作者gogovolley (未來 我來了)
看板Anti-Cancer
標題[問題] 肝腫瘤1.8cm 治療該怎麼辦？
時間Mon Jul 6 21:41:00 2020
家父近日檢查出肝的S8部位有一顆1.8cm的腫瘤，期數我不知道，家父不願多談也不願我們
陪伴就醫，想請問一下治療的選擇？聽家母是說
大醫院醫生：能切就切，應該是主張切除，怕栓塞比較不好
轉診的診所醫生：因為現在有在治療c肝，且我爸肝功能還可以，主張栓塞後觀測胎兒蛋白
是否有降下，若無降下再考慮手術切割，以最小手段來控制
因為爬文好像大家都主張能切就切避免復發，可是又再想手術會否大傷影響身體，如果切除
大概需要切除多大部分的肝呢？
這消息好突然，讓人措手不及，先謝謝板上大大給的意見
附上家父的顯影報告
https://drive.google.com/file/d/1CA6GKSpUu8sQFu-WLHPDs8lVXkqTJrc0/view?usp=drive
sdk
血液報告
https://drive.google.com/file/d/1BlKADlaCrUMFYeQ5fyTgwSwMCn_zgRyH/view?usp=drive
sdk
家父今年70歲，B、C肝炎，輕微肝纖維化
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1F：推 chooser: 方式可以考慮電燒或是開刀，如果位置還好，開刀也可以考 07/06 22:47
2F：→ chooser: 慮微創進行。 07/06 22:47
3F：→ chooser: 看病患本身的狀況以及你們期待的治療方式是要積極還是保 07/06 22:49
4F：→ chooser: 守，不想太痛哭。 07/06 22:49
5F：→ chooser: 痛苦 07/06 22:49
6F：推 rushhour: 先做肝切片，還有血管攝影看看，確定是惡性的話選開刀 07/06 22:53
7F：→ rushhour: 或電燒，現在開肝也進步到微創了 07/06 22:53
8F：→ gogovolley: 其實很希望父親可以一直陪我們，可是想想人終究要走 07/06 23:59
9F：→ gogovolley: 向終點，只是不知開刀或電燒復發率高嗎？如果就像衛 07/06 23:59
10F：→ gogovolley: 教所說2cm以下五年或十年存活率有八成當然希望父親可 07/06 23:59
11F：→ gogovolley: 以一拼。如果復發率高減少痛苦或許是首選。像這樣的 07/06 23:59
12F：→ gogovolley: 檢查報告可以判定是幾期嗎？醫生好似沒有提及切片... 07/06 23:59
13F：→ gogovolley: 因為資訊都是家母說的，不知有無漏聽。先感謝板上大 07/06 23:59
14F：→ gogovolley: 大百忙中的回覆 07/06 23:59
15F：推 frgthy: 肝癌不需要切片也可以診斷 07/07 00:24
16F：推 h7702360: 如果是單一顆原發性肝癌2公分以下 07/07 01:50
17F：→ h7702360: 無轉移是屬於0期 癒後是比較理想的 07/07 01:50
18F：→ h7702360: 2cm以下 電燒跟手術應該是差不多效果的 07/07 01:52
19F：→ h7702360: 肝癌只要有BC肝 結合影像加上AFP理論上就能診斷 07/07 01:53
20F：推 chooser: 肝癌會不會復發，截至到目前為止的研究，跟腫瘤特性，有 07/07 07:30
21F：→ chooser: 無完整處理，肝臟本身的狀況都有關係。腫瘤特性，像是分 07/07 07:30
22F：→ chooser: 化或是有無血管侵犯，必須要靠手術取出檢體才會知道，有 07/07 07:30
23F：→ chooser: 無完整處理，則是必須要靠治療方式，以父親的情況來說， 07/07 07:30
24F：→ chooser: 電燒或是手術都可以達到將腫瘤完全處理掉，當然必須視腫 07/07 07:30
25F：→ chooser: 瘤相對位置而定。至於肝臟狀況，能夠做的就是治療原本就 07/07 07:30
26F：→ chooser: 有的問題，像是BC肝等。我覺得與其去想復發機會有多大， 07/07 07:30
27F：→ chooser: 你現在能夠做的應該是去想要怎麼好好的把腫瘤處理掉會比 07/07 07:30
28F：→ chooser: 較好。 07/07 07:30
29F：→ gogovolley: 謝謝各位大大百忙之中能幫忙給予建議，這些建議對於 07/07 07:57
30F：→ gogovolley: 家屬都給予了方面，我會再跟家人討論，因為很希望家 07/07 07:57
31F：→ gogovolley: 父可以繼續陪伴我們好幾年，因為家住彰化，當務之急 07/07 07:57
