作者a1010101 (歐啦歐啦)
看板Anti-Cancer
標題[問題] 低位直癌癌開刀選擇 （臨時造口 vs 永久
時間Tue Aug 24 18:05:58 2021
家母目前在林口長庚進行治療中
病人目前69歲 目前情況是直腸癌+肝轉移
肝轉移一顆經過化療+標靶治療 看起來有比較好 預計是用電燒的方式處理
但是直腸癌的部分 準備要動刀了
情況目前大概是距離肛門口五公分
應該是用腹腔鏡動刀 在橫結腸開一個暫時造口 之後再接回來
但是目前有一個點難以決定
就是化療過程中 家母的延遲性腹瀉讓她覺得很痛苦 無法忍受點在急性腹痛 大便沒辦法控制（大約是化療結束後3-5天會拉肚子 約一天七到十次 時間約五到七天）
所以家母擔心就算將來造口接回後 她生活品質還是受到極大的影響 所以想要選擇永久方案 就是直接將造口放在降結腸附近 之後就是用永久造口
醫生在考量家母的年紀以後 也覺得用永久造口或許可能達到比較好的生活品質 因為年紀畢竟偏大 肛門的控制力無法像之前一樣了
但是一旦選擇這個方案 就是選定了 一開始沒有接回 之後也非常大機率因為萎縮接不回來
所以想詢問有經驗的家屬或是醫生 造口接回的腹瀉情況是不是其實很難壓制 因為網路上看到造口接回的狀況 真的很煩惱
家母對於著成人尿布主要是覺得排斥主因 因為排泄物還是會弄髒屁股之類
會上來請問大家 主要是沒有應對造口的經驗跟真的很難下判斷...
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1F：推 dolo: 可以考慮先接合腸子，做橫結腸造口；如果之後腫瘤控制良好 08/24 18:40
2F：→ dolo: ，不需要化療時，再考慮關閉。 08/24 18:40
3F：→ dolo: 這樣糞便雖然比直接切除直腸肛門，做末端乙狀結腸造口稍微 08/24 18:42
4F：→ dolo: 稀軟，但是生活品質差異不大，而且日後還有從肛門排便的機 08/24 18:42
5F：→ dolo: 會。 08/24 18:42
6F：→ a1010101: 您好 其實主要是考量病人會不會因為造口接回之後 生活過 08/24 21:20
7F：→ a1010101: 的非常痛苦 畢竟病人也沒有十分排斥造口 08/24 21:20
8F：推 dolo: 暫時性造口也可以選擇不關。 08/24 23:02
9F：→ dolo: 那就約略相當永久性造口 08/24 23:03
10F：→ dolo: 只是保留日後關閉造口的彈性 08/24 23:04
11F：推 candyfish: 永久造口應符合身心障礙資格，若媽媽已反應肛門有不適 08/25 01:11
12F：→ candyfish: 感，或可考量。我母親是臨時造口接回後不順利，再次拉 08/25 01:11
13F：→ candyfish: 出 08/25 01:11
14F：推 ceruleanday: 我母親今年61，今年二月中剛接回暫時性造口，剛開完 08/26 04:07
15F：→ ceruleanday: 刀回病房就說想拉XD前一兩個月因為腸子長時間沒用變 08/26 04:07
16F：→ ceruleanday: 得比較敏感，一天要跑好幾次廁所，不太能長時間出門 08/26 04:07
17F：→ ceruleanday: ，因為肚子一有感覺就要馬上去廁所。不過近期已經好 08/26 04:07
18F：→ ceruleanday: 很多了，偶爾一天還是會拉四五次但量不多，也有一天 08/26 04:07
19F：→ ceruleanday: 都上不出來的時候，提供參考。 08/26 04:07
20F：推 KDshinichi: 如果可以接受永久造口，其實直接做永久造口會比較省 08/26 22:00
21F：→ KDshinichi: 事... 08/26 22:00