※ 引述《crement (cometoseeme)》之銘言： : http://www2.cch.org.tw/lungcancer/other_antiNause.htm : 這是健保有關白金藥物或是其他抗癌化療藥物的給付標準。 : 簡單來說： : 只要是cisplatin這種藥物的化療， : 使用serotonin antagoinst止吐藥都是給付， : 而且可以作預防使用（就是化療前先打）， 嚴格說起來 你上面的簡述是錯誤的 你要看仔細一點 應該這樣說 serotonin antagoinst可以預防性給的話 (也就是說還不知道病人到底吐得嚴不嚴重) 必須要 1. Cisplatin中高劑量, 2. 僅限一天 僅限一天的意思就是在化療施打cisplatin之前三十分鐘左右 就會打serotonin antagoinst 所以單就你之前文章的敘述 回家帶藥沒有serotonin antagoinst是很合理的 除非之前已經打過cisplatin而且吐得很嚴重 但文章看起來是第一次打cisplatin 因此光就健保給付是不可以給回家的 其次 delay vomiting時候serotonin antagoinst的使用也不是完全健保給付 看清楚 他是在高劑量的時候才可以直接使用 中劑量時候必須要你所提到的那兩個藥物失敗之後 所以開那兩個藥物 坦白是完全按照健保給付 : 我親人的經驗，這種藥有神奇的效果。所以請一定要讓醫生開這種藥出來。 : 如果醫生只開一般的止吐藥加上類固醇，不開這上面三種， : 或是要求自費，請印出上面這張給醫生看， : 我打去健保局，他們也跟我確認的確是這樣，如果醫生不願意給，請跟健保局申訴。 健保局一貫的伎倆就是這樣 病患不管問什麼都說健保有給付 然後等到使用了就來核刪 kytril被核刪的的機率絕對不在少數 : 親人只吃了一般的止吐劑，整整吐了24小時，說不想活了， : 送醫打了一針這種止吐藥kytril，馬上就止吐，只有一點反胃， : 但是前一天吐得太厲害，說食道很痛不能吃東西。 : 所以請版上有親人要作化療的，請注意讓醫生開這種比較有效的止吐藥。 事實上給付的藥物只有那個清單中的化療藥物 其他不在清單中的藥物還是沒有 : 最後，跟版友分享一個學到的東西， : 就是化療藥物的致吐性極強，一般傳統止吐藥是沒有用的， : 所以一般止吐藥在衛生署核准適用的範圍，就不包含癌症化療使用。 : 也就是，如果給化療病人一般的止吐藥是所謂的off label use， 這個也是完全錯誤的 化療藥物的任何textbook 或者是健保規範上面 使用這兩種藥物都絕對是第一選擇 如果一個醫師直接開了serotonin antagoinst卻沒有開另外這兩種藥物 這個醫師絕對不是一個夠水準的好醫師 同樣的 這個醫師也絕對會被健保K的很慘 老實說 這位醫師開藥就文章上看到的部分完全按照健保的規範走 使用第一線止吐藥物的規矩也沒什麼大錯 如果你真的要這麼憤慨 那先去跟健保局申訴好了 --

※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc) ◆ From: 140.112.125.78