作者giantliao (giantliao)
看板Anti-Cancer
標題肺癌腦轉後的治療
時間Wed Jun 26 12:40:59 2019
阿公目前89歲，去年底在台大確診肺腺癌，左上葉有3cm大小腫瘤，左下葉及肋膜亦有較
小腫瘤，當時無轉移，因年齡因素醫師建議電腦刀治療左上葉腫瘤並追蹤，阿公本身身體
健康無症狀，但電腦刀完後有胸痛及偶爾會喘，體力稍差但仍可進食走動甚至打太極拳。
這個月回診的報告發現有腦轉一小顆，肺部積水約約600cc，台大排7/3抽肺積水。 醫生
預估壽命3-6個月，建議做化療、50%的機會，一週內決定要不要做。 也轉診家醫科（癌
末安寧.....）
目前治療計畫有一些問題想請教大家：
1. 腦轉的小腫瘤是否該以電腦刀處理？要盡快自費作還是要等兩週申請健保給付，或是
用螺旋刀治療
2. 以阿公的年紀進行化療或是身體狀況合適嗎？血腫醫師說化療做下去可能就之後都要
臥床了...但阿公目前身體都很硬朗
3. 免疫療法或是盲吃標靶藥物以目前狀況是否能嘗試呢？
謝謝大家
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1F：推 bluto: 老年人最重要的應該是生活品質06/26 12:59
2F：→ bluto: 困難的是不容易評估治療帶來的副作用大06/26 12:59
3F：→ bluto: 還是不治療腫瘤引發的症狀大 06/26 12:59
4F：→ bluto: 個人傾向是不影響生活品質的治療就做 06/26 12:59
5F：→ bluto: 強度比較高的治療就等有症狀再來考慮 06/26 12:59
6F：→ bluto: 也許治療時機可能會慢一步06/26 12:59
7F：→ bluto: 但是相對也減少治療帶來的副作用 06/26 12:59
8F：推 childay: 水抽完或許就能做基因檢查了，如果可以找到有效的標靶當 06/26 16:09
9F：→ childay: 然是最好。 所以，何不等抽水結果再做決定？！06/26 16:09
10F：→ childay: 腦急不急著處理，要看有沒有症狀，沒症狀的話等健保申請06/26 16:10
11F：→ childay: 就好了吧06/26 16:10
12F：→ samadhi: 每天照完喝一瓶椰子水（全聯那種就可） 06/26 16:23
13F：→ ayame0625: 選標靶藥或是免疫治療，89歲打化療太折騰了06/26 16:46
14F：推 samadhi: 抱歉 推錯文 06/26 18:56
15F：推 Iamboy183: 有做基因檢測?06/26 20:26
16F：推 crazytank: 腦轉都積水了趕快治療吧...看看能不能吃標靶06/27 06:53
17F：推 shkevin: 同意Ｃ大，如果腦部轉移沒有症狀就不急著處理06/27 18:11
謝謝以上各位寶貴的建議！！會再和家人與醫師討論，也爬了很多版友的文章收穫良多！
補充幾點：去年底發現罹癌時基因檢測（非自費）未發現突變，無法用標靶，醫師當時因
高齡因素建議不化療，以電腦刀治療主要腫瘤及三個月追蹤，發現腦轉是這個月回診才知
道目前無症狀，醫師又有提到是否化療故上來詢問大家
※ 編輯: giantliao (114.136.10.147 臺灣), 06/27/2019 19:53:28
18F：推 goldenrain: 腦部電腦刀螺旋刀都可以，小顆的很好處理。 06/27 20:46
19F：推 jinshiG: 只剩半年還要治療？受苦受難呀！ 06/29 08:41