作者gogovolley (未来 我来了)
看板Anti-Cancer
标题[问题] 肝肿瘤1.8cm 治疗该怎麽办？
时间Mon Jul 6 21:41:00 2020
家父近日检查出肝的S8部位有一颗1.8cm的肿瘤，期数我不知道，家父不愿多谈也不愿我们
陪伴就医，想请问一下治疗的选择？听家母是说
大医院医生：能切就切，应该是主张切除，怕栓塞比较不好
转诊的诊所医生：因为现在有在治疗c肝，且我爸肝功能还可以，主张栓塞後观测胎儿蛋白
是否有降下，若无降下再考虑手术切割，以最小手段来控制
因为爬文好像大家都主张能切就切避免复发，可是又再想手术会否大伤影响身体，如果切除
大概需要切除多大部分的肝呢？
这消息好突然，让人措手不及，先谢谢板上大大给的意见
附上家父的显影报告
https://drive.google.com/file/d/1CA6GKSpUu8sQFu-WLHPDs8lVXkqTJrc0/view?usp=drive
sdk
血液报告
https://drive.google.com/file/d/1BlKADlaCrUMFYeQ5fyTgwSwMCn_zgRyH/view?usp=drive
sdk
家父今年70岁，B、C肝炎，轻微肝纤维化
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1F：推 chooser: 方式可以考虑电烧或是开刀，如果位置还好，开刀也可以考 07/06 22:47
2F：→ chooser: 虑微创进行。 07/06 22:47
3F：→ chooser: 看病患本身的状况以及你们期待的治疗方式是要积极还是保 07/06 22:49
4F：→ chooser: 守，不想太痛哭。 07/06 22:49
5F：→ chooser: 痛苦 07/06 22:49
6F：推 rushhour: 先做肝切片，还有血管摄影看看，确定是恶性的话选开刀 07/06 22:53
7F：→ rushhour: 或电烧，现在开肝也进步到微创了 07/06 22:53
8F：→ gogovolley: 其实很希望父亲可以一直陪我们，可是想想人终究要走 07/06 23:59
9F：→ gogovolley: 向终点，只是不知开刀或电烧复发率高吗？如果就像卫 07/06 23:59
10F：→ gogovolley: 教所说2cm以下五年或十年存活率有八成当然希望父亲可 07/06 23:59
11F：→ gogovolley: 以一拼。如果复发率高减少痛苦或许是首选。像这样的 07/06 23:59
12F：→ gogovolley: 检查报告可以判定是几期吗？医生好似没有提及切片... 07/06 23:59
13F：→ gogovolley: 因为资讯都是家母说的，不知有无漏听。先感谢板上大 07/06 23:59
14F：→ gogovolley: 大百忙中的回覆 07/06 23:59
15F：推 frgthy: 肝癌不需要切片也可以诊断 07/07 00:24
16F：推 h7702360: 如果是单一颗原发性肝癌2公分以下 07/07 01:50
17F：→ h7702360: 无转移是属於0期 癒後是比较理想的 07/07 01:50
18F：→ h7702360: 2cm以下 电烧跟手术应该是差不多效果的 07/07 01:52
19F：→ h7702360: 肝癌只要有BC肝 结合影像加上AFP理论上就能诊断 07/07 01:53
20F：推 chooser: 肝癌会不会复发，截至到目前为止的研究，跟肿瘤特性，有 07/07 07:30
21F：→ chooser: 无完整处理，肝脏本身的状况都有关系。肿瘤特性，像是分 07/07 07:30
22F：→ chooser: 化或是有无血管侵犯，必须要靠手术取出检体才会知道，有 07/07 07:30
23F：→ chooser: 无完整处理，则是必须要靠治疗方式，以父亲的情况来说， 07/07 07:30
24F：→ chooser: 电烧或是手术都可以达到将肿瘤完全处理掉，当然必须视肿 07/07 07:30
25F：→ chooser: 瘤相对位置而定。至於肝脏状况，能够做的就是治疗原本就 07/07 07:30
26F：→ chooser: 有的问题，像是BC肝等。我觉得与其去想复发机会有多大， 07/07 07:30
27F：→ chooser: 你现在能够做的应该是去想要怎麽好好的把肿瘤处理掉会比 07/07 07:30
28F：→ chooser: 较好。 07/07 07:30
29F：→ gogovolley: 谢谢各位大大百忙之中能帮忙给予建议，这些建议对於 07/07 07:57
30F：→ gogovolley: 家属都给予了方面，我会再跟家人讨论，因为很希望家 07/07 07:57
31F：→ gogovolley: 父可以继续陪伴我们好几年，因为家住彰化，当务之急 07/07 07:57
