2021-03-19 17:32联合报 记者蔡怡真/台北报导 人类乳突病毒（HPV）疫苗是医学史上重要发明，可降低HPV感染率，减少子宫颈癌的发生 。由於HPV也会感染男女生的下生殖道，林口长庚副院长赖琼慧指出，疫苗能减少生殖器 疣(菜花)发生，对阴茎癌、肛门癌及其癌前病变预期有降低发生的可能；因此，疫苗政策 需要性别中性，男女都施打才能互相保护。 HPV目前已知有40个型别会感染男女生的下生殖道。赖琼慧指出，目前已知有多个癌症与 HPV相关，子宫颈癌是100%有关，阴道癌78%、外阴癌50%，与男性较有关的肛门癌88%、口 咽癌则是70%。 子宫颈癌主要由第16、18型引起，其他型别58、33、52、31也有不同占比。而第6、11型 是最常见的低危险人类乳突病毒，感染可能会引起生殖器疣(俗称菜花)，但致癌机率相对 小。 HPV疫苗2001年在全球发表，已有相当多研究发表，美国、澳洲与丹麦进行的研究分析， 接种HPV疫苗後，除了HPV感染盛行率、高度子宫颈皮内肿瘤与生殖器疣的发生率都下降。 澳洲是第一个施打四价疫苗的国家，从2007年开始针对女性施打，在男性无公费接种的状 况，仍因群聚保护效果看到菜花发生率明显下降，到2011年时小於21岁的族群，菜花发生 率大幅下降九成。澳洲从2013年起也将男性列入施打对象。 至於苏格兰施打公费两价疫苗的调查，HPV16及HPV18感染率都下降很多，也间接保护了33 型及31型，但无法降低生殖器疣的发生。WHO已宣誓在2030年要消除子宫颈癌，发生率要 降低至10万分之4，目前2017年的台湾癌登资料子宫颈癌发生率是10万分之7.9。 赖琼慧认为，要消除子宫颈癌就必需提早找出癌症病人，台湾抹片检查已做得不错，6年内有做的比例达67%，但仍有人不愿筛检，台大曾调查新诊断个案 有44%一生未做过抹片；尤其长辈认为已无性行为不需要筛检，但HPV感染後病毒不会自动 消除，仍有机会变成癌症。 目前国健署与国内12家医院合作，进行抹片及HPV检测，预计至少筛检6,000名妇女，希望 更积极的找到早期患者。 在国家整体政策上，国健署提供国一女性施打疫苗。赖琼慧则建议，需要多年龄世代的政 策，补打16-18岁女孩，鼓励19-25岁女性自费施打及产後HPV疫苗接种；将HPV纳入子宫颈 癌筛检系统，利用自我采样增加筛检覆盖率；至於男性施打疫苗，需透过更多卫教管道与 各界沟通，建立性别中性的施打策略。 ●给病人的一句话：医学天天都在进步，昨天还没办法的病可能明天就有新的突破，即使 罹癌、转移、再发这些打击也要勇敢面对，一定要和主治医师合作把病情稳住，才有尝试 新治疗的机会。 https://health.udn.com/health/story/6016/5329995 -- [讨论] 小孩双姓: 更完整保障女人！！！ https://tinyurl.com/y6fz9gny [心得] 我只向往与欣赏〈小孩双姓〉的婚姻家庭生活!!! https://tinyurl.com/v8pn4jx [新闻] 双姓制: 更开放、更现代，自由度更高 2014/06/27 http://tinyurl.com/onnnl5r 婚姻爱情 不过是<礼尚往来>的相互关系!!! 确定<交换到烂礼物>的人 选择<离婚>!!! <烂礼物>: 大男人自私沙猪 / 婆婆女沙猪 / 大小姑不孝女 / 除夕夜"被沙猪婆家"绑架 孔子第１０代子孙，只有孔子1/1024的血统(=不及孔子血统千分之一)! 血统不断稀释!!! --

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