网志附图好读版 https://barryyeh.blogspot.com/2021/10/ptt-1.html 这篇花了很大的勇气要写，大约事情过了一年，经过沉淀才写 先谢谢ptt 乡民的专业，让当时的在下有勇气能够面对 先讲结论，最终结果是好的 没问题 但是过程煎熬 1.开头:2018年只是公司的体检X光报告简单写局部密度增加，後来半年後回胸腔内科复检 ，只拍X光，医生说没事，X光判定的误差，也没放在心上，我还把前後年的与有问题的年 份比较，实在看不出差异。 2.2019/4月，亲戚在说肺部低剂量电脑断层只要3600，原价约5000~6000，就拍看看，结 果过了一周，想说没什麽事，一打开报告，心都凉了，20mm solid nodule，实心结节， 旁边还有血管增生及放射状突触，还不是什麽毛玻璃状或疑似什麽东西之类的，高雄联合 医院健检中心还特地打电话来说一定要去胸腔内科或外科复检，我还问他是不是搞错了， 当天有好几个人拍，他们说不可能。下图三个方位照片都明显显示。 查了一下资料，毛玻璃状要注意，实心大於0.8mm，机率就很高。 3.问了联合医院的大头张院长，虽然他的专长在乳房外科，但是对於看胸部CT的经验也是 一等一，回答：赶紧找胸腔外科。 4.後续挂林口长庚的胸腔外科的刘医生，看完我带去的片子，说会尽快安排开刀，胸腔镜 手术，两个小洞，搭配一个5公分伤口，用以取出切下的肺脏，大约切5片肺叶中的其中一 片1/2~1/3的肺脏，後续影响不大。心想，只看片子就这麽肯定，我也问是否需要切片， 他回答，切片也是全身麻醉穿进去肺，且20mm可能取样切不准，与其切，就开了吧，我问 有没有其他可能，他说实心的20mm搭配针状扩散，机率很高，建议不要冒险，不要再等。 5.接着原本就计画要去新加坡，全家带着去玩，真的是笑不出来，呼。 6.林口长庚再安排开刀前的全身正子扫描PET/CT，看看是否有扩散，纪录一下原理，下面 长庚的连结也有说明，先打个带有放射性F18取代H的葡萄糖分子，简单的讲，就是发炎或 癌症分子代谢葡萄糖较多，吃到较多带有放射性的葡萄糖，故打了针 过了一小时癌细胞 用餐时间，再用侦测放射性强度的正子扫描，就知道哪个部位吃到较多的葡萄糖分子有很 大的机率为癌症位置，电脑断层目的为建立影像的对比，例如对比较亮的，机率较高是不 好的东西，再搭配葡萄糖代谢速度快，正子扫描显示放射性强度强，机率就很高了。 https://kelwww.cgmh-mi.com/examnm/exampet 7.去了林口的竹林观音寺，带进去观音下的前厅及後方参拜，并多呼吸那儿法力高强的气 息，希望能吸到肺里把癌细胞溶化。 8.到了要开刀前，在病床前看着老婆真的是泪流不止，只能说还好是早期发现，早割，是 说也还没看到正子扫描结果，不确定扩散的状况。 9.开刀当天，不得不说，林口长庚的二楼真的是气氛凝重，就像哈利波特的催狂魔的吸走 所有的快乐，再加上外在的冷气及从心里深处冒出的寒冷，笑容在这里是稀有的。在外等 候的家属看着不停跳动的萤幕显示病人状态，仅仅几个字有那麽大的威力，例如xxx麻醉 中，手术中，恢复中 等，家属最怕的就是手术到一半，广播:" xxx的家属进请来手术室" 。 10.进去手术房前，跟老婆及大学麻吉还有舅妈告别，接着躺在床上还没麻醉，应该是主治 医师底下的医生在後方肋骨画线等下要割的位置，也聊了一下，说对於肺结节，看病患的 想法，有人认为完全不要冒风险，都不追踪，有疑虑就切除，有人怕挨刀，追踪半年一 年 怕得要死，他是觉得 机率高的就切了 不要冒险，现在内视镜伤口小。 11.戴着头套，躺在床上，忽然听到刘医师打医院内电话给医师，然後拿给我听，说:结节 都变淡了变半透明了，问我还要不要开刀，这要我怎麽回答，我哪里懂，我回 我不是很 懂，想听听医师您的建议，他说，已经长好的癌细胞不会从实心不透明变成半透明，如下 图 这应该可以再观察，身旁的医师看了PET报告写 equivocal，就是模拟两可，前面有提到 发炎也会代谢较多葡萄糖，而肺部的结节就是有代谢，但没有到癌细胞的程度，同时间喉 咙也有扁条腺发炎，也显示有代谢葡萄糖，为发炎的程度，不是癌症。於是就听医生的话 　不开刀了，改观察。 PET/CT报告 12.接着广播我太太进来推我出去，她听到广播也吓得快晕了，把鞋套套在头上就进来了 ，然後就回家了，赶紧把身上的奇异笔擦一擦。後续回竹林山拜拜，谢谢观音让癌细胞的 化掉了。 13.接着3个月後再拍CT，不是低剂量CT，结节真的都消失了，当下再谢谢刘医师当时明智 的判断，少挨一刀，若当时有开刀，也许结果就是良性的，没有问题，问他怎麽会这样子 ，他说 不是很确定原因，应该是Bacteria (细菌感染)，回想当初去拍低剂量CT时，身体 很弱，全身荨麻疹，然後吃药才能止住痒，药效一退就痒，还有喉咙痛，有痰，也持续两 三周，都不太像是普通的感冒，查了一下，说肺炎会引起荨麻疹，也不知是怎麽感染的。 总之　谢天谢地，谢谢一路上遇到的医师家人朋友的帮忙，感觉又重生了，人生reset再 开始一次，也提醒大家 肺结节不一定都是癌症，相信医师专业的判断。 外在的空污无法避免，空气不好时，尽量不要在外激烈运动，室内开空气清净机。 避免炒菜油烟，二手菸，汽机车废气，工厂等，加油。 --

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