術，兩個小洞，搭配一個5公分傷口，用以取出切下的肺臟，大約切5片肺葉中的其中一 片1/2~1/3的肺臟，後續影響不大。心想，只看片子就這麼肯定，我也問是否需要切片， 他回答，切片也是全身麻醉穿進去肺，且20mm可能取樣切不準，與其切，就開了吧，我問 有沒有其他可能，他說實心的20mm搭配針狀擴散，機率很高，建議不要冒險，不要再等。 5.接著原本就計畫要去新加坡，全家帶著去玩，真的是笑不出來，呼。 6.林口長庚再安排開刀前的全身正子掃描PET/CT，看看是否有擴散，紀錄一下原理，下面 長庚的連結也有說明，先打個帶有放射性F18取代H的葡萄糖分子，簡單的講，就是發炎或 癌症分子代謝葡萄糖較多，吃到較多帶有放射性的葡萄糖，故打了針 過了一小時癌細胞 用餐時間，再用偵測放射性強度的正子掃描，就知道哪個部位吃到較多的葡萄糖分子有很 大的機率為癌症位置，電腦斷層目的為建立影像的對比，例如對比較亮的，機率較高是不 好的東西，再搭配葡萄糖代謝速度快，正子掃描顯示放射性強度強，機率就很高了。 https://kelwww.cgmh-mi.com/examnm/exampet 7.去了林口的竹林觀音寺，帶進去觀音下的前廳及後方參拜，並多呼吸那兒法力高強的氣 息，希望能吸到肺裡把癌細胞溶化。 8.到了要開刀前，在病床前看著老婆真的是淚流不止，只能說還好是早期發現，早割，是 說也還沒看到正子掃描結果，不確定擴散的狀況。 9.開刀當天，不得不說，林口長庚的二樓真的是氣氛凝重，就像哈利波特的催狂魔的吸走 所有的快樂，再加上外在的冷氣及從心裡深處冒出的寒冷，笑容在這裡是稀有的。在外等 候的家屬看著不停跳動的螢幕顯示病人狀態，僅僅幾個字有那麼大的威力，例如xxx麻醉 中，手術中，恢復中 等，家屬最怕的就是手術到一半，廣播:" xxx的家屬進請來手術室" 。 10.進去手術房前，跟老婆及大學麻吉還有舅媽告別，接著躺在床上還沒麻醉，應該是主治 醫師底下的醫生在後方肋骨畫線等下要割的位置，也聊了一下，說對於肺結節，看病患的 想法，有人認為完全不要冒風險，都不追蹤，有疑慮就切除，有人怕挨刀，追蹤半年一 年 怕得要死，他是覺得 機率高的就切了 不要冒險，現在內視鏡傷口小。 11.戴著頭套，躺在床上，忽然聽到劉醫師打醫院內電話給醫師，然後拿給我聽，說:結節 都變淡了變半透明了，問我還要不要開刀，這要我怎麼回答，我哪裡懂，我回 我不是很 懂，想聽聽醫師您的建議，他說，已經長好的癌細胞不會從實心不透明變成半透明，如下 圖 這應該可以再觀察，身旁的醫師看了PET報告寫 equivocal，就是模擬兩可，前面有提到 發炎也會代謝較多葡萄糖，而肺部的結節就是有代謝，但沒有到癌細胞的程度，同時間喉 嚨也有扁條腺發炎，也顯示有代謝葡萄糖，為發炎的程度，不是癌症。於是就聽醫生的話 　不開刀了，改觀察。 PET/CT報告 12.接著廣播我太太進來推我出去，她聽到廣播也嚇得快暈了，把鞋套套在頭上就進來了 ，然後就回家了，趕緊把身上的奇異筆擦一擦。後續回竹林山拜拜，謝謝觀音讓癌細胞的 化掉了。 13.接著3個月後再拍CT，不是低劑量CT，結節真的都消失了，當下再謝謝劉醫師當時明智 的判斷，少挨一刀，若當時有開刀，也許結果就是良性的，沒有問題，問他怎麼會這樣子 ，他說 不是很確定原因，應該是Bacteria (細菌感染)，回想當初去拍低劑量CT時，身體 很弱，全身蕁麻疹，然後吃藥才能止住癢，藥效一退就癢，還有喉嚨痛，有痰，也持續兩 三周，都不太像是普通的感冒，查了一下，說肺炎會引起蕁麻疹，也不知是怎麼感染的。 總之　謝天謝地，謝謝一路上遇到的醫師家人朋友的幫忙，感覺又重生了，人生reset再 開始一次，也提醒大家 肺結節不一定都是癌症，相信醫師專業的判斷。 外在的空汙無法避免，空氣不好時，盡量不要在外激烈運動，室內開空氣清淨機。 避免炒菜油煙，二手菸，汽機車廢氣，工廠等，加油。 --

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