2021-03-19 17:32聯合報 記者蔡怡真/台北報導 人類乳突病毒（HPV）疫苗是醫學史上重要發明，可降低HPV感染率，減少子宮頸癌的發生 。由於HPV也會感染男女生的下生殖道，林口長庚副院長賴瓊慧指出，疫苗能減少生殖器 疣(菜花)發生，對陰莖癌、肛門癌及其癌前病變預期有降低發生的可能；因此，疫苗政策 需要性別中性，男女都施打才能互相保護。 HPV目前已知有40個型別會感染男女生的下生殖道。賴瓊慧指出，目前已知有多個癌症與 HPV相關，子宮頸癌是100%有關，陰道癌78%、外陰癌50%，與男性較有關的肛門癌88%、口 咽癌則是70%。 子宮頸癌主要由第16、18型引起，其他型別58、33、52、31也有不同佔比。而第6、11型 是最常見的低危險人類乳突病毒，感染可能會引起生殖器疣(俗稱菜花)，但致癌機率相對 小。 HPV疫苗2001年在全球發表，已有相當多研究發表，美國、澳洲與丹麥進行的研究分析， 接種HPV疫苗後，除了HPV感染盛行率、高度子宮頸皮內腫瘤與生殖器疣的發生率都下降。 澳洲是第一個施打四價疫苗的國家，從2007年開始針對女性施打，在男性無公費接種的狀 況，仍因群聚保護效果看到菜花發生率明顯下降，到2011年時小於21歲的族群，菜花發生 率大幅下降九成。澳洲從2013年起也將男性列入施打對象。 至於蘇格蘭施打公費兩價疫苗的調查，HPV16及HPV18感染率都下降很多，也間接保護了33 型及31型，但無法降低生殖器疣的發生。WHO已宣誓在2030年要消除子宮頸癌，發生率要 降低至10萬分之4，目前2017年的台灣癌登資料子宮頸癌發生率是10萬分之7.9。 賴瓊慧認為，要消除子宮頸癌就必需提早找出癌症病人，台灣抹片檢查已做得不錯，6年內有做的比例達67%，但仍有人不願篩檢，台大曾調查新診斷個案 有44%一生未做過抹片；尤其長輩認為已無性行為不需要篩檢，但HPV感染後病毒不會自動 消除，仍有機會變成癌症。 目前國健署與國內12家醫院合作，進行抹片及HPV檢測，預計至少篩檢6,000名婦女，希望 更積極的找到早期患者。 在國家整體政策上，國健署提供國一女性施打疫苗。賴瓊慧則建議，需要多年齡世代的政 策，補打16-18歲女孩，鼓勵19-25歲女性自費施打及產後HPV疫苗接種；將HPV納入子宮頸 癌篩檢系統，利用自我採樣增加篩檢覆蓋率；至於男性施打疫苗，需透過更多衛教管道與 各界溝通，建立性別中性的施打策略。 ●給病人的一句話：醫學天天都在進步，昨天還沒辦法的病可能明天就有新的突破，即使 罹癌、轉移、再發這些打擊也要勇敢面對，一定要和主治醫師合作把病情穩住，才有嘗試 新治療的機會。 https://health.udn.com/health/story/6016/5329995 -- [討論] 小孩雙姓: 更完整保障女人！！！ https://tinyurl.com/y6fz9gny [心得] 我只嚮往與欣賞〈小孩雙姓〉的婚姻家庭生活!!! https://tinyurl.com/v8pn4jx [新聞] 雙姓制: 更開放、更現代，自由度更高 2014/06/27 http://tinyurl.com/onnnl5r 婚姻愛情 不過是<禮尚往來>的相互關係!!! 確定<交換到爛禮物>的人 選擇<離婚>!!! <爛禮物>: 大男人自私沙豬 / 婆婆女沙豬 / 大小姑不孝女 / 除夕夜"被沙豬婆家"綁架 孔子第１０代子孫，只有孔子1/1024的血統(=不及孔子血統千分之一)! 血統不斷稀釋!!! --

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