首先先自我介紹一下 我是一位社會系大二學生 這學期系上必修"社會組織"一門課 而我和幾位同學選擇以"安寧病房"做為研究對象 同時也在版上潛水好一陣子 我並非指責原po 但當今台灣社會仍對安寧病房有著錯誤的觀念 癌症與癌症病患被污名化 也造成了民眾對安寧病房的錯誤認知:等死 我想就我所知整理出幾點 1.安寧病房成立目的 是在約40年前由英國護士桑德斯女士所創 目的在於給予癌症病患一個"像家而不像醫院"的照顧場所 主要為減緩病患的疼痛,而非過度積極的治療 2.強調給予"全人 全程 全家"的照護 全人:不像一般門診依器官分科 全程:入院到出院後的追蹤(並非過才出院,情況穩定即建議出院),生後協助 全家:包括病患家屬的心理建設,經濟協助 3."身 心 靈"的全面照護 心即是心理,常常家屬心態比病患更需要輔導 靈即是靈性,有需要的話各安寧病房均有不同宗教人員 4.Cure or Care? 這樣的迷思,不論家屬甚至醫生常常會有 究竟要讓病患接受痛苦,昂貴,(甚至有時是沒有意義)的治療 還是讓他們受到人性,緩和,減緩疼痛的身心靈照護 這是需要病患及家屬自己選擇的 5.安寧並非等死,安寧並非沒有治療 安寧病房絕對會治療病患的(其實有些醫生仍堅持Cure而非Care) 而且還是身心靈的全方位治療 但安寧更強調的是照顧 所以進入安寧以前會要求簽署一份"不願接受急救意願書" 當病人臨終,不會給予痛苦的急救 例如可能壓斷肋骨的按壓心臟,電擊,切開氣管等不人道的急救 6.安寧的特殊機制-個案討論會 為了反制一般醫療單位科層制,醫生權力集中的現象 安寧特別設立了個案討論會 每週有一至二次的討論會 與會人包括醫生,護士,社工,靈性人員 針對每一個案做討論 並且依照各別人員的專業領域做出建議及討論 加強的不同專業的橫向溝通(而非科層體制的上對下絕對權力) 7.安寧的工作重疊 進入安寧工作的醫護人員及社工 都必須繼續接受安寧基金會的訓練課程(每年有規訂每人時數) 醫護人員也要學習如何與病患及家屬溝通,如何安撫 社工也要學習基本的急救,醫護等等 確保大家的工作不那麼"專業化","非人性化"(可參考社會學家韋伯的理論) 而能病患有更多親近的機會 以上均是我們報告的其中一部分 希望對大家有用 如有錯誤及與現實不符煩請大家指教,謝謝 各位有興趣其實可以上安寧療護基金會或各大醫院網站蒐詢簡介 p.s. 我並非來幫安寧病房宣傳或是廣告 我們的報告的第二部分 即是對安寧病房的現況提出觀察與反省 例如: 從某些個案可看出安寧尚未走出科層體制,權力仍集中 或是工作瑣碎,人事流動率相當高,社工數嚴重不足 還有某些醫院志工管理困難,宗教靈性人員權力過大 等等現象 不便全數po在這裡 另外,這次的報告也讓我產生了對於醫療社工 尤其是安寧社工的強烈興趣 下學期開始我個人會雙修社工系 加上本身修過醫療社會學及對醫療改革的興趣 希望未來能從事安寧社工,甚至安寧改革方面的工作 我還是會繼續在這裡潛水的 感謝大家 -- ξ 所以我說 ●▃ 這 ╔═╮═╦╮ ∫BJ╯ 就是人生啊 ╠═╮╮║ █》 ╚═╯╰╯ --

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