作者ntp915619 (adventure)
看板Anti-Cancer
標題[問題] 家人肝臟腫瘤治療
時間Fri May 7 23:16:31 2021
大家好
小弟母親今年53歲，生活作息正常，不煙不酒
不過我母親一直都
以為自己是B肝帶原者所以定期會做肝臟的檢查
但在上個月的肝臟例行性檢查中發現單顆4公分的肝腫瘤
根據超音波的結果，診所醫生判斷這腫瘤"非良性"機率較高
並建議我們要快處理，於是馬上轉診到長庚肝臟內科做近一步的檢查
A.抽血檢查結果: 我母親的肝臟各項指數皆正常，也沒有肝硬化
且
沒有B型肝炎帶原(這部分跟母親的認知有點出入)
B.電腦斷層結果: 腫瘤位於肝臟左葉下方邊緣處
看完結果後，長庚肝臟內科醫生沒有多說關於腫瘤目前的清況，
只直接建議我們馬上開刀做處理，並馬上轉診到長庚的肝臟外科
而目前正在等待進行手術
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小弟有仔細閱讀過版上肝癌的文章以及上網找相關肝臟治療的資料，
不過還是有一些疑問想要請教各位專業的大大們
1. B型肝炎會自己消失嗎? 因為母親說以前檢查的時候確實有B型肝炎
不過這次檢查卻沒有，這點非常奇怪
2. 肝腫瘤的良性惡性與否、有沒有轉移、侵犯血管以及分化的的情況
有辦法從電腦斷層的結果來做初步判斷嗎，還是只能開刀後才能知道呢?
(因為目前醫生都沒有提到上述的部分，所以我覺得很奇怪)
3. 肝臟手術之後，是否能再搭配其他的治療方式降低復發的機率嘛!?
謝謝大家耐心閱讀
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1F：推 frgthy: 肝炎有驗抗體抗原，要知道確切建議的項目比較好回答 05/07 23:36
2F：→ frgthy: 電腦斷層可以初步判斷沒錯，如果有機會手術當然還是先手 05/07 23:37
3F：→ frgthy: 術囉！ 05/07 23:37
4F：→ frgthy: 第三個問題等切片報告出來再說 05/07 23:38
謝謝Frgthy大大的回覆，因為家人沒有拿到B肝的檢驗紙本報告
所以沒辦法知道有檢驗的那些項目
5F：推 okderla: MRI有90％以上的診斷機率 05/07 23:51
謝謝mokderla大大的回覆，目前醫生沒有額外再讓家母做MRI
6F：→ joe0112joe: B肝是有可能自己消失的，但是B肝的marker有很多種，s 05/08 00:39
7F：→ joe0112joe: 抗原(表面抗原)，s抗體，e抗原，e抗體，c抗體，病毒DN 05/08 00:39
8F：→ joe0112joe: A定量......依照組合不同會有不同判定，一般檢查都是 05/08 00:39
9F：→ joe0112joe: 驗S抗原，S抗原陽性代表有病毒，S抗原陰性代表身體免 05/08 00:39
10F：→ joe0112joe: 疫力強到把病毒壓制到無力產生表面抗原，也有可能就這 05/08 00:39
11F：→ joe0112joe: 麼清乾淨了。如果不在乎當今抗原狀態只想知道過去一生 05/08 00:39
12F：→ joe0112joe: 內是否遇過B肝，是看C抗體(陽性=有得過但是不知道現在 05/08 00:39
13F：→ joe0112joe: 還有沒有，陰性=一輩子沒遇過) 05/08 00:39
14F：→ joe0112joe: 一般而言，就算有B肝，只要沒有肝炎(肝指數上升超過一 05/08 00:42
15F：→ joe0112joe: 定數字且持續夠久)，都不用吃藥;但是肝硬化與癌症是特 05/08 00:42
16F：→ joe0112joe: 殊族群，是否要吃抗病毒藥要與主治醫生討論(偶爾還有 05/08 00:42
17F：→ joe0112joe: 台灣健保給付追不上國際指引，最後醫生建議患者自費吃 05/08 00:42
18F：→ joe0112joe: B肝藥的案例) 05/08 00:42
19F：→ joe0112joe: 腫瘤有臨床分期(C stage)與病理分期(p stage)，手術前 05/08 00:44
20F：→ joe0112joe: 的各項資訊會給出臨床分期，提供治療指引，等有手術病 05/08 00:44
21F：→ joe0112joe: 例報告與手術當下判斷的癌症擴散情形才會決定病理分期 05/08 00:44
22F：→ joe0112joe: ，治療方向自然可能隨之變動 05/08 00:44
23F：→ joe0112joe: 肝臟手術後是否要搭配化療/標靶/免疫必須等開刀結果， 05/08 00:45
24F：→ joe0112joe: 現在談都言之過早，讓患者多休息養體力才是真的 05/08 00:45
謝謝joe0112joe大大詳細的回覆
25F：推 alkuo: 可以冒昧請教一下，令堂前一次例行的檢查有進行肝臟超音波 05/08 06:42
26F：→ alkuo: 是多久之前？ 05/08 06:42
malkuo大大，家母距離上一次超音波的檢查，大概有8-9個月左右
27F：推 promener: 我家人上個月才剛因為肝腫瘤開刀 在右葉 也是四公分 很 05/08 15:22
28F：→ promener: 接近血管單醫生還是建議開刀處理 05/08 15:22
29F：→ promener: 結果在手術中大失血 心跳暫停 經過搶救 命救回來了 05/08 15:22
30F：→ promener: 大手術真的 有很多無法預料的可能性 之前也查了很多資 05/08 15:23
31F：→ promener: 料說 肝癌術中大失血已經是極少數的案例了...... 05/08 15:23
謝謝promener大大的回覆
32F：推 AaronPA: 直接開刀拿出來化驗才會知道惡性良性 05/08 16:30
33F：→ AaronPA: 斷層無法判斷 05/08 16:31
34F：→ AaronPA: 開完刀後醫生應該會讓你家母做化療 05/08 16:32
謝謝的mAaronPA大大的回覆
※ 編輯: ntp915619 (49.159.76.179 臺灣), 05/08/2021 21:05:08
※ 編輯: ntp915619 (49.159.76.179 臺灣), 05/08/2021 21:06:43