大家好，我是職能治療師、也進修取得歐美淋巴水腫治療師的資格，在這裡分享「放射性 纖維化」的復健。 會特別寫這個問題是很多人並不知道這件事，然後用有需要想一想的方式在處理，或者 覺得這件事情不會改善。 白話來說這件事是因為：放射線使軟組織產生不可逆的纖維化，所以大家會發現久置不動 、天氣轉冷時、或隨著皮膚越乾燥時，患處會特別緊繃。（放射區域神經損傷也是一個原 因） 【建議的改善方式】 1、針對緊繃肌肉做伸展 2、多活動來避免緊繃，可以在活動前多伸展來幫助增加關節活動度，除了轉脖子啊抬手 伸展這些動作，去做真實的運動會更好（但同時請與有淋巴水腫治療專長的醫護人士確認 淋巴水腫風險） 3、多保養皮膚，肌膚滋潤可減少緊繃與避免感染 4、衣物保暖與擋風，例如口罩或圍巾等等，因為有時肌肉緊繃會因為吹到風或環境冷而 誘發出來。 5、纖維化影響到口腔功能者，請尋求語言治療師協助 【不要做這些事情】 1、不要增加多餘不必要的受熱 因為淋巴管也隨放療破壞，所以有些患者的淋巴循環功能不良，使得熱敷或泡熱水帶來的 過度循環會引起淋巴水腫。所以請從少量開始熱敷，到有腫脹感或舒緩感出現就停止，不 要再增加多餘不必要的受熱。 就算熱敷可以短暫的舒適，但這個舒適對纖維化的本質沒有幫助，而且可能無意間累積水 腫活動，做一兩次沒事就算了沒關係，但在淋巴水腫立場上不要在還沒確認自己的淋巴水 腫風險下，貿然把熱敷變成刻意的習慣。 2、不要大力按摩 因為這樣容易造成肌肉損傷，而且放射後可能產生骨質流失與淋巴管脆弱，並不適合受力 。 承上，也請「不要拍打、刮痧、或是用沒有把握的按摩器材」來處理。 【大家很常問、或許有效，但不能取代復健的事情】 1、沒有任何直銷品或保健食品可以改善。 2、沒有任何外用藥可以逆轉纖維化，因為纖維化的本質是細胞基因改變。 ／／／ 有任何術後的肌肉骨骼問題請前往復健科，尤其是你原本癌症治療醫院的復健科。 網路上或許有很多土法煉鋼自行保養成功的例子，但是每人狀況不同不宜直接複製經驗， 例如有些人的緊繃可能其實是神經受損、淋巴水腫、甚至復發使組織壓迫等等造成該處的 緊繃，網友不懂得也不會解釋的這麼清楚。 而且有復健科醫師治療師指導會有效率很多，減少走冤枉路之外，重點是請讓專業的人來 為你維護安全。 最後，有興趣閱讀生理機轉與臨床圖片的朋友，這裡是我對放射性纖維化復健的完整解釋 ，歡迎補充或指正： http://otmegan.blogspot.com/2019/01/radiation-fibrosis-rehab.html --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 111.71.79.61 (臺灣) ※ 文章網址: https://webptt.com/m.aspx?n=bbs/Anti-Cancer/M.1572544870.A.CEF.html ※ 編輯: rushsoda (111.71.79.61 臺灣), 11/01/2019 02:05:47 連結文章內的每一張照片都有附上網路公開論文，請問閱讀過後、或者可否分享您本身對 於纖維化有什麼樣的想法呢？ 或者這裡補充孤狗學術搜尋針對「radiation + fibrosis + stretch」的相關研究列表， 也就是放射性纖維化和伸展運動相關的文獻，附上連結方便您做參考，同時目前復健科一 般也是以帶領運動的方式介入，少部分治療師會採用徒手治療。 https://scholar.google.com/scholar?hl=zh-TW&as_sdt=0%2C5&q=radiation+fibrosis+ stretch&btnG= ※ 編輯: rushsoda (111.71.79.61 臺灣), 11/01/2019 14:24:55 感謝建議，我會再進一步修正 ※ 編輯: rushsoda (223.140.18.187 臺灣), 11/03/2019 00:37:22