※ 引述《accsister (鴨鴨愛哞哞)》之銘言： : 母親於農曆年前因黃疸照超音波， : 發現膽管擴張及胰臟腫瘤， : 後來轉診到台北榮總石宜銘醫生， : 北榮有微創達文西惠普手術，傷口小復原快。 : 等待手術期間也到台大田郁文醫生門診，台大只有傳統的手術，表示傳統的比較乾淨。 : 過程曾到長庚醫院，醫生表示微創手術可能造成腫瘤擴散，為此，我上網查詢胰臟手術 的 : 威醫生，發信詢問，很感謝成大沈醫生，很快速回覆，他表示因微創手術用超音波熱能 導 : 確實有可能擴散。 : 最後我們選擇北榮微創手術，確實傷口小，但手術時間很長，要10小時以上，等待真的 讓 : 快崩潰。 : 心得： : 1.因為我們選擇微創，也不可得知傳統是否比較乾淨或較不會擴散，可知的是確實傷口 小 : 比較快下床，能走腸子蠕動或消化器官可比較快運作。 : 2.微創手術時間長，麻醉就很重要，選擇那種也要將手術負荷考慮進去。 : 3.微創費用高，需自費，經濟因素也要考慮。 : 4.要信任自己的醫生，也要尊重病人的選擇。 : ps:過程有到長春路四面佛祈求，覺得靈驗，因許願說會佈達，所以在此分享，大家可 以? : 往參拜。 我的阿嬤85歲 不定期胃痛1年多（吃日本胃藥） 2月底有天晚上忽然痛到受不了 晚餐沒吃還在追劇 自認為是老毛病 我第六感覺得不太對 勸說下到西園急診 超音波沒照到什麼 但醫生覺得怪 好心排了ㄧ個抽血 CA19-9:偏高（66） 懷疑是胰臟問題 直接收住院觀察 排了CT 看報告時... 胰臟頭IPMN 3.3CM 胰管擴張3倍粗 我心理就有底了 轉診單問我台大和榮總選一 先選台大 台大： 田O文，全台胰臟癌權威（量第ㄧ），台大ㄧ般外病房包ㄧ半。看了片子給二條路：開或 離開台大 專長Whipple手術，大傷口，清得很乾淨，術後插ㄧ堆管路，術後復元期很辛苦，健保給 付，自費耗材不多。我心中大仁醫，大家可查健保點多少，超苦力刀（6-8小時） 榮總： 石O銘。有個Team（王O儀、陳O欽），石太難掛可掛這二位。看了片子排套餐檢查，MRI看 起來還可以，說不ㄧ定要馬上開。 專長是Robot Whipple，全台量第ㄧ，全世界前三。優點是傷口小，失血量少，術後復元 期（可能）較短，因放大倍率關係，淋巴（可能）切除得比傳統乾淨。缺點：貴。大出血 時，達文西的電燒止不住要開進去止。 最後我決定在北榮用達文西XI 4-15開 理由如下 1.老人家開傳統Whipple，術後復元是個大挑戰 有些人開刀過程是100分，但傷口及器官癒合不理想，感染敗血症很快就會到彩虹另ㄧ端 即便癒合好，躺在床上多天，腳很容易沒力走路... 這是非常糟的事 2.機器手臂在器官縫合上，比傳統手工還密合 3.XI和SI比，手臂較小較靈活，比較不容易在術中打架，裝卸時間也較短 4.雖然麻醉時間長，前面定位打洞就要70-90分鍾，Robot 開又會在更久些，醒來全身會 酸痛 但想讓阿嬤復元輕鬆又快 最後結論 自費很貴...將近3/4台國產車 所以術前評估很重要（腫瘤位置，期數） 不是每個case都能開或適合開 切出來如果是不好的，在補上化療 北榮也有ㄧ個固定的SOP在跑 如果有轉移 我會和家人討論不拼走安寧 年紀輕才考慮背水ㄧ戰 畢竟，Whipple是ㄧ般外最大的刀 本身從事醫療產業 以上是個人心得 有問題可來信討論 非常樂意回答 --

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