防癌大补帖 文／台湾癌症基金会顾问医师、署立彰化医院厚生肿瘤中心主任 赖易成 　 根据卫生署统计资料显示，台湾地区八十七年主要十大死亡原因，仍以恶性肿瘤居首位， 死亡人数高达29260人占全部死亡人数 29.6%，即每四个死亡人口中，就有一位死於癌症。 一向是令人「谈癌色变」，然而1981年世界卫生组织癌症顾问委员会指出：「1/3 癌症可 以预防，1/3 癌症早期诊断，可以治癒，1/3 癌症可以减轻痛苦，延长生命。」如果国人对 於癌症，有正确的认知与观念，有2/3 癌症是可以得到良好的预防与治疗。 事实上，癌症预防可分为三级，分述如下： 一级预防：是针对癌症病因的预防，如果能改善环境、消除致癌因子的激化，可以阻断或 延缓癌化进行，达到癌症预防的目的。例如：推动戒菸运动、饮食防癌、减少紫外线曝晒…. 等。 二级预防：是针对癌症发生初期，早期诊断早期治疗，防止病情蔓延，提高生存率。例如 普及癌症医学教育、推展乳房自我检查、子宫颈抹片检查等预防工作。此外，槟榔族、老菸 枪、B型肝炎带原者、南台湾乌脚病地区、家族性大肠瘜肉症、女性肥胖或服用避孕丸或注射 荷尔蒙者、癌症家族史(乳癌、大肠直肠癌、皮肤癌、鼻咽癌) 等高危险群，更应定期接受 防癌筛检。 三级预防：亦即「化学预防」(chemotherapy) 。对於已治疗的癌症患者，给予某些特殊天 然或合成的化合物，降低癌症的复发或第二个癌症发生。例如Tamoxifen 预防乳癌患者再 发，维甲酸预防口腔癌的复发或第二个癌症生率。 卫生署统计台湾地区87年主要十大癌症死亡原因中，与饮食有密切关连的癌症就有7个，例 如：第一位的肝癌、第三位的结肠直肠癌、第四位的胃癌、第六位的女性乳癌、第七位的 口腔癌、第八位的摄护腺癌及第十位的胰脏癌等。因此改变个人的饮食嗜好、均衡与多样化 饮食是癌症预防的第一步。 一般人都知道，摄取过多的脂肪，会导致心脏病与肥胖。美国科学院的饮食、营养与癌症 委员会(DNC)也说：「在我们所检查过的饮食因素中，最为突出的是脂肪消费总量与结肠癌、 乳癌及摄护腺癌之间的关系。少吃脂肪是避免发生癌症的最措施。」 我们可以用简单的身体/质量的指数(BMI)方法，测知自己是否肥胖，BMI计算方式是体重( 公斤)除以身高(公尺)的平方，BMI=22是理想的身材，BMI＞25是轻度肥胖，BMI＞27是过胖， 必须采减脂饮食。下面的减脂饮食十大妙招，提供您?考： 1. 多吃饭少吃肉 2. 以豆代替肉 3. 可见的脂肪不要吃 4. 额外的油脂不要加 5. 牛奶脂肪减少最容易 6. 糕饼点心要节制 7. 多吃蔬菜 8. 先吃蔬菜再吃肉 9. 喝汤时捞掉浮油 10. 食用新鲜水果 维生素是维持生命、促进生长发育中，不可或缺的有机物质，但却无法合成，必须由食物 中获得，维生素A可以控制上皮细胞的分化诱导剂、抗氧化剂等，同时亦能提高机体的免疫功 能，是促进机体的免疫功能证据最多的一种抗癌物质。当维生素A缺乏时易造成皮肤、肺、 膀胱及喉头的癌症的发生。维生素A的食物来源，包括：鱼肝油、肝脏、蛋、深绿色蔬果( 如胡萝卜、蕃茄、红蕃薯、木瓜、芒果等)。