作者jadore415 (new)
看板Anti-Cancer
标题[问题] 肺鳞状细胞癌治疗选择
时间Thu Jun 27 19:21:40 2019
我的妈妈今年65岁
不烟不酒 但是办公室里大概吸了近十年的二手烟
罹病之前活蹦乱跳没有经历过什麽大病痛～几乎天天都去泡温泉
至到今年四月中 抱怨爬山的时候越来越喘
一周後的成人健检胸部X光 左侧肋膜积水 肺部白了一半
转诊到地区医院 医师看到马上就说这是肺癌 然後又转诊去其他医院了
中间转诊与家人间的角力就略过不提
後来在五月底终於完成所有检查 切片确诊肺鳞状细胞癌(>8cm)
多处转移直接判定四期
医师建议化疗 妈妈跟其他家人一致反对
六月间 再度面临家人间角力
因为逃避化疗 妈妈只接受另类疗法/中医治疗
就这样消极面对到了月底 母亲再度觉得会喘
我身为医疗人员的一份子 只有深深的无力感
每天处在担心母亲随时可能送急诊的恐慌中
後来妈妈也妥协了
强调说她只愿意接受免疫疗法
愿意接受西医治疗我就谢天谢地了 虽然Kytruda配对结果 PDL1只有20%
不过因为妈妈跟其他家人坚决反对打化疗 「非常坚决」
医师有提出打毒性很轻的gemcitabine + Kytruda 试试
比单打免疫来的好
就这点我有查过一些文献 发现有些很小型的Phase1/2研究
显示G+pembro的效果实在不怎麽样
不知道板上有没有人是接受这种治疗方式的？
如果G没有效益 是否乾脆不要打？
在肺长寿社团里面，看到幸运的战友单打Kytruda(PDL1 25%)就控制下来几乎治愈
心里真的是无比羡慕...
文长见谅 身为家属心理压力真的不比病人少...
--
※ 发信站: 批踢踢实业坊(ptt.cc), 来自: 36.230.131.10 (台湾)
※ 文章网址: https://webptt.com/cn.aspx?n=bbs/Anti-Cancer/M.1561634502.A.E2B.html
1F：推 childay: 很抗拒打化疗的话，要不要考虑pembro加口服navelbine? 06/27 19:45
2F：→ childay: 效果应该跟打gemzar差不了太多，用吃的她应该比较容易 06/27 19:45
3F：→ childay: 接受。 06/27 19:45
4F：→ childay: 另外从未抽烟的鳞状上皮癌还是应该要做基因检测，有可能 06/27 19:46
5F：→ childay: 有标靶可以用，那就更好了。 06/27 19:46
6F：推 childay: 如果真的愿意打化疗，可以考虑自费打carboplatin，会比 06/27 19:49
7F：→ childay: 打cisplatin轻松许多。 06/27 19:49
8F：→ jadore415: 感谢c大 现在的医师也建议自费再做基因 06/27 20:43
9F：推 Tirami: 後勤辛苦了！ 06/27 22:00
10F：推 Euglena: 肺鳞状细胞癌让我想到今年也遇到一个切片我诊断是鳞状细 06/28 00:57
11F：→ Euglena: 胞癌，开刀下来後发现是混合型(鳞状细胞癌加腺癌)，还特 06/28 00:57
12F：→ Euglena: 别电话通知临床医师说这个可以符合基因检查的条件(当时 06/28 00:57
13F：→ Euglena: 还是厂商补助)。 06/28 00:57
14F：推 lily520: 推，两位医师的专业回覆！ 06/28 08:12
15F：推 kymcoco: 推C大 & E大，原PO妈妈也加油! 06/28 12:52
16F：推 bluto: 也许要深入了解他们为什麽那麽排斥化疗 07/06 08:06
17F：→ bluto: 因为看起来妈妈并不排斥“治疗“ 07/06 08:06
18F：→ bluto: 部分病人或家属对化疗很抗拒 07/06 08:06
19F：→ bluto: 排斥原因是“谁谁谁”打完就死了 07/06 08:06
20F：→ bluto: 或“谁谁谁”打化疗一直在住院根本没好 07/06 08:06
21F：→ bluto: 或“谁谁谁”打化疗一直吐都不能吃 07/06 08:06
22F：→ bluto: 如果能让他们看看跟他们一样年纪一样状况的病人 07/06 08:06
23F：→ bluto: 化疗过程没有痛苦 吃的很好 还能出去玩 07/06 08:06
24F：→ bluto: 那麽他们也许会改变想法 愿意接受化疗 07/06 08:06