防癌大補帖 文／台灣癌症基金會顧問醫師、署立彰化醫院厚生腫瘤中心主任 賴易成 　 根據衛生署統計資料顯示，台灣地區八十七年主要十大死亡原因，仍以惡性腫瘤居首位， 死亡人數高達29260人佔全部死亡人數 29.6%，即每四個死亡人口中，就有一位死於癌症。 一向是令人「談癌色變」，然而1981年世界衛生組織癌症顧問委員會指出：「1/3 癌症可 以預防，1/3 癌症早期診斷，可以治癒，1/3 癌症可以減輕痛苦，延長生命。」如果國人對 於癌症，有正確的認知與觀念，有2/3 癌症是可以得到良好的預防與治療。 事實上，癌症預防可分為三級，分述如下： 一級預防：是針對癌症病因的預防，如果能改善環境、消除致癌因子的激化，可以阻斷或 延緩癌化進行，達到癌症預防的目的。例如：推動戒菸運動、飲食防癌、減少紫外線曝曬…. 等。 二級預防：是針對癌症發生初期，早期診斷早期治療，防止病情蔓延，提高生存率。例如 普及癌症醫學教育、推展乳房自我檢查、子宮頸抹片檢查等預防工作。此外，檳榔族、老菸 槍、B型肝炎帶原者、南台灣烏腳病地區、家族性大腸瘜肉症、女性肥胖或服用避孕丸或注射 荷爾蒙者、癌症家族史(乳癌、大腸直腸癌、皮膚癌、鼻咽癌) 等高危險群，更應定期接受 防癌篩檢。 三級預防：亦即「化學預防」(chemotherapy) 。對於已治療的癌症患者，給予某些特殊天 然或合成的化合物，降低癌症的復發或第二個癌症發生。例如Tamoxifen 預防乳癌患者再 發，維甲酸預防口腔癌的復發或第二個癌症生率。 衛生署統計台灣地區87年主要十大癌症死亡原因中，與飲食有密切關連的癌症就有7個，例 如：第一位的肝癌、第三位的結腸直腸癌、第四位的胃癌、第六位的女性乳癌、第七位的 口腔癌、第八位的攝護腺癌及第十位的胰臟癌等。因此改變個人的飲食嗜好、均衡與多樣化 飲食是癌症預防的第一步。 一般人都知道，攝取過多的脂肪，會導致心臟病與肥胖。美國科學院的飲食、營養與癌症 委員會(DNC)也說：「在我們所檢查過的飲食因素中，最為突出的是脂肪消費總量與結腸癌、 乳癌及攝護腺癌之間的關係。少吃脂肪是避免發生癌症的最措施。」 我們可以用簡單的身體/質量的指數(BMI)方法，測知自己是否肥胖，BMI計算方式是體重( 公斤)除以身高(公尺)的平方，BMI=22是理想的身材，BMI＞25是輕度肥胖，BMI＞27是過胖， 必須採減脂飲食。下面的減脂飲食十大妙招，提供您?考： 1. 多吃飯少吃肉 2. 以豆代替肉 3. 可見的脂肪不要吃 4. 額外的油脂不要加 5. 牛奶脂肪減少最容易 6. 糕餅點心要節制 7. 多吃蔬菜 8. 先吃蔬菜再吃肉 9. 喝湯時撈掉浮油 10. 食用新鮮水果 維生素是維持生命、促進生長發育中，不可或缺的有機物質，但卻無法合成，必須由食物 中獲得，維生素A可以控制上皮細胞的分化誘導劑、抗氧化劑等，同時亦能提高機體的免疫功 能，是促進機體的免疫功能證據最多的一種抗癌物質。當維生素A缺乏時易造成皮膚、肺、 膀胱及喉頭的癌症的發生。維生素A的食物來源，包括：魚肝油、肝臟、蛋、深綠色蔬果( 如胡蘿蔔、蕃茄、紅蕃薯、木瓜、芒果等)。