作者ntp915619 (adventure)
看板Anti-Cancer
标题[问题] 家人肝脏肿瘤治疗
时间Fri May 7 23:16:31 2021
大家好
小弟母亲今年53岁，生活作息正常，不烟不酒
不过我母亲一直都
以为自己是B肝带原者所以定期会做肝脏的检查
但在上个月的肝脏例行性检查中发现单颗4公分的肝肿瘤
根据超音波的结果，诊所医生判断这肿瘤"非良性"机率较高
并建议我们要快处理，於是马上转诊到长庚肝脏内科做近一步的检查
A.抽血检查结果: 我母亲的肝脏各项指数皆正常，也没有肝硬化
且
没有B型肝炎带原(这部分跟母亲的认知有点出入)
B.电脑断层结果: 肿瘤位於肝脏左叶下方边缘处
看完结果後，长庚肝脏内科医生没有多说关於肿瘤目前的清况，
只直接建议我们马上开刀做处理，并马上转诊到长庚的肝脏外科
而目前正在等待进行手术
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小弟有仔细阅读过版上肝癌的文章以及上网找相关肝脏治疗的资料，
不过还是有一些疑问想要请教各位专业的大大们
1. B型肝炎会自己消失吗? 因为母亲说以前检查的时候确实有B型肝炎
不过这次检查却没有，这点非常奇怪
2. 肝肿瘤的良性恶性与否、有没有转移、侵犯血管以及分化的的情况
有办法从电脑断层的结果来做初步判断吗，还是只能开刀後才能知道呢?
(因为目前医生都没有提到上述的部分，所以我觉得很奇怪)
3. 肝脏手术之後，是否能再搭配其他的治疗方式降低复发的机率嘛!?
谢谢大家耐心阅读
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1F：推 frgthy: 肝炎有验抗体抗原，要知道确切建议的项目比较好回答 05/07 23:36
2F：→ frgthy: 电脑断层可以初步判断没错，如果有机会手术当然还是先手 05/07 23:37
3F：→ frgthy: 术罗！ 05/07 23:37
4F：→ frgthy: 第三个问题等切片报告出来再说 05/07 23:38
谢谢Frgthy大大的回覆，因为家人没有拿到B肝的检验纸本报告
所以没办法知道有检验的那些项目
5F：推 okderla: MRI有90％以上的诊断机率 05/07 23:51
谢谢mokderla大大的回覆，目前医生没有额外再让家母做MRI
6F：→ joe0112joe: B肝是有可能自己消失的，但是B肝的marker有很多种，s 05/08 00:39
7F：→ joe0112joe: 抗原(表面抗原)，s抗体，e抗原，e抗体，c抗体，病毒DN 05/08 00:39
8F：→ joe0112joe: A定量......依照组合不同会有不同判定，一般检查都是 05/08 00:39
9F：→ joe0112joe: 验S抗原，S抗原阳性代表有病毒，S抗原阴性代表身体免 05/08 00:39
10F：→ joe0112joe: 疫力强到把病毒压制到无力产生表面抗原，也有可能就这 05/08 00:39
11F：→ joe0112joe: 麽清乾净了。如果不在乎当今抗原状态只想知道过去一生 05/08 00:39
12F：→ joe0112joe: 内是否遇过B肝，是看C抗体(阳性=有得过但是不知道现在 05/08 00:39
13F：→ joe0112joe: 还有没有，阴性=一辈子没遇过) 05/08 00:39
14F：→ joe0112joe: 一般而言，就算有B肝，只要没有肝炎(肝指数上升超过一 05/08 00:42
15F：→ joe0112joe: 定数字且持续够久)，都不用吃药;但是肝硬化与癌症是特 05/08 00:42
16F：→ joe0112joe: 殊族群，是否要吃抗病毒药要与主治医生讨论(偶尔还有 05/08 00:42
17F：→ joe0112joe: 台湾健保给付追不上国际指引，最後医生建议患者自费吃 05/08 00:42
18F：→ joe0112joe: B肝药的案例) 05/08 00:42
19F：→ joe0112joe: 肿瘤有临床分期(C stage)与病理分期(p stage)，手术前 05/08 00:44
20F：→ joe0112joe: 的各项资讯会给出临床分期，提供治疗指引，等有手术病 05/08 00:44
21F：→ joe0112joe: 例报告与手术当下判断的癌症扩散情形才会决定病理分期 05/08 00:44
22F：→ joe0112joe: ，治疗方向自然可能随之变动 05/08 00:44
23F：→ joe0112joe: 肝脏手术後是否要搭配化疗/标靶/免疫必须等开刀结果， 05/08 00:45
24F：→ joe0112joe: 现在谈都言之过早，让患者多休息养体力才是真的 05/08 00:45
谢谢joe0112joe大大详细的回覆
25F：推 alkuo: 可以冒昧请教一下，令堂前一次例行的检查有进行肝脏超音波 05/08 06:42
26F：→ alkuo: 是多久之前？ 05/08 06:42
malkuo大大，家母距离上一次超音波的检查，大概有8-9个月左右
27F：推 promener: 我家人上个月才刚因为肝肿瘤开刀 在右叶 也是四公分 很 05/08 15:22
28F：→ promener: 接近血管单医生还是建议开刀处理 05/08 15:22
29F：→ promener: 结果在手术中大失血 心跳暂停 经过抢救 命救回来了 05/08 15:22
30F：→ promener: 大手术真的 有很多无法预料的可能性 之前也查了很多资 05/08 15:23
31F：→ promener: 料说 肝癌术中大失血已经是极少数的案例了...... 05/08 15:23
谢谢promener大大的回覆
32F：推 AaronPA: 直接开刀拿出来化验才会知道恶性良性 05/08 16:30
33F：→ AaronPA: 断层无法判断 05/08 16:31
34F：→ AaronPA: 开完刀後医生应该会让你家母做化疗 05/08 16:32
谢谢的mAaronPA大大的回覆
※ 编辑: ntp915619 (49.159.76.179 台湾), 05/08/2021 21:05:08
※ 编辑: ntp915619 (49.159.76.179 台湾), 05/08/2021 21:06:43