※ 引述《crement (cometoseeme)》之铭言： : http://www2.cch.org.tw/lungcancer/other_antiNause.htm : 这是健保有关白金药物或是其他抗癌化疗药物的给付标准。 : 简单来说： : 只要是cisplatin这种药物的化疗， : 使用serotonin antagoinst止吐药都是给付， : 而且可以作预防使用（就是化疗前先打）， 严格说起来 你上面的简述是错误的 你要看仔细一点 应该这样说 serotonin antagoinst可以预防性给的话 (也就是说还不知道病人到底吐得严不严重) 必须要 1. Cisplatin中高剂量, 2. 仅限一天 仅限一天的意思就是在化疗施打cisplatin之前三十分钟左右 就会打serotonin antagoinst 所以单就你之前文章的叙述 回家带药没有serotonin antagoinst是很合理的 除非之前已经打过cisplatin而且吐得很严重 但文章看起来是第一次打cisplatin 因此光就健保给付是不可以给回家的 其次 delay vomiting时候serotonin antagoinst的使用也不是完全健保给付 看清楚 他是在高剂量的时候才可以直接使用 中剂量时候必须要你所提到的那两个药物失败之後 所以开那两个药物 坦白是完全按照健保给付 : 我亲人的经验，这种药有神奇的效果。所以请一定要让医生开这种药出来。 : 如果医生只开一般的止吐药加上类固醇，不开这上面三种， : 或是要求自费，请印出上面这张给医生看， : 我打去健保局，他们也跟我确认的确是这样，如果医生不愿意给，请跟健保局申诉。 健保局一贯的伎俩就是这样 病患不管问什麽都说健保有给付 然後等到使用了就来核删 kytril被核删的的机率绝对不在少数 : 亲人只吃了一般的止吐剂，整整吐了24小时，说不想活了， : 送医打了一针这种止吐药kytril，马上就止吐，只有一点反胃， : 但是前一天吐得太厉害，说食道很痛不能吃东西。 : 所以请版上有亲人要作化疗的，请注意让医生开这种比较有效的止吐药。 事实上给付的药物只有那个清单中的化疗药物 其他不在清单中的药物还是没有 : 最後，跟版友分享一个学到的东西， : 就是化疗药物的致吐性极强，一般传统止吐药是没有用的， : 所以一般止吐药在卫生署核准适用的范围，就不包含癌症化疗使用。 : 也就是，如果给化疗病人一般的止吐药是所谓的off label use， 这个也是完全错误的 化疗药物的任何textbook 或者是健保规范上面 使用这两种药物都绝对是第一选择 如果一个医师直接开了serotonin antagoinst却没有开另外这两种药物 这个医师绝对不是一个够水准的好医师 同样的 这个医师也绝对会被健保K的很惨 老实说 这位医师开药就文章上看到的部分完全按照健保的规范走 使用第一线止吐药物的规矩也没什麽大错 如果你真的要这麽愤慨 那先去跟健保局申诉好了 --

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