DNC建議人們每天要吃富含胡蘿蔔素的蔬果，許 多學者也認為多吃胡蘿蔔素，要吃動物性的維生素A(如魚肝油、肝臟、蛋) 更有效卻安全。 色彩有時是判斷蔬果中胡蘿蔔素含量多寡的簡便方法，深綠色蔬菜含量較豐富。 維生素C可保護其他水溶性維生素不被氧化，是很好的抗氧化劑，同時促進膠原形成，使細 胞與細胞間排列嚴密整齊，對抗癌細胞的侵襲。此外，維生素C 能提升免疫細胞功能，具 抗輻射作用，保護正常細胞，是毒性最小的抗癌物質。維生素C的食物來源，包括：番石榴、 枸檬酸類水果(如桔子、柳丁、檸檬)及綠色蔬菜(如菠菜、芥菜、青椒)，但是維生素C容易 受到熱、光和氧的破壞，飲食中如何減少維生素C的損失，是非常重要且實際的話題： 1. 新鮮的食物愈快吃完愈好，貯藏期間會使維生素C分解。 2. 不要將食物切的太細，因為愈細與氧的接觸面積愈大，破壞愈多。 3. 水煮食品應先將水煮沸後再放入食物，並將鍋蓋蓋緊，減少氧氣進入和食物接觸。 4. 水煮食品時，水用量盡量減少，因為維生素C溶解在湯裡，增加接觸面積。水煮時間愈 短愈好，湯要盡量喝完。 5. 蒸煮比水煮更好。 6. 食品盡量不要曝曬，陽光會破壞維生素C。 維生素E的功用與細胞膜的抗氧化作用有關，維生素E分佈於細胞膜上，可接受由細胞代謝 過程中產生自由基的攻擊，以保護細胞膜上的多元不飽和脂肪酸不被氧化而維持細胞及細胞 功能。部分學者也認為，老化是因為身體中產生過多的過氧化物聚集的結果，而維生素E 有 抗氧化作用，所以可以預防老化。含維生E的食物，包括：植物油、深綠色蔬菜、小麥胚芽、 胚芽油、肝、肉類、豆類、核果類。 另外，纖維質、半纖維質、果膠、樹膠、木質素等纖維醣類，這些纖維雖然不能為人體所 利用，但仍有其功能。不溶性纖維可在體內產生很大的體積，刺激腸胃的蠕動，幫助排便， 縮短腸壁與糞便中有害毒物接觸的時間，改變腸道微生物的種類及數目，降低致癌物，預防 腸癌發生。含膳食纖維的食物：全穀類的米、麥(如糙米、燕麥)、蔬果、乾豆類、核果類、 種子類。 腫瘤專家鼓勵國人飲食防癌從自然食物中多攝取維生素A、C、E及高纖維食物，以及減脂飲 食。然而蔬菜水果之農藥殘留是大家關心的問題，如何大家吃的安心，吃的健康，玆 介紹 一些食用前的處理方法。 1. 去皮： 除去穀物外殼、水果果皮、根莖類蔬菜之外葉，可減少40~90 %不等的農藥殘留 。 2. 水洗： 最好以單次大量的清水消滌方式，藉水的沖力，把殘留在蔬果表面上的農藥沖 掉。水中添加清潔劑或其他物質長可提高殘留農藥之清洗率 ，如水中加入稀鹽可以減少蔬果 上砷之殘留。 3. 水煮： 蔬菜在水煮過程中，可消除農藥的殘留，一為加熱分解，二為農藥帶入水中， 隨水蒸氣而蒸發。 癌症預防是長期且持續的工作，套一句現代政治術語「戒急用忍」是相當貼切的形容。防 癌必須從本身做起，養成個人良好的習慣、不抽菸、飲食多樣化、減少過多的脂肪攝取，多 吃富含維生素A、C、E及高纖食品，這是預防癌症的不二法門。 以上資料摘自厚生腫瘤中心網站 http://www.toa365.com.tw --

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