※ 引述《accsister (鸭鸭爱哞哞)》之铭言： : 母亲於农历年前因黄疸照超音波， : 发现胆管扩张及胰脏肿瘤， : 後来转诊到台北荣总石宜铭医生， : 北荣有微创达文西惠普手术，伤口小复原快。 : 等待手术期间也到台大田郁文医生门诊，台大只有传统的手术，表示传统的比较乾净。 : 过程曾到长庚医院，医生表示微创手术可能造成肿瘤扩散，为此，我上网查询胰脏手术 的 : 威医生，发信询问，很感谢成大沈医生，很快速回覆，他表示因微创手术用超音波热能 导 : 确实有可能扩散。 : 最後我们选择北荣微创手术，确实伤口小，但手术时间很长，要10小时以上，等待真的 让 : 快崩溃。 : 心得： : 1.因为我们选择微创，也不可得知传统是否比较乾净或较不会扩散，可知的是确实伤口 小 : 比较快下床，能走肠子蠕动或消化器官可比较快运作。 : 2.微创手术时间长，麻醉就很重要，选择那种也要将手术负荷考虑进去。 : 3.微创费用高，需自费，经济因素也要考虑。 : 4.要信任自己的医生，也要尊重病人的选择。 : ps:过程有到长春路四面佛祈求，觉得灵验，因许愿说会布达，所以在此分享，大家可 以? : 往参拜。 我的阿嬷85岁 不定期胃痛1年多（吃日本胃药） 2月底有天晚上忽然痛到受不了 晚餐没吃还在追剧 自认为是老毛病 我第六感觉得不太对 劝说下到西园急诊 超音波没照到什麽 但医生觉得怪 好心排了ㄧ个抽血 CA19-9:偏高（66） 怀疑是胰脏问题 直接收住院观察 排了CT 看报告时... 胰脏头IPMN 3.3CM 胰管扩张3倍粗 我心理就有底了 转诊单问我台大和荣总选一 先选台大 台大： 田O文，全台胰脏癌权威（量第ㄧ），台大ㄧ般外病房包ㄧ半。看了片子给二条路：开或 离开台大 专长Whipple手术，大伤口，清得很乾净，术後插ㄧ堆管路，术後复元期很辛苦，健保给 付，自费耗材不多。我心中大仁医，大家可查健保点多少，超苦力刀（6-8小时） 荣总： 石O铭。有个Team（王O仪、陈O钦），石太难挂可挂这二位。看了片子排套餐检查，MRI看 起来还可以，说不ㄧ定要马上开。 专长是Robot Whipple，全台量第ㄧ，全世界前三。优点是伤口小，失血量少，术後复元 期（可能）较短，因放大倍率关系，淋巴（可能）切除得比传统乾净。缺点：贵。大出血 时，达文西的电烧止不住要开进去止。 最後我决定在北荣用达文西XI 4-15开 理由如下 1.老人家开传统Whipple，术後复元是个大挑战 有些人开刀过程是100分，但伤口及器官癒合不理想，感染败血症很快就会到彩虹另ㄧ端 即便癒合好，躺在床上多天，脚很容易没力走路... 这是非常糟的事 2.机器手臂在器官缝合上，比传统手工还密合 3.XI和SI比，手臂较小较灵活，比较不容易在术中打架，装卸时间也较短 4.虽然麻醉时间长，前面定位打洞就要70-90分锺，Robot 开又会在更久些，醒来全身会 酸痛 但想让阿嬷复元轻松又快 最後结论 自费很贵...将近3/4台国产车 所以术前评估很重要（肿瘤位置，期数） 不是每个case都能开或适合开 切出来如果是不好的，在补上化疗 北荣也有ㄧ个固定的SOP在跑 如果有转移 我会和家人讨论不拼走安宁 年纪轻才考虑背水ㄧ战 毕竟，Whipple是ㄧ般外最大的刀 本身从事医疗产业 以上是个人心得 有问题可来信讨论 非常乐意回答 --

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