32F：→ gogovolley: 就把眼前的腫瘤處理乾淨，不知大家有無推薦的醫生。 07/07 07:57
33F：→ gogovolley: 謝謝 07/07 07:57
34F：推 Olowokandi: 如果診所是英xx, xx爾, 不要信他講的。 07/07 13:39
35F：推 venusscar: 這個大小 電燒和開刀的效果一樣，成功率大概是95%，開 07/07 17:41
36F：→ venusscar: 刀的風險比電燒高。 07/07 17:41
37F：→ venusscar: 肝臟部位手術，台灣有好幾個名醫，但你住彰化，醫療資 07/07 17:41
38F：→ venusscar: 源沒有北部或南部豐富。 07/07 17:41
39F：→ venusscar: 看你有沒有考量到以後回診交通的麻煩性。如果考量到來 07/07 17:43
40F：→ venusscar: 來回回很折磨的話，建議就去台中榮總。如果覺得可以付 07/07 17:43
41F：→ venusscar: 出時間心力的話，就是林口長庚、台大醫院、高雄長庚、 07/07 17:43
42F：→ venusscar: 高雄義大。 07/07 17:43
43F：→ venusscar: 若是電燒則是內科處理了。 07/07 17:43
44F：推 venusscar: 無論怎樣都必須電燒或切除，「細胞」這種東西怎麼可能 07/07 17:45
45F：→ venusscar: 以藥物清除呢？ 07/07 17:45
46F：→ venusscar: 栓塞效果有限啦！絕對不會有電燒和手術好，栓塞就是在 07/07 17:46
47F：→ venusscar: 那邊等他長出來又繼續塞，想要完全餓死癌細胞是不可能 07/07 17:46
48F：→ venusscar: 的。我個人認為栓塞就是在拖延而已，癌症上千萬不要以 07/07 17:46
49F：→ venusscar: 「觀察」的消極方式面對。 07/07 17:46
50F：→ venusscar: 電燒的話只需要住院兩三天，傷口就一個小洞而已～～～ 07/07 17:47
51F：→ venusscar: ～～ 07/07 17:47
52F：推 venusscar: 不過您父親有C肝，必須注意有沒有肝硬化，如果有肝硬 07/07 17:49
53F：→ venusscar: 化合併肝癌的話，看他肝硬化程度，一些外科醫生其實會 07/07 17:49
54F：→ venusscar: 建議「換肝」，這個就是非常大的手術了。再來是肝臟可 07/07 17:49
55F：→ venusscar: 以自行再造，所以不管切掉多少他都可以長出來的～～～ 07/07 17:49
56F：→ venusscar: ～ 07/07 17:49
57F：→ gogovolley: 嗯。謝謝你的意見。會一併與家人討論。感謝 07/07 18:28
58F：推 HBO10383: 換肝在有轉移或血管侵犯前，是最有效根除肝癌的方式，即 07/07 22:41
59F：→ HBO10383: 便只有一顆原發腫瘤，但肝的構造特殊，血管密佈複雜，沒 07/07 22:41
60F：→ HBO10383: 有任何一個醫生能斷定其他肝細胞是正常無礙，所以肝癌切 07/07 22:41
61F：→ HBO10383: 除後的復發率一直以來都不算低 07/07 22:41
62F：→ HBO10383: 尤其是bc肝帶原導致的肝癌，更是如此 07/07 22:43
63F：推 rushhour: 影像報告說不典型，切片還是建議的 07/07 23:51
64F：推 nellyhuang: 住彰化可以去找雲林台大吳立偉醫師電燒 07/08 23:42
65F：→ nellyhuang: 他的電燒是台灣排名前幾的優秀 07/08 23:43
66F：推 Omitopho: 加油 希望您父親早日康復 07/09 07:04
67F：推 frgthy: 樓上有些人資訊錯誤啊，我建議還是到醫院找醫師詢問比較 07/09 09:33
68F：→ frgthy: 好。 07/09 09:33
69F：推 ARUFOREVER: 我媽媽4月開傳統刀2.5cm，醫生打順便檢查有沒有其他的 07/09 14:55
70F：→ ARUFOREVER: 「打開」，目前復原良好。原是B肝纖維化、無C肝 07/09 14:56
71F：推 lafee: 我爸約10年前開第一次，5年後又長又切一次，在兩年又長換電 07/12 15:50
72F：→ lafee: 燒，目前固定回診追蹤中，祝一切安好 07/12 15:53
73F：推 peteryen: 阿姨肝癌不能切，就電燒，然後化療、標靶，最後用免疫 07/12 22:54
74F：→ peteryen: 療法，大概過了快十年，最後是免疫療法造成腎衰竭走的 07/12 22:54