※ 引述《lovejiyili (麥芽糖)》之銘言： : 對不起打完才發現有點長＞＜ : 我爸爸在去年十月初被診斷出肺癌三期Ｂ， : 所幸化療的效果不錯， : 經過了半年的治療後，從ＣＴ上幾乎連一點腫瘤的渣都看不到， : 今年四月結束了化療， : 本來以為就可以好好休養，揮別這個像鬼魅一樣突然殺入我家的夢魘， : 沒想到化療停止半年後， : 爸爸的脖子摸到了硬塊， : 趕緊回醫院檢查後發現的癌細胞轉移... : =======================以上是前情提要======================= : 一開始醫生問我爸爸想做化療還是吃標靶藥物得舒緩 : 爸爸說因為人工血管很麻煩，所以想吃得舒緩， : 醫生說標靶藥物吃兩個星期就知道有沒有效，如果沒效還是要化療， : 會幫我們申請健保看看，但健保作業可能需要兩三個星期， : 這段時間我們就徵得醫師同意自付吃兩個星期的得舒緩。 : 兩個星期後回診， : 醫生摸了摸我爸脖子的腫塊，就說得舒緩對爸爸不是很有效。 : （這邊我覺得很怪，怎麼只用觸診就可以斷定療效呢？ : 再說醫生用手摸就可以比較出兩個星期前的腫瘤情況嗎？ : 感覺不是很科學，更何況醫生的門診一天不曉得摸過幾個病人的脖子...） : 後來醫生說，爸爸下個星期回去開始做化療， : 如果化療效果不錯，就可以合併放療。 : 結果就在我花了整個星期安撫我爸對化療的抗拒心情後， : 今天回醫院門診時， : 醫生說：”健保給付的得舒緩下來了，既然藥都來了就先吃得舒緩吧！” : 這到底是什麼情形！！？？ : 雖然醫生要幫爸爸追加放療， : 但是前一個星期說得舒緩效果不好，怎麼現在又要我們吃得舒緩了！？ : 門診過程媽媽不斷反覆跟醫生提起上星期的門診結論， : 也有說原訂今天是要來做化療的， : 醫生卻沒有很明確的回答和解釋。 : 而且早就耳聞標靶藥物長期服用後有抗藥性的可能， : 這樣吃下去不知道會不會有什麼不好的反應呢？ : 雖說醫師人真的不錯，也很盡心盡力的在照顧病人。 : （住院期間他常常巡房到晚上十一、十二點， : 連國慶日清明節等，他一樣會來巡房） : 我們全家人都很信任他，也很感謝他， : 但是這兩個星期的門診情況實在令人太不知所措了！ : 有點擔心醫師會不會是因為門診病人過多， : 所以把狀況搞混了呢？ : （之前他就曾經搞混過，例如我爸很久沒做ＣＴ他以為剛做過， : 或是我爸有抽過煙但他以為我爸從不吸煙。） : 請大家給我一點建議或分析， : 我現在真的不知道該說什麼好... 得舒緩是標靶藥物的一種，常使用於肺癌 因為健保給付的關係只能在二線使用，若一線使用需要自費... 據說效果快，可在數周內達到反應 因此有些醫師會建議患者先嘗試一段時間 看是否有反應，作為申請健保的給付的依據... 然而標靶藥物的特性主要還是在控制腫瘤細胞的生長 並不能完全殺死癌細胞，因此需要併用放射治療 主要是為了達到局部控制的目的... 肺癌的主要治療方式為開刀 若併用化學治療可以減少遠端轉移的機會 IIIB 期通常無法開刀，因此多採用同步化學放射的治療方式 視病情的不同而有不同的處理方式，詳細的情形可多請教您的醫師^^ --

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