DNC建议人们每天要吃富含胡萝卜素的蔬果，许 多学者也认为多吃胡萝卜素，要吃动物性的维生素A(如鱼肝油、肝脏、蛋) 更有效却安全。 色彩有时是判断蔬果中胡萝卜素含量多寡的简便方法，深绿色蔬菜含量较丰富。 维生素C可保护其他水溶性维生素不被氧化，是很好的抗氧化剂，同时促进胶原形成，使细 胞与细胞间排列严密整齐，对抗癌细胞的侵袭。此外，维生素C 能提升免疫细胞功能，具 抗辐射作用，保护正常细胞，是毒性最小的抗癌物质。维生素C的食物来源，包括：番石榴、 枸檬酸类水果(如桔子、柳丁、柠檬)及绿色蔬菜(如菠菜、芥菜、青椒)，但是维生素C容易 受到热、光和氧的破坏，饮食中如何减少维生素C的损失，是非常重要且实际的话题： 1. 新鲜的食物愈快吃完愈好，贮藏期间会使维生素C分解。 2. 不要将食物切的太细，因为愈细与氧的接触面积愈大，破坏愈多。 3. 水煮食品应先将水煮沸後再放入食物，并将锅盖盖紧，减少氧气进入和食物接触。 4. 水煮食品时，水用量尽量减少，因为维生素C溶解在汤里，增加接触面积。水煮时间愈 短愈好，汤要尽量喝完。 5. 蒸煮比水煮更好。 6. 食品尽量不要曝晒，阳光会破坏维生素C。 维生素E的功用与细胞膜的抗氧化作用有关，维生素E分布於细胞膜上，可接受由细胞代谢 过程中产生自由基的攻击，以保护细胞膜上的多元不饱和脂肪酸不被氧化而维持细胞及细胞 功能。部分学者也认为，老化是因为身体中产生过多的过氧化物聚集的结果，而维生素E 有 抗氧化作用，所以可以预防老化。含维生E的食物，包括：植物油、深绿色蔬菜、小麦胚芽、 胚芽油、肝、肉类、豆类、核果类。 另外，纤维质、半纤维质、果胶、树胶、木质素等纤维醣类，这些纤维虽然不能为人体所 利用，但仍有其功能。不溶性纤维可在体内产生很大的体积，刺激肠胃的蠕动，帮助排便， 缩短肠壁与粪便中有害毒物接触的时间，改变肠道微生物的种类及数目，降低致癌物，预防 肠癌发生。含膳食纤维的食物：全谷类的米、麦(如糙米、燕麦)、蔬果、乾豆类、核果类、 种子类。 肿瘤专家鼓励国人饮食防癌从自然食物中多摄取维生素A、C、E及高纤维食物，以及减脂饮 食。然而蔬菜水果之农药残留是大家关心的问题，如何大家吃的安心，吃的健康，兹 介绍 一些食用前的处理方法。 1. 去皮： 除去谷物外壳、水果果皮、根茎类蔬菜之外叶，可减少40~90 %不等的农药残留 。 2. 水洗： 最好以单次大量的清水消涤方式，藉水的冲力，把残留在蔬果表面上的农药冲 掉。水中添加清洁剂或其他物质长可提高残留农药之清洗率 ，如水中加入稀盐可以减少蔬果 上砷之残留。 3. 水煮： 蔬菜在水煮过程中，可消除农药的残留，一为加热分解，二为农药带入水中， 随水蒸气而蒸发。 癌症预防是长期且持续的工作，套一句现代政治术语「戒急用忍」是相当贴切的形容。防 癌必须从本身做起，养成个人良好的习惯、不抽菸、饮食多样化、减少过多的脂肪摄取，多 吃富含维生素A、C、E及高纤食品，这是预防癌症的不二法门。 以上资料摘自厚生肿瘤中心网站 http://www.toa365.com.tw --

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