32F：→ gogovolley: 就把眼前的肿瘤处理乾净，不知大家有无推荐的医生。 07/07 07:57
33F：→ gogovolley: 谢谢 07/07 07:57
34F：推 Olowokandi: 如果诊所是英xx, xx尔, 不要信他讲的。 07/07 13:39
35F：推 venusscar: 这个大小 电烧和开刀的效果一样，成功率大概是95%，开 07/07 17:41
36F：→ venusscar: 刀的风险比电烧高。 07/07 17:41
37F：→ venusscar: 肝脏部位手术，台湾有好几个名医，但你住彰化，医疗资 07/07 17:41
38F：→ venusscar: 源没有北部或南部丰富。 07/07 17:41
39F：→ venusscar: 看你有没有考量到以後回诊交通的麻烦性。如果考量到来 07/07 17:43
40F：→ venusscar: 来回回很折磨的话，建议就去台中荣总。如果觉得可以付 07/07 17:43
41F：→ venusscar: 出时间心力的话，就是林口长庚、台大医院、高雄长庚、 07/07 17:43
42F：→ venusscar: 高雄义大。 07/07 17:43
43F：→ venusscar: 若是电烧则是内科处理了。 07/07 17:43
44F：推 venusscar: 无论怎样都必须电烧或切除，「细胞」这种东西怎麽可能 07/07 17:45
45F：→ venusscar: 以药物清除呢？ 07/07 17:45
46F：→ venusscar: 栓塞效果有限啦！绝对不会有电烧和手术好，栓塞就是在 07/07 17:46
47F：→ venusscar: 那边等他长出来又继续塞，想要完全饿死癌细胞是不可能 07/07 17:46
48F：→ venusscar: 的。我个人认为栓塞就是在拖延而已，癌症上千万不要以 07/07 17:46
49F：→ venusscar: 「观察」的消极方式面对。 07/07 17:46
50F：→ venusscar: 电烧的话只需要住院两三天，伤口就一个小洞而已～～～ 07/07 17:47
51F：→ venusscar: ～～ 07/07 17:47
52F：推 venusscar: 不过您父亲有C肝，必须注意有没有肝硬化，如果有肝硬 07/07 17:49
53F：→ venusscar: 化合并肝癌的话，看他肝硬化程度，一些外科医生其实会 07/07 17:49
54F：→ venusscar: 建议「换肝」，这个就是非常大的手术了。再来是肝脏可 07/07 17:49
55F：→ venusscar: 以自行再造，所以不管切掉多少他都可以长出来的～～～ 07/07 17:49
56F：→ venusscar: ～ 07/07 17:49
57F：→ gogovolley: 嗯。谢谢你的意见。会一并与家人讨论。感谢 07/07 18:28
58F：推 HBO10383: 换肝在有转移或血管侵犯前，是最有效根除肝癌的方式，即 07/07 22:41
59F：→ HBO10383: 便只有一颗原发肿瘤，但肝的构造特殊，血管密布复杂，没 07/07 22:41
60F：→ HBO10383: 有任何一个医生能断定其他肝细胞是正常无碍，所以肝癌切 07/07 22:41
61F：→ HBO10383: 除後的复发率一直以来都不算低 07/07 22:41
62F：→ HBO10383: 尤其是bc肝带原导致的肝癌，更是如此 07/07 22:43
63F：推 rushhour: 影像报告说不典型，切片还是建议的 07/07 23:51
64F：推 nellyhuang: 住彰化可以去找云林台大吴立伟医师电烧 07/08 23:42
65F：→ nellyhuang: 他的电烧是台湾排名前几的优秀 07/08 23:43
66F：推 Omitopho: 加油 希望您父亲早日康复 07/09 07:04
67F：推 frgthy: 楼上有些人资讯错误啊，我建议还是到医院找医师询问比较 07/09 09:33
68F：→ frgthy: 好。 07/09 09:33
69F：推 ARUFOREVER: 我妈妈4月开传统刀2.5cm，医生打顺便检查有没有其他的 07/09 14:55
70F：→ ARUFOREVER: 「打开」，目前复原良好。原是B肝纤维化、无C肝 07/09 14:56
71F：推 lafee: 我爸约10年前开第一次，5年後又长又切一次，在两年又长换电 07/12 15:50
72F：→ lafee: 烧，目前固定回诊追踪中，祝一切安好 07/12 15:53
73F：推 peteryen: 阿姨肝癌不能切，就电烧，然後化疗、标靶，最後用免疫 07/12 22:54
74F：→ peteryen: 疗法，大概过了快十年，最後是免疫疗法造成肾衰竭走的 07/12 22:54