作者giantliao (giantliao)
看板Anti-Cancer
标题肺癌脑转後的治疗
时间Wed Jun 26 12:40:59 2019
阿公目前89岁，去年底在台大确诊肺腺癌，左上叶有3cm大小肿瘤，左下叶及肋膜亦有较
小肿瘤，当时无转移，因年龄因素医师建议电脑刀治疗左上叶肿瘤并追踪，阿公本身身体
健康无症状，但电脑刀完後有胸痛及偶尔会喘，体力稍差但仍可进食走动甚至打太极拳。
这个月回诊的报告发现有脑转一小颗，肺部积水约约600cc，台大排7/3抽肺积水。 医生
预估寿命3-6个月，建议做化疗、50%的机会，一周内决定要不要做。 也转诊家医科（癌
末安宁.....）
目前治疗计画有一些问题想请教大家：
1. 脑转的小肿瘤是否该以电脑刀处理？要尽快自费作还是要等两周申请健保给付，或是
用螺旋刀治疗
2. 以阿公的年纪进行化疗或是身体状况合适吗？血肿医师说化疗做下去可能就之後都要
卧床了...但阿公目前身体都很硬朗
3. 免疫疗法或是盲吃标靶药物以目前状况是否能尝试呢？
谢谢大家
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1F：推 bluto: 老年人最重要的应该是生活品质06/26 12:59
2F：→ bluto: 困难的是不容易评估治疗带来的副作用大06/26 12:59
3F：→ bluto: 还是不治疗肿瘤引发的症状大 06/26 12:59
4F：→ bluto: 个人倾向是不影响生活品质的治疗就做 06/26 12:59
5F：→ bluto: 强度比较高的治疗就等有症状再来考虑 06/26 12:59
6F：→ bluto: 也许治疗时机可能会慢一步06/26 12:59
7F：→ bluto: 但是相对也减少治疗带来的副作用 06/26 12:59
8F：推 childay: 水抽完或许就能做基因检查了，如果可以找到有效的标靶当 06/26 16:09
9F：→ childay: 然是最好。 所以，何不等抽水结果再做决定？！06/26 16:09
10F：→ childay: 脑急不急着处理，要看有没有症状，没症状的话等健保申请06/26 16:10
11F：→ childay: 就好了吧06/26 16:10
12F：→ samadhi: 每天照完喝一瓶椰子水（全联那种就可） 06/26 16:23
13F：→ ayame0625: 选标靶药或是免疫治疗，89岁打化疗太折腾了06/26 16:46
14F：推 samadhi: 抱歉 推错文 06/26 18:56
15F：推 Iamboy183: 有做基因检测?06/26 20:26
16F：推 crazytank: 脑转都积水了赶快治疗吧...看看能不能吃标靶06/27 06:53
17F：推 shkevin: 同意Ｃ大，如果脑部转移没有症状就不急着处理06/27 18:11
谢谢以上各位宝贵的建议！！会再和家人与医师讨论，也爬了很多版友的文章收获良多！
补充几点：去年底发现罹癌时基因检测（非自费）未发现突变，无法用标靶，医师当时因
高龄因素建议不化疗，以电脑刀治疗主要肿瘤及三个月追踪，发现脑转是这个月回诊才知
道目前无症状，医师又有提到是否化疗故上来询问大家
※ 编辑: giantliao (114.136.10.147 台湾), 06/27/2019 19:53:28
18F：推 goldenrain: 脑部电脑刀螺旋刀都可以，小颗的很好处理。 06/27 20:46
19F：推 jinshiG: 只剩半年还要治疗？受苦受难呀！ 06/29 08:41