作者a1010101 (欧啦欧啦)
看板Anti-Cancer
标题[问题] 低位直癌癌开刀选择 （临时造口 vs 永久
时间Tue Aug 24 18:05:58 2021
家母目前在林口长庚进行治疗中
病人目前69岁 目前情况是直肠癌+肝转移
肝转移一颗经过化疗+标靶治疗 看起来有比较好 预计是用电烧的方式处理
但是直肠癌的部分 准备要动刀了
情况目前大概是距离肛门口五公分
应该是用腹腔镜动刀 在横结肠开一个暂时造口 之後再接回来
但是目前有一个点难以决定
就是化疗过程中 家母的延迟性腹泻让她觉得很痛苦 无法忍受点在急性腹痛 大便没办法控制（大约是化疗结束後3-5天会拉肚子 约一天七到十次 时间约五到七天）
所以家母担心就算将来造口接回後 她生活品质还是受到极大的影响 所以想要选择永久方案 就是直接将造口放在降结肠附近 之後就是用永久造口
医生在考量家母的年纪以後 也觉得用永久造口或许可能达到比较好的生活品质 因为年纪毕竟偏大 肛门的控制力无法像之前一样了
但是一旦选择这个方案 就是选定了 一开始没有接回 之後也非常大机率因为萎缩接不回来
所以想询问有经验的家属或是医生 造口接回的腹泻情况是不是其实很难压制 因为网路上看到造口接回的状况 真的很烦恼
家母对於着成人尿布主要是觉得排斥主因 因为排泄物还是会弄脏屁股之类
会上来请问大家 主要是没有应对造口的经验跟真的很难下判断...
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1F：推 dolo: 可以考虑先接合肠子，做横结肠造口；如果之後肿瘤控制良好 08/24 18:40
2F：→ dolo: ，不需要化疗时，再考虑关闭。 08/24 18:40
3F：→ dolo: 这样粪便虽然比直接切除直肠肛门，做末端乙状结肠造口稍微 08/24 18:42
4F：→ dolo: 稀软，但是生活品质差异不大，而且日後还有从肛门排便的机 08/24 18:42
5F：→ dolo: 会。 08/24 18:42
6F：→ a1010101: 您好 其实主要是考量病人会不会因为造口接回之後 生活过 08/24 21:20
7F：→ a1010101: 的非常痛苦 毕竟病人也没有十分排斥造口 08/24 21:20
8F：推 dolo: 暂时性造口也可以选择不关。 08/24 23:02
9F：→ dolo: 那就约略相当永久性造口 08/24 23:03
10F：→ dolo: 只是保留日後关闭造口的弹性 08/24 23:04
11F：推 candyfish: 永久造口应符合身心障碍资格，若妈妈已反应肛门有不适 08/25 01:11
12F：→ candyfish: 感，或可考量。我母亲是临时造口接回後不顺利，再次拉 08/25 01:11
13F：→ candyfish: 出 08/25 01:11
14F：推 ceruleanday: 我母亲今年61，今年二月中刚接回暂时性造口，刚开完 08/26 04:07
15F：→ ceruleanday: 刀回病房就说想拉XD前一两个月因为肠子长时间没用变 08/26 04:07
16F：→ ceruleanday: 得比较敏感，一天要跑好几次厕所，不太能长时间出门 08/26 04:07
17F：→ ceruleanday: ，因为肚子一有感觉就要马上去厕所。不过近期已经好 08/26 04:07
18F：→ ceruleanday: 很多了，偶尔一天还是会拉四五次但量不多，也有一天 08/26 04:07
19F：→ ceruleanday: 都上不出来的时候，提供参考。 08/26 04:07
20F：推 KDshinichi: 如果可以接受永久造口，其实直接做永久造口会比较省 08/26 22:00
21F：→ KDshinichi: 事... 08/26 22:00