作者jadore415 (new)
看板Anti-Cancer
標題[問題] 肺鱗狀細胞癌治療選擇
時間Thu Jun 27 19:21:40 2019
我的媽媽今年65歲
不煙不酒 但是辦公室裡大概吸了近十年的二手煙
罹病之前活蹦亂跳沒有經歷過什麼大病痛～幾乎天天都去泡溫泉
至到今年四月中 抱怨爬山的時候越來越喘
一周後的成人健檢胸部X光 左側肋膜積水 肺部白了一半
轉診到地區醫院 醫師看到馬上就說這是肺癌 然後又轉診去其他醫院了
中間轉診與家人間的角力就略過不提
後來在五月底終於完成所有檢查 切片確診肺鱗狀細胞癌(>8cm)
多處轉移直接判定四期
醫師建議化療 媽媽跟其他家人一致反對
六月間 再度面臨家人間角力
因為逃避化療 媽媽只接受另類療法/中醫治療
就這樣消極面對到了月底 母親再度覺得會喘
我身為醫療人員的一份子 只有深深的無力感
每天處在擔心母親隨時可能送急診的恐慌中
後來媽媽也妥協了
強調說她只願意接受免疫療法
願意接受西醫治療我就謝天謝地了 雖然Kytruda配對結果 PDL1只有20%
不過因為媽媽跟其他家人堅決反對打化療 「非常堅決」
醫師有提出打毒性很輕的gemcitabine + Kytruda 試試
比單打免疫來的好
就這點我有查過一些文獻 發現有些很小型的Phase1/2研究
顯示G+pembro的效果實在不怎麼樣
不知道板上有沒有人是接受這種治療方式的？
如果G沒有效益 是否乾脆不要打？
在肺長壽社團裡面，看到幸運的戰友單打Kytruda(PDL1 25%)就控制下來幾乎治愈
心裡真的是無比羨慕...
文長見諒 身為家屬心理壓力真的不比病人少...
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1F：推 childay: 很抗拒打化療的話，要不要考慮pembro加口服navelbine? 06/27 19:45
2F：→ childay: 效果應該跟打gemzar差不了太多，用吃的她應該比較容易 06/27 19:45
3F：→ childay: 接受。 06/27 19:45
4F：→ childay: 另外從未抽煙的鱗狀上皮癌還是應該要做基因檢測，有可能 06/27 19:46
5F：→ childay: 有標靶可以用，那就更好了。 06/27 19:46
6F：推 childay: 如果真的願意打化療，可以考慮自費打carboplatin，會比 06/27 19:49
7F：→ childay: 打cisplatin輕鬆許多。 06/27 19:49
8F：→ jadore415: 感謝c大 現在的醫師也建議自費再做基因 06/27 20:43
9F：推 Tirami: 後勤辛苦了！ 06/27 22:00
10F：推 Euglena: 肺鱗狀細胞癌讓我想到今年也遇到一個切片我診斷是鱗狀細 06/28 00:57
11F：→ Euglena: 胞癌，開刀下來後發現是混合型(鱗狀細胞癌加腺癌)，還特 06/28 00:57
12F：→ Euglena: 別電話通知臨床醫師說這個可以符合基因檢查的條件(當時 06/28 00:57
13F：→ Euglena: 還是廠商補助)。 06/28 00:57
14F：推 lily520: 推，兩位醫師的專業回覆！ 06/28 08:12
15F：推 kymcoco: 推C大 & E大，原PO媽媽也加油! 06/28 12:52
16F：推 bluto: 也許要深入了解他們為什麼那麼排斥化療 07/06 08:06
17F：→ bluto: 因為看起來媽媽並不排斥“治療“ 07/06 08:06
18F：→ bluto: 部分病人或家屬對化療很抗拒 07/06 08:06
19F：→ bluto: 排斥原因是“誰誰誰”打完就死了 07/06 08:06
20F：→ bluto: 或“誰誰誰”打化療一直在住院根本沒好 07/06 08:06
21F：→ bluto: 或“誰誰誰”打化療一直吐都不能吃 07/06 08:06
22F：→ bluto: 如果能讓他們看看跟他們一樣年紀一樣狀況的病人 07/06 08:06
23F：→ bluto: 化療過程沒有痛苦 吃的很好 還能出去玩 07/06 08:06
24F：→ bluto: 那麼他們也許會改變想法 願意接受化療 07/06 08:06