作者jeffych (小灰灰)
看板Anti-Cancer
標題[問題] 下咽癌4期 80歲老人 化療諮詢
時間Thu Feb 6 10:32:22 2020
家母(將滿81歲)一月中確診下咽癌 (環狀軟骨後部惡性腫瘤)，
TNM分期為 T4b/N0/M0。 醫師說已是第4b期了。
她在19年初先確診乾燥症、並領有重大傷病卡。目前體重也不到40公斤。
主治醫師最早擔心家母年邁，可能化療會撐不住，所以傾向以 標靶藥物合併放射治療 。
但這周主治醫師建議我們也考慮一下 『前導性化療 』。原因是如果能合併化療，
五年存活率會提高 (要家屬做決定)
我自己先查了 『下咽癌臨床診療指引』 -- 國家衛生研究院 2015年11月出版 的資料:
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五年存活率:
合併化學治療可增加局部晚期頭頸癌 4.5% 之五年存活率。
而根據國民健康署2006-2010 年的統計資料顯示，
台灣下咽癌病患的五年整體存活率為27.6%
化療副作用:
骨髓抑制、腎功能及肝功能的影響，以及口腔黏膜潰瘍等
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主治醫師有幫我們安排下周 血液腫瘤科的門診(他們醫院的癌症研究中心主任)，讓我們
先諮詢。
我目前只有想到要問:
萬一療程中病人身體無法負荷，終止化療的話，最壞的後遺症可能會如何?
由於家中親人並非醫療專業人士，希望各方賢達能不吝提供您寶貴經驗、建議以供參考，
小弟不勝感激。
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1F：推 frgthy: 如果還沒看診，下週問醫生比較好 02/06 10:39
2F：推 NewCop: 因為醫生不是最接近照顧你目前的人，所以也只能從數據推 02/06 13:17
3F：→ NewCop: 算你母親身體接受化療的安全性 02/06 13:17
4F：→ NewCop: 但有些東西是只有直接照顧的人才懂而且很難量化的，比方 02/06 13:19
5F：→ NewCop: 說食欲、活動量、求生意志等等 02/06 13:19
6F：推 NewCop: 最關鍵的是，你母親自己的意願如何？ 02/06 13:31
非常謝謝兩位的建議，目前家母表現還算堅強，由於吞嚥困難，所以食慾不太好。
春節前還可每天上菜市場辦年貨。 但領有乾燥症的重大傷病卡，免疫力比較弱。
依稀記得近40年前，曾在台大治療過血紅素不足(當時好像是嚴重貧血)，好像也沒完成
療程，就擔心家中情況而中止。
會先要求醫師做 化療治療前的評估檢查，尤其是造血功能方面。 再看後續
NewCop大 說得很對。醫病關係除了醫師提供完善的治療方案外
還需要看，病人自己的意願和家屬的支持。 這方面我也會再和家母溝通。
※ 編輯: jeffych (108.247.124.97 美國), 02/07/2020 04:40:23
※ 編輯: jeffych (108.247.124.97 美國), 02/07/2020 04:43:38